诊断膳食是通过调整膳食成分的方法协助临床诊断。即在短期的试验期间，在患者膳食中限制或增添某种营养素，并结合临床检验和检查的结果，以达到明确诊断的目的。
代谢膳食是临床用于诊断疾病、观察疗效或研究机体代谢反应等情况的一种方法，是一种严格的称重膳食。
一、潜血试验膳食
（一）目的
辅助诊断消化道隐性出血，试验期3d，该试验膳食的目的是消除食物中铁的来源，测出粪便中含少量的铁元素，即可疑有隐性出血。
（二）适用对象
各种原因引起的消化道出血和原因不明的贫血患者。
（三）膳食原则
1.按患者病情需要选择潜血试验膳食，如潜血半流质、潜血软饭、潜血普食等。
2.试验期间忌食含血红素铁的各种动物血、肉类食物、绿叶蔬菜及含铁元素的药物等。
3.在试验膳食前，应向患者说明膳食目的和要求，以取得患者的合作。
（四）食物选择
1.可用食物 牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、花菜、白萝卜、冬瓜、豆腐、素鸡、粉丝、芋艿、山药、大白菜、米、面、馒头等。
2.禁用食物 动物血、动物肝脏、肉类、禽类、蛋黄、绿叶蔬菜以及桂圆、葡萄、酸枣、果脯等。
二、胆囊造影检查膳食
（一）目的
辅助诊断胆囊和胆道疾病，试验期2d。造影前1d午餐进食高脂肪膳食，前1d晚餐进食无脂肪低蛋白少渣清淡膳食（基本为纯糖类膳食）。晚8时服碘造影剂，服药后禁食禁水。检查当日早晨禁食。检查当中按指定时间进高脂肪餐。
（二）适用对象
慢性胆囊炎、胆石症、疑有胆囊疾病者、检查胆囊及胆管功能者。
（三）膳食原则
1.高脂肪餐中脂肪含量不得低于50g，可选高脂牛奶、油煎鸡蛋、肥肉、奶油巧克力、脂肪乳化剂等。在第1次拍片后服用。
2.无脂肪低蛋白少渣清淡膳食，一般不得添加烹调油和含蛋白质的食物。
（四）食物选择
1.可用食物 切片面包、大米粥、红枣粥、藕粉、馒头、果酱、糖包、酱菜。
2.忌用食物 鱼、肉、蛋、奶、禽、豆类及豆制品。
三、内生肌酐试验膳食
（一）目的
通过控制外源性肌酐的摄入，观察机体对内生肌酐的清除能力。试验期为3d，前2d是准备期，第3天为试验期。
（二）适用对象
肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿毒症、重症肌无力等各种疾病伴有肾功能损害者。
（三）膳食原则
1.低蛋白膳食3d，全日蛋白质供给量少于40g。
2.试验期间的主食量不超过350g/d。
3.蔬菜、水果、淀粉、藕粉及植物油等可按需给予，若有饥饿感可添加藕粉、水果等。
4.试验当日忌饮茶和咖啡，停用利尿药，并避免剧烈活动。
（四）食物选择
1.可用食物 规定数量内选用米、面等主食，牛奶、蛋或豆制品，各种蔬菜、瓜、茄、水果、淀粉制品。
2.禁用食物 畜禽肉类、鱼、虾等食物。
四、糖耐量试验膳食
（一）目的
通过进食限量的糖类，测定空腹和餐后血糖来观察糖代谢的变化以诊断糖尿病和糖代谢异常。
（二）适用对象
疑患糖尿病者、血糖受损患者、糖耐量异常患者。
（三）膳食原则
1.试验前1d晚餐后禁食。
2.试验日应卧床休息，清晨测空腹血糖同时留尿标本。然后取葡萄糖75g溶于300ml水中，或食用75g面粉制成的馒头，患者5min吃完。从吃第1口开始计时，30min、60min、120min和180min各抽血1次，同时留尿标本做血糖定量和尿糖定性测定。
五、钾钠代谢膳食
（一）目的
辅助诊断醛固酮增多症。代谢期共10d，前3d为适应期，后7d为试验期。
（二）适用对象
醛固酮增多症。
（三）膳食原则
1.实验膳食中每日供给钾1950mg，钠3450mg。
2.在计划食谱时，应先选用含钾高的食物，并进行计算，然后再计算钠的含量，钠不足的部分可以用食盐来补充。
3.用蒸馏水烹制食物，严格称重，并密切观察患者进餐情况。
4.应照顾患者饮食习惯，以保证每餐能吃完，使之达到预期的要求。
（四）食物选择
1.可用食物 豆、藕、白菜、黄瓜、番茄、茄子、鸡肉、瘦肉、草鱼、鲳鱼等。
2.禁用食物 加碱和含发酵粉制作的面食、盐腌食物。
讨论与思考
1.基本膳食分哪几类？它们适用的对象有哪些？
2.举例说明常见的治疗饮食有哪些？各有什么具体要求？
学习要点
肠内与肠外营养支持的概念和适应证
在疾病状态下，机体的营养代谢平衡被打破。一方面由于疾病导致患者营养素摄入量减少；另一方面由于创伤、感染、应激等引起代谢变化，机体对营养素的需要量明显增加。因此，营养支持成为临床治疗措施的一个组成部分。当营养素的供给成为临床治疗的手段时，就称为临床营养支持。人体进行营养支持的途径有胃肠道和胃肠道外2种，故临床营养支持分肠内营养（enteralnutrition，EN）和肠外营养（parenteralnutrition，PN）2大类。
