登陆注册
8922700000022

第22章 临床检查知识(2)

问题197:阴道分泌物(白带)检查可发现哪些妇科疾病?

答:从白带的变化中可以发现妇科疾病。当感觉白带有不正常变化时,最好去妇科做白带常规检查。

问题198:什么是“乙肝两对半”?

答:“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒血清免疫学检查的五项指标,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)。

问题199:为什么要测定电解质?

答:电解质以离子形式存在于人体内,起着重要的生理作用。在疾病状态下,常常会有电解质的变化。及时了解电解质情况,对原发病的治疗很有帮助。

问题200:为什么要测定微量元素?

答:微量元素在体内具有生物学作用,发挥着重要的临床意义。必需微量元素缺乏或过多,有害微量元素过多摄入,都会引发疾病。

问题201:血脂检验有什么临床意义?

答:血脂检验对高脂血症、动脉粥样硬化与冠心病有较全面的参考诊断价值,可为高脂血症、动脉粥样硬化与冠心病的预防和治疗提供科学依据。适用于:已有冠心病、脑血管病或动脉粥样硬化者;高血压、糖尿病、肥胖与吸烟者;有冠心病或动脉粥样硬化或高脂血症家族史者。建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检验。

问题202:血脂检查前要做哪些准备工作?

答:(1)禁食:抽血前需要禁食12小时以上,不能食用任何东西,除了可以喝少量水以外。

(2)维持饮食习惯:抽血前2周应维持日常的饮食习惯,不要做刻意的调整。抽血前的最后一餐不要食用高脂食物,也不能饮酒,因为高脂饮食和饮酒会引起血脂水平的变化,导致检验结果出现误差。

(3)不要服药:检查前不要服用避孕药、降血脂药、β受体阻滞剂(如心得安)、激素类等药物,因为这些药物会影响血脂水平。若平时在服用药物,可在检查之前咨询医生该停哪些药物,在没得到医生答复前,不要随意停用任何药物。

(4)保持稳定的生理和病理状态:当处于急性感染、发热、创伤、心肌梗死等病理状态时,以及处于月经期、妊娠期等生理状态时,血脂水平会发生变化,造成检验结果出现偏差,因此检查要避开这些时候。抽血前应静息5~10分钟,而后取坐位抽血。不能做剧烈运动,因为剧烈运动对血脂水平有一定的影响。

(5)复查确诊:如果检查结果异常,不要惊慌,也不要盲目用药。应在间隔一周后,在同一家医院的实验室再次抽血复查。至少要有两次血脂检验的记录,才能判断是否存在高脂血症,才能决定是否要采取防治措施。

问题203:为什么要做产前感染的诊断?

答:孕期感染会对胎儿、婴儿和母体造成严重的后果,导致流产、早产、胎儿畸形及死亡,以及引起新生儿多系统、多器官损害,造成不同程度的智力障碍等。若分娩时胎儿经产道感染,则可引起严重的新生儿疾病。孕期感染病原体最常见、危害最大的是弓形虫(TO)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)和单纯疱疹病毒(H)。这组病原体引起的感染,在围产医学上称为TORCH综合征。

这类感染,绝大多数是无症状或症状极轻的亚临床感染或隐性感染,孕妇也是如此。因此为了优生优育,此类感染的检测具有十分重要的临床意义。应将其作为孕期常规筛查项目,及早了解感染情况。对没有感染者进行预防接种。对感染者须做进一步检查,了解是否可能发生胎儿畸形。对孕早期感染者建议终止此次妊娠。

问题204:怎样读肝功能检验报告单(1)——胆红素代谢功能?

答:胆红素的来源:①80%~85%是衰老红细胞中血红蛋白的分解产物。②约15%是造血过程中红细胞的过早破坏。③少量为非血红蛋白血红素的分解产物。当肝细胞发生损伤、红细胞破坏或寿命缩短时,胆红素的代谢会发生异常,从而有助于判断相应的病变情况。

问题205:怎样读肝功能检验报告单(2)——蛋白质代谢功能?

答:血浆蛋白含量及各种蛋白比例的检测,可作为肝脏疾病的诊断、治疗及预后观察的指标。

问题206:怎样读肝功能检验报告单(3)——血清酶学检验?

