很多患者看到血脂化验单上的胆固醇在正常范围之内,而医生仍然开了他汀类降胆固醇药物,非常不理解甚至拒绝服用。其实,化验单上的胆固醇正常值是相对于健康成人而言的,不同的危险人群有不同的标准。北京天坛医院副院长、北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授说,降血脂,不能把标准锁定在血脂化验单上的正常值,实际中需要注意的事项还有很多。
对于发生过缺血性脑卒中的患者,应将“坏”胆固醇(LDL-C)指标控制在2.6mmol/l以下;如果这些患者同时伴有冠心病、糖尿病等疾病或吸烟等不良习惯,则应将这一指标控制在2.1mmol/l以下。
大量研究证实,使用他汀类药物治疗3~5年,可以使冠心病、高血压和糖尿病患者发生心肌梗死、中风和猝死等严重事件的概率降低20%~40%;总胆固醇降低1%,发生冠心病和死亡的危险可以降低2%。
(健康时报记者赵晴晴)