问题183：哪些疾病可以做CT检查？
答：CT检查方便又快速，易为患者接受，被广泛应用于临床。以下是可用CT检查的疾病：
神经系统疾病：适用于脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑变性病变、脑寄生虫病、脑先天性畸形、新生儿脑病等。
头颈部疾病：适用于眼与眼眶、鼻与鼻窦、鼻咽、喉部以及头颈部软组织疾病等。
胸部疾病：适用于气道疾病、纵隔疾病、肺部疾病、胸膜与胸壁疾病、心与心包疾病、主动脉疾病等。
腹部疾病：适用于肝脏疾病、胆囊与胆管疾病、脾脏疾病、胰腺疾病、肾上腺疾病、肾脏疾病、输尿管疾病、腹腔及腹膜后疾病等。
盆腔疾病：适用于卵巢疾病、宫颈和子宫疾病、膀胱疾病、前列腺疾病和直肠肿瘤等。
骨骼软组织疾病：适用于颅骨疾病、脊柱疾病、骨关节疾病、骨旁软组织疾病等。
但CT检查也不是万能的，在诊断特异性上有一定的局限性。在临床应用时，要掌握CT检查的适应证，用X线检查、超声检查就可诊断的疾病，就不要用CT检查了。进行CT检查时，要综合考虑X线检查、磁共振检查、超声检查、核素扫描检查以及血管造影等其他影像学检查，提高临床诊断的准确性。
另外，CT检查是通过发射X线来实现的，对人体有一定的放射性损害。虽然每次检查所接受的放射线仅比一般X线检查略高一点，一般不会引起放射损伤，但盲目、多次滥用CT检查是无益甚至是有害的。
问题184：常用的心电图检查有哪些？
答：心电图检查是广泛应用于临床的检查方法之一，主要观察心脏的基本功能及其病理状态，对某些心脏疾病的诊断具有重要的意义，如心律失常、心肌梗死、各种心肌病变等。
现在应用最广泛的是普通心电图与24小时动态心电图。
普通心电图是一种短暂记录安静状态下心脏活动的方法，它有如下应用范围：
①分析与鉴别各种心律失常。
②对心肌梗死的诊断有很高的准确性，不仅能确定有无心肌梗死，还可了解梗死的部位、范围以及演变过程。
③对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足等，可大致了解心肌受损害的程度。
④了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的影响，尤其是毒性作用。
⑤提示有无血钾过高或过低等。
⑥可判定有无心房或心室肥大。
⑦对心包炎有诊断意义。
24小时动态心电图是一种长时间（24小时或以上）连续记录活动和安静状态下心脏情况的方法。它有如下应用范围：
①诊断心肌缺血。
②评价可能与心脏有关的各种症状。
③抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价。
④起搏器功能的评价。
⑤心肌梗死患者的随访。
⑥心律正常的诊断。
有时候不是以心脏方面的疾病就医，医生也会让患者做心电图，主要是因为有些疾病可以累及心脏，有些疾病是因为心脏不好引起的。另外，检查心脏是否正常可以指导医生用药。
问题185：为什么要做B超检查？
答：B超可以清晰地显示各脏器及其周围器官的各种断面图像，有利于早期明确诊断，且受检者无痛苦，对受检者无损伤、无放射性，可重复使用，深受医生和患者的欢迎。目前已广泛应用于甲状腺、乳腺、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺、睾丸、附睾、子宫及附件、卵巢等的检查，能检出腹部有无占位性病变，区分肿块的性质，对积液的物理定性、数量、体积等的测定相当准确。对各种管腔内结石有较高的检出率。
特别在妇产科有广泛的应用：
①判定子宫和卵巢的大小、位置、形态及其异常；
②判定盆腔内包块的物理性质与来源；
③妊娠的诊断，胎儿发育情况的监测，胎位与胎盘的定位，羊水的测量；
④多胎妊娠、死胎、葡萄胎及胎儿畸形的诊断；
⑤宫内节育环的检查；
⑥围产期及分娩监测等。
B超的应用范围虽广，但也有局限性：
①B超是一种非特异性的检查方法，在很多情况下，它不能直接做出病因诊断，要结合其他临床资料进行综合判断；
②B超的穿透力弱，对骨骼、空腔脏器（如肺、胃肠等）难以探测；
③B超对1厘米左右的肿瘤组织不易检出，当B超检查结果阴性时，不能排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在；④受多种因素，如仪器、检查者的经验等的影响，检查结果有可能出现假阳性或假阴性，易造成误诊。
问题186：X线检查时要注意什么？
答：X线检查是临床辅助检查方法之一，常用的有透视和摄片两种。
透视：可观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变；四肢骨的骨折和关节脱位；四肢软组织或体腔内异物，食管及胃肠道内不透光异物；胃肠道穿孔后有无气腹存在、肠梗阻；泌尿系统中有无较大的结石；不透光的宫内节育环的位置、形态等。
摄片：可观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变；用于四肢骨骨折和关节脱位的诊断；用于四肢软组织、食管及胃肠道内不透光异物的诊断；了解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻；了解泌尿道较大的结石及不透光宫内节育环的形态、位置等；用于脊柱、头颅、骨盆等疾患的诊断（头颅外伤应首选CT检查）。
