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第5章 用药不当会不会引起便秘

药物性因素是指用药不当引起的便秘。此外,有的老年人为了维持“一日一次定时排便的规律性" 而滥用泻药,结果导致结肠过度排空,使下一次便意形成推迟,结肠运动紊乱,最后形成真正的便秘。在应用下述药物不当时可能会引起便秘:

(1)镇痛药:如吗啡、哌替啶、阿片酊、可待因、美沙酮(美散痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。

(2)解痉药:如阿托品、颠茄、普鲁苯辛、甲溴阿托品(胃疡平)等。

(3)制酸药:硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、甲氰咪胍等。

(4)降压药:如美卡拉明(美加明)、可乐定等。

(5)降血脂药:如考来烯胺(消胆胺)等。

(6)抗心律失常药:如乙胺碘呋酮、丙吡胺等。

(7)镇咳药:如喷托维林、可待因等。

(8)止吐药:如甲氧氯普胺等。

(9)抗贫血药:如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

(10)收敛吸附剂:如次碳酸铋、活性炭、鞣酸蛋白等。

(11)抗结核药:如异烟肼等。

(12)抗抑郁药:如盐酸丙咪嗪等。

(13)抗精神病药:如奋乃静、氯氮 等。

(14)抗癌药:如长春新碱、长春花碱、秋水仙碱等。

(15)放射造影剂:如硫酸钡。

(16)某些天然药物:如罂粟壳、雷公藤、蔓陀罗、密陀僧以及刺激性泻药大黄、番泻叶,若常服易导致便秘。另外,一些温热燥烈性天然药物,如附子等,常服也易致便秘。

为什么肥胖症患者易便秘

随着社会的进步,从前那种缺少食物的年代已成为过去。人们的生活水平不断提高,现代人的生活发生了很大变化,食物越来越讲究精细,大米加工成精白米,从前的标准面粉变成精白面粉,黑面包变为白面包,红糖变为白糖……以上3大类糖类(碳水化合物)被制成精品,精制的各种食品越来越多,而这些精制的食品的食物纤维含量极低。

科学证明,缺少食物纤维的饮食生活会产生极大的恶果。开始,经常出现便秘,继而出现排便困难。由于食物纤维不足,消化道缺少刺激,使肠蠕动减弱,排便量自然也就少了。这种生活习惯,会使粪便长期滞留肠内,甚至形成不正常的发酵腐败。腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质,有损健康。许多资料表明,长期便秘的人大肠癌的发病率较高。另外,纤维不足还会影响食物的消化吸收,使人体调节糖代谢、脂代谢的功能减弱,还可使体内合成营养成分及代谢所需的B族维生素的能力丧失。食物纤维本身具有促进人体排除毒性物质的作用,很多肥胖的人不愿吃含纤维多的食物,只喜爱吃肉类,蛋类,糖类,认为越精越好吃。因此,其中有些人1周内只排便1次,甚至1周内仍无排便。这样的粪便毒素及水分在肠腔被重吸收,造成粪便更加干结,以致患病。科学家们指出:肥胖症者的便秘与食物纤维不足有关。

无论哪一种性质的肥胖,均易发生便秘。肥胖的人易发生便秘的原因在于腹壁脂肪堆积,使腹壁过厚,甚至大腹便便,直接影响腹肌收缩能力,造成排便动力不足而便秘。同时由于肠系膜上大量脂肪沉积,使肠管蠕动能力减弱,从而使肠内容物或粪便难于排泄而发生便秘。此外,腹腔及胸壁脂肪过多,腹压升高,膈肌抬高并使其运动受限,使膈肌收缩性排便动力减弱而影响排便;同时,肥胖者的盆腔肌肉的舒缩功能也受到限制。肥胖者由于活动困难,多数活动少,也易促成肠蠕动缓慢而发生便秘。肥胖的人多嗜食大鱼大肉等所谓膏粱厚味,而吃蔬菜、水果较少,造成摄入膳食纤维和维生素过少,也是肥胖人易发生便秘的一个重要因素。

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