2.禁忌证
艾灸疗法的适用范围虽然广泛，但也有其禁忌的病症、禁灸的部位，了解了艾灸疗法的禁忌证，才能更好地为健康服务。
禁灸病症
伤寒、赤痢、麻疹、鼠疫、天花、白喉、脑脊髓膜炎、猩红热、丹毒、恶性肿瘤、急性阑尾炎、心脏瓣膜症、急性腹膜炎、传染性皮肤病、肺结核末期、高度贫血症
禁灸部位
大血管附近、睾丸、乳头、阴部及妊娠女性的腰骶部和下腹部等；颜面部不宜用直接灸，防止形成瘢痕，有碍美容；关节活动部位亦不宜用瘢痕灸，避免化脓、溃烂，不易愈合。
§§§第二章按摩疗法，舒筋活络
按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用一定手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。那么，按摩有什么好处，能起什么作用，有哪些按摩手法，补泻该如何把握，遇到异常又该如何处理呢？了解按摩常识，轻松“掌”握健康。
初识按摩，治病强身→按摩手法，心知肚明
补泻有道，方法宜知→异常处理，方法得当
按摩宜忌，不容忽视
初识按摩，治病强身
按摩疗法是一种古为今用、行之有效的中医疗法。这种疗法不用药物，也不用医疗器械，只要按照中医的基本原理，运用各种不同手法，在身体的某些部位进行按摩，可起到防治疾病、强身健体的功效。
按摩治病安全可靠，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”
和“自”。这种疗法方便易行，适用范围广泛，疗效奇特，无不良反应，且不受外部条件的限制，随时随地都可以进行。只要用双手在体表部位实施手法，就可以达到防病治病的目的。这种方法经济简便、疗效可靠，归纳来说，有以下好处。
1.疏通经络
经络是人体气血运行的通路，内联五脏六腑，外络四肢百骸、五官九窍，沟通表里内外，贯穿左右上下，网络全身、运行气血，使人体各部位紧密联系起来，成为一个不可分割的有机整体，从而调节人体多种生理功能活动，保持人体机能的协调和相对平衡。
按摩穴位通过经络的传导，就可以调整相关的脏腑、组织和器官的系统功能，调节相关脏器的生物信息，改变相关脏器的病理变化，从而达到防病治病的目的。
2.调和气血
由于按摩手法的机械刺激，可以将机械能转化为热能，提高身体局部组织的温度，促使毛细血管扩张开，从而改善血液和淋巴循环，使血液黏滞性减低，降低周围血管的阻力，减轻心脏的负担，避免心血管疾病的发生。通过按摩，可以使体内相应的脏腑产生生理变化，从而达到治疗疾病的目的。
3.平衡阴阳
人体为对立统一的有机整体，中医学经常以阴阳观念解释人体内部变化。以阴阳鱼来看，不管黑鱼还是白鱼，其中任何一方的势力范围过大，都会引起体内的阴阳不平衡。所以调整阴阳一直都是中医治病的基本原则，如表里出入、上下升降、寒热进退、邪正虚实、营卫不和、气血失和等都属于阴阳失调的具体表现。因此，升清降浊、寒热温清、调和营卫、调理气血等都属于调整阴阳的范围。而穴位按摩则是刺激特定的穴位，使人体阴阳调和。比如，当我们熬夜特别想睡觉，但工作没有做完，又不能睡时，就可以按摩四神聪（以两耳尖连线中点为圆心，以1横指为半径做1圆，该圆周与两耳尖连线和前后发际正中线的4个交点即此穴，共有4个穴），可以直接把元气调上来，这样我们就可以继续“战斗”了。
4.提高免疫力
免疫力低下的人，如婴幼儿、老人、孕产妇和体质较弱的人等，通过按摩可以帮助他们提高免疫力。这是因为，按压特定的穴位，可以增强机体的免疫力功能。比如按压大椎穴，可以促使体内的白细胞数目增多；再比如预防感冒可以按摩腹部，接着按摩足三里、涌泉等穴位，手法先轻缓后用力，每天持续10分钟，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，加强呼吸系统的抗病能力，达到预防疾病的目的。
按摩手法，心知肚明
1.按法
功效：本法具有安心宁神、镇静止痛、开通闭塞、矫正畸形的作用。常用于心绞痛、胃脘痛、头痛、腹痛、筋骨劳伤等症。
操作：用拇指或掌根等部按压体表一定的部位或穴位，是一种逐渐用力、深压捻动的按摩手法。
要领
着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用大力猛然按压。按法在临床上常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。
2.推法