答:肝细胞内含有多种酶,参与体内的物质代谢。当肝细胞有实质性损害时,酶被释放出来。因此,测定血清中有关酶的变化,可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断及预后观察提供依据。

问题207:血型遗传有什么规律?

答:血型是可遗传的,由A、B、O等三种遗传因子的组合而决定,根据父母的血型可判断出子女可能出现的血型或不可能出现的血型。

问题208:检验肾脏功能有哪些项目?

答:进行肾脏功能实验室检验,可以了解肾脏有无损害和损害的程度及其发展过程,便于制订治疗方案,并动态观察肾脏功能,估计预后。

问题209:如何鉴别各型病毒性肝炎?

答:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过消化道、血液传播。以疲劳、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。按病源分类,目前已确定常见的病毒性肝炎中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

问题210:什么是尿素呼气试验?

答:尿素呼气试验,是利用胃内幽门螺杆菌感染时会释放出特异性尿素酶而进行的。这些尿素酶可以将尿素分解为氨和二氧化碳等气体,二氧化碳通过血液循环到达肺部,然后呼出体外。吞下尿素药物后,同位素质谱仪可以高精度测定到呼气的变化,以判定被检查者是否有幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌是一种寄居于人胃黏膜上皮的细菌。大量研究表明,胃幽门螺杆菌感染与许多消化系统疾病的发生有关,如胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎、胃癌等,是胃癌的第一类致病因子。

尿素呼气试验方法简单、快捷(服用尿素药物后,分次吹几口气即可),灵敏度和特异性高(准确率在95%以上),且被检查者无痛苦、无创伤,适用于各种年龄的受试者,特别是儿童、育龄妇女(包括孕妇)、老年人,是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

需要注意的是:尿素呼气试验须在空腹状态或者餐后两小时后进行,近一个月内不能服用抗生素,以免造成假阴性结果。再者,尿素呼气试验只用于幽门螺杆菌的检测,表明目前是否有幽门螺杆菌感染,不表示以前是否有过感染,且不能判断是何种胃病。要明确所患的胃病,还需要进行胃镜检查。

问题211:肿瘤标志物有哪些?

答:肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。通过肿瘤标志物的检查,可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤患者,帮助监测病情发展,观察治疗效果,监视是否发生转移以及判断预后。

目前临床常用的肿瘤标志物有:

甲胎蛋白:主要检测原发性肝癌。

癌胚抗原:用于筛选肿瘤,尤其是大肠癌和消化道肿瘤。

癌抗原199:主要检测消化道肿瘤,尤其是胰腺癌。

癌抗原125:主要检测卵巢癌。

癌抗原50:主要检测消化道肿瘤、肺癌。

癌抗原153:主要检测乳腺癌。

前列腺特异性抗原:主要检测前列腺癌。

铁蛋白;主要检测肝癌、乳腺癌。

神经元特异性烯醇化酶:主要检测小细胞肺癌。

鳞状细胞癌抗原:主要检测宫颈鳞癌、其他鳞癌。

肺瘤抗原:主要检测非小细胞肺癌。

EB病毒衣壳抗体IgA:用于鼻咽癌筛查。

绝大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。它们的特异性不高,往往会造成假阳性和假阴性,因此不能单独依靠肿瘤标志物的检查来诊断肿瘤,而只能作为肿瘤诊断的辅助指标。

一旦发现肿瘤标志物结果有改变,应进一步检查和观察,如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必紧张。在没有明确的病理组织学诊断前,不要盲目地认为已患了肿瘤,甚至实施肿瘤治疗。

问题212:内镜技术有哪些临床应用?

答:我们把所有通过人体的腔道进入人体进行检查的仪器统称为内镜,临床常见的内镜有食管镜、胃镜、肠镜、胆道镜、支气管镜、膀胱镜、腹腔镜、子宫镜等,适用于不同的脏器。

内镜技术的应用,显着提高了疾病诊断的准确率,并能发现较早期肿瘤。降低恶性肿瘤死亡率的关键之一在于早期诊断,而目前开展的生化、免疫、基因等检查方法,对恶性肿瘤的敏感性和特异性均不高,难以早期确诊。内镜的出现,使早期发现肿瘤成为可能。通过内镜,医生可以直接进行观察,一旦发现异常,可钳取可疑病变组织做病理检查;或用染色的方法,将某些染料直接喷洒于组织表面或经血管注入体内,利用正常细胞对不同染料的不同反应,为早期鉴别良、恶性病变提供重要线索。

内镜技术的应用不仅能诊断疾病,早期发现肿瘤,还能进行微创手术治疗。内镜下微创手术可作为外科的补充疗法,甚至部分替代外科手术,使患者免受开刀之苦。与传统外科开刀手术相比,它具有创伤小、愈合快、疗效好、并发症少、费用低、无痛苦、可重复等特点,特别受不能耐受剖腹手术患者的欢迎。

同类推荐
  • 健康新知:这样吃不便秘!

