运动中发生急性腰扭伤，如果处理不当，或治疗不及时，亦可使症状长期延续，变成慢性。急性腰扭伤如果发生在运动过程中，多伴有疼痛剧烈，而且有固定的局限性疼痛。遇有组织撕裂伤，有的病人可有弹响声或撕裂感，随之剧烈疼痛、重者不敢站立或走路。局部肌肉痉挛，压痛明显而固定。急性腰扭伤一般应卧硬板床休息，在腰后垫一小褥，使腰部肌肉及韧带松弛。针刺腰痛穴，大都可以止痛，并使腰部活动范围明显增加。此外，推拿治疗对急性腰扭伤作用明显，可向有经验的医生求治。
什么是慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在引起慢性腰痛的患者群中，本病占的比例最大，多由急性腰扭伤后失治、误治、反复多次损伤，或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作；或由于习惯性姿势不良等引起。
腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不一致，更易导致腰骶部软组织的疲劳而引起腰痛。慢性腰肌劳损患者有长期腰痛史，反复发作，腰骶部一侧或两侧酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活动受限。腰肌劳损的治疗要疗养结合，首先应采取自我保健疗法，适当休息，改变姿势，避免弯腰持物；必要时进行痛区理疗，适度按摩。与此同时，疼痛明显影响工作、生活的，可服用抗炎、肌肉松弛药及镇静药。
腰椎骨质增生与腰腿痛有关吗
骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常，比如长有刺状、有嘴唇形、波浪形、圆形等等。看似多出了一部分，其实是人体一种常见的生理现象。中医称骨质增生为“骨痹”。
腰椎骨质增生症有哪些临床表现呢？一是开始时出现腰背部酸痛、僵硬、休息后、夜间、晨起时往往疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但活动过多或劳累后则疼痛又加重。二是在天气寒冷或潮湿时症状常加重，症状严重时腰部活动、翻身均感困难，有时可反射性疼痛，表现为下肢麻木、无力、肌肉萎缩、皮肤感觉异常。三是腰椎骨质增生症可引起椎管狭窄致腰部疼痛、间歇跛行、腰部能屈不能伸、行走困难等。腰椎骨质增生只要及时治疗，是可以康复的。
腰椎骨质增生正规治疗原则是：“控制骨质增生发展，软化已形成的钙化组织，消除炎症，促进损伤组织愈合，解除疼痛，达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。治疗时，有些医师说他的药可以“消除或溶解骨刺，永不复发”，这是不科学的，如果药能消除骨刺，不是会将正常的骨骼也一起消除了吗？所以说腰椎骨质增生不是引起腰腿痛的主要原因。
小贴士
腰椎骨质增生怎么与内脏引起的腰痛区别呢？内脏疾病引起的腰痛有以下特点：疼痛的性质多属牵拉性疼痛，是由于内脏病变刺激感觉神经而产生腰部的疼痛、压痛等症状，大多为继发性，主要表现在躯干前面且远没有腰部病变引起的疼痛来得严重。内脏疾病一般不是惟一的症状，除了腰痛之外，还有其他的临床表现，影像学检查，腰椎无明显改变。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，是一种主要影响脊椎骨的关节炎。患者后背正常活动伸屈的关节和韧带发生了炎症。这种炎症导致了疼痛和僵硬，常起自腰部，随着时间的推移，逐渐发展到脊柱上部、胸部和颈部。最终使相邻的椎骨融合到一起，关节间隙消失，互相融合，使得脊柱变得僵硬，不能屈伸。其他关节，如髋、肩、膝或踝关节也可以发生炎症。强直性脊柱炎是一个慢性的疾病。症状的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异。早期诊断和正规治疗有助于控制强直性脊柱炎造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。
强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但基因和遗传是一个肯定的因素。
强直性脊柱炎早期症状是腰和髋部慢性疼痛和关节僵硬。疼痛常在休息和不活动时加重。患者经常半夜被腰痛疼醒，早晨感到明显发僵，运动锻炼后症状好转。过一段时间后，疼痛和强直逐渐发展到脊柱上部甚至影响到胸廓和颈部，最终，炎症可以导致骶髂和椎骨融合长到一起。脊柱和颈部就丧失了正常的伸屈性变得强直。胸廓也会融合从而限制了正常胸廓扩张，使得呼吸困难。炎症和疼痛可发生于髋、肩、膝、踝关节导致活动受限。
强直性脊柱炎是一种全身性的疾病，患者的症状、体征以及骶髂关节X线片不难做出诊断。目前西医尚未有特效药物和方法。中医认为强直性脊柱炎是由于患者禀赋不足，或由于调摄不慎，房事不节，嗜饮无节，以及惊恐，郁怒，病后失调等。遂致气血、肝肾亏损，风寒湿邪内侵筋骨，痹阻筋脉，气血不通，瘀痰凝滞，筋骨失养，关节筋骨闭滞而发本病。本病的治疗应标本兼顾，扶正祛邪，追风逐湿，顾及全身，使肝肾足，气血充，风湿除，寒凝消，筋骨健，痹痛止，故能有效的使强直性脊柱炎从根本上治愈。