功效：有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋、消肿活血等作用。本法常用于外感头痛、神经性头痛、脾胃不和与风湿疼痛等症。
操作：操作者放松上肢，肘关节微屈下垂，腕关节自然微屈，拇指着力，以螺纹面螺旋式向前推动；向后回旋，压力均匀，一推一回，动作灵活。
要领动作宜缓慢，双手推法的动作要对称，用力要平稳。
3.摩法
功效：本法具有理气和中、活血止痛、散瘀消积的功效。常用于消化道疾患及软组织急性损伤者。
操作：用手掌或指腹轻放于体表治疗部位，做环形的、有节律的摩动按摩，直至肌肤产生热感为止。
要领摩动时，压力要均匀、一致，动作轻柔。指摩时手法宜快，约每分钟120次。值得注意的是，掌摩时手法应稍重、缓，以每分钟100次为宜。
4.揉法
功效：本法有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。常用于全身各部，如揉按中脘、腹部，配合其他手法对消化系统各器官有良好的防病治病作用。
操作：用手指或手掌，贴在患者皮肤等有关部位、压痛点或穴位处不移开，进行左右、前后的内旋或外旋揉动。
揉法要领：手腕要放松，以腕关节连同前臂一起做回旋活动，腕部活动幅度可逐步扩大，压力要轻柔，一般速度为每分钟120～160次。
抖法要领：操作时，按摩者本人腰部稍稍向前弯曲，被按摩者上肢和下肢要放松，并将肢体向外伸展。
揉法45抖法
5.抖法
功效：本法具有疏通经络、调和气血、松解粘连、疏理肌筋、滑利关节的作用。常用于急性腰扭伤、椎间盘突出以及肩和肘等关节的功能障碍。
操作：用双手握住患者上肢或下肢远端，微用力做连续的小幅度的上下颤动，使其关节有松动感。
6.捏脊法
功效：疏通经络、通达气血、祛除邪气。
操作：用两拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤，食指和中指与拇指相对，交替捏起皮肤并轻轻向上提捻，边提捻边向上慢慢推进。
捏脊法要领：速度一定要快，随捏随提，停留时间要短。要用指面着力，不要用指端挤、捏、提、捻，用力要适当。
擦法要领：不能硬用压力，以免损伤皮肤；擦时应直线往返，用力要稳，动作要均匀连续。
7.擦法功效：本法刺激柔和、温热，可以打通脉络，适用于胸腹、腰背、四肢。常用于脾胃虚寒所致胃脘冷痛、颈项酸、手臂僵硬麻木等症。
操作：用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上，进行直线来回摩擦，腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，手自然伸开，注意着力部分要紧贴皮肤。
8.拍法
功效：本法具有促进血液循环、舒展肌筋的作用。常用于消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性。
要领：用力要快速而短暂，垂直叩打体表，在叩打体表时，不能有拖抽动作，速度要均匀而有节律。
操作：五指自然并拢，掌指关节部微屈曲，掌心空虚，用虚掌有节奏地拍击体表治疗部位的皮肤，拍击时常可以听到清脆的响声。可以单手拍打，也可以双手交替拍打。
9.滚法
功效：本法可以舒筋活血、解痉止痛。常用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等多种病症。
操作：拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90°。余指屈曲的角度则依次减小，如此则使手背沿掌横弓排列呈弧面，使之形成滚动的接触面。以第5掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，使手背偏尺侧部在施术部位上进行连续不断的滚动。
要领：速度均匀，用力稍大，切记不可有腕关节、手指伸直等动作，因为这样容易使按摩者自身受到损伤。
10.捻法
功效：本法具有滑利关节、畅通气血、消肿止痛的作用。常用于手指、手背及足趾僵硬等病症。
操作：用拇指与食指末端捏住施治的部位，着力于对合的左右或上下或前后的旋转捻动，捻动时，拇指、食指的搓揉动作要快，频率为每分钟200次左右，但移动要慢，即所谓紧捻慢移。
捻法要领：腕部要放松，动作要灵活连贯，用力要柔和，不可呆滞。
搓法要领：双手用力均匀、深透，方向相反。搓揉动作要快，移动要慢。
11.搓法
功效：本法具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的功效。常用于四肢疼痛、胸肋疼痛等病症。