    健康新知:这样吃不便秘!

    简简单单,在食物里寻找通畅的秘密;轻轻松松,在吃喝里享受健康的生活。便秘这道难题,只有食物可以解答:最利便的食物;最润肠的佳肴;香醇通便茶;美味果蔬汁……通畅的秘密就在食物里,这样吃,便秘不再来。
  • 细节决定健康全集

    细节决定健康全集

    本书从居家、饮食、排毒、美容、睡眠、心态、两性、防病治病、养生等健康生活的细节入手,告诉人们如何更好地保持身体健康。本书内容丰富,通俗易懂,用平实的语言告诉人们保持健康的正确方法。
  • 头足按摩法

    头足按摩法

    《头足按摩法》三本,除了系统地介绍了实用穴位按摩的原理、作用、原则和注意事项及各条经脉主治规律、如何找穴、按摩手法和经络循行的病症表现外,还从头足部、手部、躯干部三个方面介绍了自诊、白疗(穴位按摩)常用的有效防病、治病、保健、美容的方法,在您早晚工作之余或茶余饭后之际,抽出5—10分钟时间,对自己的不适之处进行适当的穴位按摩治疗,将会取得意想不到的惊人效果。而使您在当今陕节奏、高速发展的社会中,能有更充沛的精力、活力,投入到紧张繁忙的工作中去,以取得更大成功。
  • 如果医生得了肠胃病

    如果医生得了肠胃病

    本书特邀资质深厚的权威医生作者,为读者深入解读11种常见肠胃病的预防和治疗,从饮食、作息、运动、卫生、心理等日常生活5大方面传授肠胃的调养保健,全方位抵御肠胃病的侵袭。书中方法都是针对普通老百姓量身定制,作者用接地气的语言,融入案例讲解,将医学知识用通俗的说法呈现出来,易于掌握,是普通老百姓都能读懂的最亲民西医读物。
  • 黄帝内经:四季饮食调养智慧

    黄帝内经:四季饮食调养智慧

    本书以《黄帝内经》养生原理为基础,较系统地介绍了四季饮食养生方法。全书共分为五章,内容包括饮食养生的总原则、四季养生的规律,以及春、夏、秋、冬四季饮食养生方案,每个季节又分为最佳保健食物、节气养生、食补方、食疗方四部分,全方位地解读了四季饮食调养的方法。本书适合广大读者在日常生活中阅读参考。
热门推荐
  • 剑神秘闻录

    剑神秘闻录

    地球崩塌三百年后的某一天。吃瓜群众:就是他,他就是剑仙!白夜:我不是,我不是。吃瓜群众:他风流倜傥英俊潇傻!白夜:我没有,我没有。围观群众:他一剑能劈开一座山一样大的妖兽!白夜:我……对,我就是英俊潇傻一剑开天辟地的剑仙大人。
  • 违仙之恋,转世再爱一次

    违仙之恋,转世再爱一次

    有人问她,什么最后悔,她说,爱上他。有人问他,什么最心痛,他说,杀了她。有人问他们,可愿转世抛开一切,再爱一次。他们说,再愿意不过。前世,他们是仙魔之恋。转世,他们是青梅竹马。如今,他们怎么走过,只看他们的命。但,他们,终将回归仙界……
  • 拐个皇帝回现代

    拐个皇帝回现代

    她是个平凡的小女子,想不到一次意外让她穿越到了古代,还遭遇了一个冰山一样的酷皇帝。这个男的臭屁的不行,不仅抱着别的女人,好吧!惹到了她,就别怪她不仗义了,少年,跟姑奶奶回现代吧!
  • 妖媚倾城:神女

    妖媚倾城:神女

    一次莫名其妙的穿越,她的身世谜团由谁揭开,以前遭人唾弃的废材,如今是万目敬仰的神女,圣女,她和他的感情之路,坎坎坷坷,天道是吗?我偏要违背,你能奈我何?
  • 皇上照样甩:恶魔皇后