X线检查要注意：
①检查时，除去身上佩戴的饰物，如项链、玉佩、胸针等物品，最好不要穿带有金属装饰品的衣服。
②配合医生，听从医生的指挥，该吸气时要吸气，该屏气时就要屏气。不要随意活动，以免摄片时产生伪影，影响诊断。
③X射线机处于工作状态时，检查者在防护门外等候。在没有特殊情况下，陪护者不要进入检查室，以减少不必要的辐射。
④检查时，要对性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护。⑤成年人X线检查每年不超过一次，青少年、孕妇尽量不要进行X线检查。
问题187：怎样留取化验标本？
答：血液标本：若是血液的一般检验，如血常规，一般没有特殊要求，随时可抽血化验。若是血液生化检验，一般要求早晨空腹或禁食6小时以上采血，以减少饮食、药物等对化验结果的影响。采血前要将所有的验血化验单交于化验室医生，防止遗漏检查项目。
尿液标本：尿液的一般检验，常采用清晨第一次尿液，用清洁容器留取100～200毫升。进食后排出的尿液中含糖、蛋白质及尿胆原的成分常比空腹尿液多，造成糖、蛋白质及尿胆原等数值升高，影响检验结果。尿液的化学定量分析，需要收集24小时尿液。一般在清晨6时左右将尿排空，收集尿液至第二天清晨6时为止，测量总数记录于化验单上，混合后取样送检。尿液的细菌学检验，标本留取前应洗净外生殖器，而后用高锰酸钾溶液坐浴，并在排出一部分尿液后，收集中段尿液5～10毫升送检。
粪便标本：粪便的常规检查，一般用竹签挑取粪便约5克，放于无菌容器中立即送检。若有肉眼可见的病理部分（如脓液、血液、黏液等），应注意选取部位。粪便的细菌学检查，用经消毒的拭子挑取刚解出的粪便中含病理物质多的部分1～2克，置于无菌容器中立即送检。
问题188：怎样读血液红细胞检验报告单？
答：红细胞的主要功能是运送氧气和二氧化碳。进行红细胞相关项目的检验，对贫血的诊断和鉴别诊断有很重要的临床价值。
问题189：怎样读血液白细胞检验报告单？
答：白细胞的主要功能是抵御外来细菌或病毒的入侵。机体发生炎症或其他疾病时，可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化。
问题190：怎样读血液血小板检验报告单？
答：血小板在止血与血栓形成过程中起重要作用。
问题191：怎样读尿液一般检验报告单？
答：尿液检验是诊断泌尿系统疾病、观察疗效的重要手段，也是其他系统（如循环系统、神经系统、内分泌系统）疾病常用的检验方法之一。
问题192：怎样读尿液化学检验报告单？
问题193：怎样读尿液显微镜检查报告单？
问题194：怎样读粪便一般检验报告单？
答：粪便检查可以了解消化系统有无炎症、出血及寄生虫感染，筛选消化道恶性肿瘤。
问题195：输血前为什么要进行配血试验？
答：输血在临床上的应用较为广泛，既往常输全血，现在强调成分输血，即根据病情分别输入某些有形成分，如红细胞、白细胞、血小板或血浆。这样既提高疗效，又节约血源。为了输血的绝对安全，防止发生输血反应，输血前首先要准确地鉴定患者血型并进行配血试验。
人类最为重要的是ABO血型系统，其次为Rh血型系统。ABO血型系统和Rh血型系统在输血和新生儿溶血症的诊断上有重要意义。
ABO血型系统根据红细胞表面是否具有A或B凝集原，分为四型：A型、B型、AB型、O型。Rh血型系统根据红细胞上有无D抗原，分为Rh阳性或Rh阴性两型。
输血以输同型血为原则。输血前，要检查ABO血型和Rh血型。必须保证供血者与受血者的ABO血型相合，所以必须进行交叉配血试验。对于生育年龄的妇女和需要反复输血的患者，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体，引起血型不合的输血反应和新生儿溶血症。在万不得已的情况下，可酌情考虑将O型血输给其他不同血型的人，但输入速度要慢，输入的血量不宜过大。
问题196：诊断糖尿病常用的实验室检查项目有哪些？
答：（1）血糖测定。通常通过测定空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖判断血糖水平。正常空腹血糖值为3.9～6.1mmol／L，餐后2小时血糖值＜11.1mmol／L。若两次测定空腹血糖值＞7.0mmol／L和（或）随机血糖＞11.1mmol／L，即可诊断为糖尿病。随机血糖为一天内不定期测定的血糖值。
（2）尿糖测定。正常人尿糖定性为阴性。糖尿病时尿糖一般为＋＋～＋＋＋。
（3）葡萄糖耐量试验。空腹血糖不高又怀疑有糖尿病时应做葡萄糖耐量试验。若口服75克葡萄糖后2小时血糖值大于（或等于）11.1mmol／L，则尿糖阳性，诊断为糖尿病。
（4）糖化血清蛋白（果糖胺）测定。代表1～2周平均血糖控制水平，是诊断糖尿病和监测糖尿病血糖控制水平的指标。
（5）C肽水平测定。对糖尿病的分型（区分1型和2型）及药物的选择有指导意义。
（6）胰岛素释放试验。胰岛素测定主要用于糖尿病的诊断。正常时血糖上升伴胰岛素增加。1型糖尿病患者口服葡萄糖100克后胰岛素不增加，2型糖尿病患者给糖后胰岛素释放迟缓，但有不同程度上升。