操作：用双手掌面着力，对称地挟住或托抱住患者肢体的相关部位，双手交替或同时相对用力做相反方向的来回快速搓揉，并同时做上下往返移动。
补泻有道，方法宜知
什么是补泻呢？一般认为，凡是具有促进兴奋、营养、激发、扶正、升温作用的手法均属补法；凡是起到抑制、疏散、通畅、祛邪、降温作用的手法均属泻法。补泻手法的作用虽然有异，但目的一致，即调整阴阳、平衡气血、疏通经脉、祛邪强身，以达到机体内外环境的相对稳定。穴位按摩的补泻方法可分为以下3种。
1.轻重补泻法
一般认为补法是较轻刺激的按摩手法，手法柔和、轻快、时间短促。例如，轻揉、轻按能疏通气血、扶正补虚。泻法是重刺激的手法，手法重而强，用力由轻入重，作用时间长。例如，重揉、重按能止痛活血，以疏散凝滞结聚，开导闭塞肿胀，减轻疼痛。
2.左右旋转补泻法按摩时，以中指、食指、拇指，或用大鱼际按摩某一被按摩部位或穴位，顺时针旋转（向右旋转）为补。或以拇指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，顺时针旋转（向右旋转）亦为补法。以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位，逆时针旋转（向左旋转）为泻。或以拇指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，逆时针旋转（向左旋转）亦为泻法。
3.迎随补泻法
《黄帝内经》对迎随补泻有具体说明：“往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎而夺之者，泻也，追而济之者，补也。”也就是说，临床按摩时，需通而补者，应顺其经脉的走向进行按摩。需行而泻之者，应逆其经脉的走向进行按摩。
那么，经络敲击的顺逆如何判断呢？经络以起点为依据，可分为手经和足经。手经和足经又都分为阳经和阴经。比如手阳经的大肠经、三焦经、小肠经都是逆泻、顺补；手阴经的肺经、心包经、心经是顺补、逆泻；足阳经的胃经、胆经、膀胱经是顺补、逆泻；足阴经的脾经、肝经、肾经则是逆泻、顺补。这里教大家一个口诀，方便使用：“手之三阴胸内手，手之三阳手外头；足之三阳头外足，足之三阴足内腹。”
值得注意的是，心包经一般为补，夏天心火旺的时候可以逆敲，泻心火；肾经任何时候只能补，不能泻，应该由下往上敲或者疏通；胆经多从上往下敲，用补法。但在大腿部肌肉发达，补法也得用力，主要是环跳、风市、中渎、膝阳关等穴位要用一定的力度敲击。过了膝盖，从阳陵泉开始往下要手法略轻；膀胱经的俞穴，如肝俞、胃俞等穴位，俞为通道，而人的后背最易受寒堵塞，需要一定的力度按揉，打通通道。
异常处理，方法得当
通过按摩进行保健和治疗，虽然无不良反应，比较安全，但如果操作不当，疏忽大意，临床上也会出现一些异常现象。
1.晕厥
晕厥是指在按摩过程中患者发生晕倒昏厥现象，有人称为“晕推”。
症状受术者突然头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、出冷汗，甚至出现惊厥和昏倒等症状。
病因患者过于紧张，体质虚弱、疲劳、过饥过饱，或因按摩手法过重或时间过长而造成。
处理当按摩中发现患者有晕厥者时，应立即停止按摩，让患者平卧于空气流通处，给患者喝些茶或开水，一般经休息后可好转或解除。如果晕厥严重，可采取掐人中、拿肩井、拿合谷、掐十宣、按足三里等方法，促使其苏醒。
预防当患者紧张时，做好患者的思想工作，消除其对按摩的恐惧感；对体质虚弱、空腹和初次接触按摩的受术者手法不宜太重、时间不宜过长，注意使诊室内保持空气流通和安静，防止晕厥现象的发生。
2.破皮
用擦法和指揉法时会出现皮肤破损现象。
症状皮肤表面有擦伤、出血、破损。
病因手法不正确。
处理皮肤破损后应在局部涂上红药水，避免在破损处操作，并防止感染。
预防在使用擦法时，不能硬性摩擦，使用指揉法要柔和圆滑，可以视情况使用介质。
3.骨折
按摩手法不当或过于粗暴超过受术者的生理限度和耐受范围。
症状按摩部位疼痛剧烈，不能活动。
病因按摩手法不当或超过受术者生理限度和耐受范围。
处理出现骨折时，要及时进行整复和固定。
预防对怀疑有骨折的受术者，要注意手法不要过重，活动范围应由小到大（但不要超过正常生理幅度），并密切注意患者耐受情况，以免引起骨折。
4.出血
按摩时除了刮（拧、挤）瘀之外，一般无皮下出血现象。若出现皮肤红肿或皮肤青紫、瘀斑现象，说明是皮下出血。