    皇上照样甩:恶魔皇后

    皇上就应该万人敬仰吗?皇上就可以后宫三千吗?皇上就可以为所欲为吗?大家肯定会认为这是理所当然的。是女人就很稀罕皇后之位吗?是女人就应该逆来顺受吗?是女人就应该遵从三从四德吗?是女人就不可以在大婚之日逃跑吗?上官飞雪绝对不会同意,因此上官飞雪在大婚之日,在她成为万人之上的皇后之日,扔下她最喜欢又最讨厌的可怜焰哥哥逍遥快乐去了。上官飞雪同她的焰哥哥哥感情刚刚升温,竟被恶鬼夺走了自己的身体,雪儿的一缕幽魂,竟来到了梦中常见到的幻儿身边,她好想回到自己的身体,好想回到焰哥哥身边,可是……
  • 谁说时光不等爱

    谁说时光不等爱

    她说“如果大脑可以可有删除我一定会删光所有和你有关的事情”他答“如果时光可以重来我一定不会让自己太粗心连爱的人想走都没有及时发现。”……“在爱和恨之间我还没有权衡清楚,原谅只是我不想失去你。”爱和恨最终都是太爱导致,只是有很多人都看不清楚罢了。
  • 绝世医妃:腹黑邪帝逆天妃

    绝世医妃:腹黑邪帝逆天妃

    他去她家做客时,她不小心看了他的身体,从此被他穷追不舍。他淡定看了她一眼:“小月儿,看了本王的身体,你就要为本王负责到底。”某女啧啧:“那明明就是穿了衣服的好不好!”某男轻描淡写地瞄了她一眼:“这我不管,看了就是看了,爱妃,接好!就是婚书!”某女:“哦!NO”原以为婚后他能消停些,可没想到好好的冰山男转眼变成了大灰狼,日日闹着入洞房......
  • 巫山神女武罗

    巫山神女武罗

    如果那一年我没有贪玩,便不会遇见那个足以改变我一生的人……他曾对我说:“武罗,我只愿你一世无忧。”我曾以为,他会是那个陪我走到最后的人,但到头来,我却亲眼看着他死在我面前。他曾对我说:“小武,你说我若把你囚禁在我身边,你的心会属于我吗?”我曾以为,他只是说说而已,却不曾想,他真的将我“囚禁”了一个月,可惜我的心终究不属于他。他曾对我说:“罗儿,此生愿罗缠瑾,紧紧不落。”我曾以为,我们的“日久生情”足以敌过“一见钟情”,但到头来,一切都只是一场阴谋,只有欺骗,利用,报复……命运弄人,我与他的前世今生,该何去何从?
  • 绝色妖后之魔王太勇猛

    绝色妖后之魔王太勇猛

    一觉醒来眼前就出现了一个古香古色的房间,最重要的是她竟然莫名其妙的成为了仙子,好吧这我认了,但是身后这个帅的不要不要的男人是谁啊。她是天界法力最高的仙子,因为把月老的姻缘树给弄断了,玉帝一怒之下把她打入凡间。他是魔界最美的美男子,同样也是魔界的主宰者,却把一颗心错付给了无情的她。神魔殊途,这一段禁忌之恋注定是不被人祝福的,看着千万百姓们受苦,她不得已踏入了传世轮回。她转世三生三世,他也追了她三生三世,回归天界她所做的第一件事便是出兵讨伐魔界生灵涂炭并不是她想看到的画面,反目成仇并不是她所希望的结局,但是他们终究是不可能成为恋人的,既然无法成为恋人,那就只能成为仇人让你永远无法忘记我
  • 女身男心之绝世妖娆

    女身男心之绝世妖娆

    车祸意外死亡的萧白,竟然来到唐朝,好吧,穿越这种老套事情发生在他的身上,萧白表示能够理解。可老天爷却开了个玩笑,让他变成了当朝尚书之女...萧晴,而且,这具身体居然还是个贫乳。萧白仰天长哮道:“我才不要做女人!我才不要给别人生猴子呢!”............青竹林立,江湖中肆意闯荡,为你红袖添香。阴险狡诈,朝堂上步步惊心,只为踏出宫墙。绝世妖娆,乱花渐欲迷人眼,奈何女身男心。