坐骨神经痛是怎么一回事
坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经痛是一种常见病，发病原因很多，最常见的是腰椎间盘突出症，其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶髂关节炎以及盆腔肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位（即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部）出现疼痛。某些牵拉坐骨神经的动作可使疼痛加剧，因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态，以减轻疼痛。有时咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经痛可用B族维生素、舒筋活血的中药，以及针灸、理疗等方法治疗。但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。
老年性骨质疏松症与腰腿痛
腰椎是骨质疏松的好发部位，与全身骨质疏松症一样，会出现骨细胞破坏、关节不稳、骨质增生等表现。此外，由于关节面的不断退化，从而成为引起慢性下腰痛的主要原因之一。由于关节平面的感觉同时受到双侧神经根的影响，因此疼痛较难定位。影像学研究表明，无症状患者的椎间盘变异与骨质疏松有关，而关节面在磁共振上无骨质疏松表现的患者则少有背部疼痛。CT引导下进行局麻治疗能有效缓解下腰痛，对改善其他部位因骨质疏松而导致的疼痛也同样有效。骨质疏松常由缺钙引起，但患者血钙往往反而会增高，这是什么原因呢？问题的关键还在于钙。缺钙，使甲状腺素代偿性分泌增多，动员骨钙释出以保证血钙而维持生理需要。这样使得骨钙缺失，而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加，使降钙素作用增强，促进成骨活动及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨质增生。鉴于此，应当建议，对腰腿痛患者，重视隐匿的缺钙现象，积极按常规补充钙剂。
小贴士
许多中老年人患有骨质增生，有骨质增生的人能补钙吗？补钙是否会使骨质增生加重？骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者的发病却都由于钙缺乏所致。骨钙丢失会造成骨质疏松，代偿作用又使钙在骨骺端不均匀沉积，形成骨质增生。所以，在临床上骨质疏松和骨质增生往往是同时存在的。由此可见患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。通过补钙，增加钙质的吸收，刺激血钙自稳定系统，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终能达到既防治骨质增生，又防治骨质疏松的目的。
什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是导致慢性腰痛或腰腿痛的常见病之一，腰椎管、神经根管或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生临床症状者为腰椎椎管狭窄症。1954年Verbiest真正首次将腰椎椎管狭窄症作为一种独立疾病而详细阐述，系统介绍，提出了后来被Dejerine称为神经性间歇性跛行的概念。现将常见椎管狭窄分为原发性和继发性两大类，继发性椎管狭窄占97％以上。原发性狭窄主要是先天性因素所致，又称为发育性椎管狭窄。继发性椎管狭窄又以退变性多见，其他病因为创伤后畸形、椎弓峡部裂以及脊柱侧弯等骨病。
①病理：原发性腰椎管狭窄主要是由于先天性发育不良所造成的椎弓根短小和内聚、两侧椎弓在棘突相交处的角度小、先天性的椎板或小关节骨质肥厚变异等。继发性椎管狭窄是指后天因素造成，②临床表现：大多数患者都有反复发作的下腰痛病史，病程隐袭，发展缓慢。疼痛一般较轻，卧床休息时则减轻或消失。腰部前屈活动不受限制，后伸往往受限。该病最典型的临床症状为神经源性间歇性跛行，神经源性间歇性跛行需和血管源性间歇性跛行认真鉴别。典型的神经源性间歇性跛行是当病人站立或行走时，下肢出现逐渐加重的疼痛、感觉异常、局部麻木沉重感等不同的临床症状，发病后改变站立的姿势，身体前屈下蹲休息片刻或弯腰行走时症状可减轻或消失。再度行走站立一段时间后，将又会出现上述症状而再次休息。根据病情或病程发展的不同阶段，休息的时间和行走的距离也不同，但总的趋势是行走的距离逐渐缩短。另外症状的出现与腰椎的伸直活动有关，腰后伸时，黄韧带突入椎管的程度增加，症状加重，故病人常常保持着弯腰的姿势，这也是不少病人骑自行车、爬山、上楼梯不出现间歇性跛行的原因。
腰椎骶化是怎么回事呢
患者刘某，今年37岁。最近一年，他经常犯腰痛，虽说不算太重，却影响了工作，曾断断续续吃了不少中西药物，但疗效并不显著。最近，骨科医师让他摄了一张腰椎X线片，发现他的第5腰椎骶化。刘某问：腰椎骶化是怎么回事呢？
