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第34章 预防疾病保健康(6)

根据伏暑的发病季节与临床特点,与现代医学的流行性感冒、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病(打谷黄)、流行性出血热等病相似。病情之轻重,每与发病早迟有关,越是晚发者,病情越重。是一类严重威胁人民群众身体健康和生命安全的急性传染病,当注意认真防治。

①预防措施

第一,灭蚊、灭鼠、灭螨:流感、乙脑、流行性出血热均为病毒引起的急性传染病。乙脑以蚊子为传播媒介,钩体、流行性出血热则以老鼠为主要传播媒介。因此,灭蚊、灭鼠为预防乙脑、钩体、流行性出血热的主导措施。具体措施为消灭蚊子滋生场所,喷洒敌百浊,使用蚊香、蚊帐防蚊。在鼠类繁殖季节开展灭鼠保粮运动。保护水源,防止被鼠尿污染。

第二,加强个人防护:稻田劳动或在疫区野外作业的人员可扎裤腿,减少皮肤损伤。涂擦樟子油、松节油或1%的石碳酸凡士林进行皮肤防护。

②治疗方案

流感、乙脑、钩体、流行性出血热均属急性传染病,一旦发生,应立即住院隔离治疗。高热、昏迷、抽搐、咯血是其常见危急证候。现将应急治疗方案分析如下:

a.高热。体温超过39℃称高热,亦常包括过高热(体温大于4l℃)。对这种症状可采取以下方案处理:

※先用50%酒精100~3。。毫升,加入适量薄荷油及柴胡注射液搽身。或用荆芥、薄荷各30克,煎水搽浴。

※将冰枕放于枕部(头后面),冰袋放于腋窝、腹股沟等大动脉搏动处。

※25%安乃近滴鼻,退热有效。

※柴胡注射液l~2支,肌肉注射。

b.昏迷。昏迷是指病人神志不清,对外界事物失去反应的严重证候。

对这种症状可采取以下方案处理:

※针刺人中,涌泉,素骼等穴。法:每次针刺1~2次。强刺激,不留针。

※乌梅搽牙,或用白矾、青盐等分,研末末搽牙。

※烟薰:用长管状纸捻,外涂清凉油,或生油,点燃后吹灭,放近鼻孔处薰之。

c抽搐。是指四肢突然不自主的抽动。民间称为“抽风”。对此症候可采取以下方案处理:

※针刺人中、合谷、曲泽、太冲等穴。强刺激,不留针。

※全虫八只,蜈蚣三条,共为细末.分作6包,每服1包,用羚羊角水冲服。

※僵蚕9克,研末冲服。

(3)疟疾

疟疾就是民间俗说的“打摆子”,又叫“冷热病”,是夏、秋之季常见的传染病。临床特点为间歇而且定时发作寒战、高热,交替出现,然后出汗,发热缓解。

典型发作可分为3个阶段,病人先感到手脚发冷,随后出现寒战发抖,大热天盖上几条被子还嫌冷,面色苍白,口唇与指甲有轻度发紫。经过10分钟或l~2小时,开始发热,体温可高达39~4l℃,面色由苍白转红,口唇与指甲发紫消失,呼吸急促,口干,头又痛又昏。大约经过2~3小时,全身出大汗,体温迅速下降,感到疲乏欲睡,不想吃东西。有的隔日发热一次,称“间日疟”;有的3天发热一次,称“三日疟”;也有的无明显的规律。

近年来由于加强了卫生环境改造,卫生水平得以提高,加上高效抗疟药的广泛运用,使得疟疾的发病率有很大程度的降低。但在农村和贫困地区,还存在着一定的发病率。疟疾的发生与蚊子关系密切。吸了带疟原虫血的蚊子叮咬别人,就将引起疟疾的疟原虫传给了他。可以说蚊子是传播疟疾的罪魁祸首。

①预防措施

夏、秋之际雨水多,地面积水多,温度适宜,使蚊子大量繁殖,所以疟疾易传播发生。

根本的预防措施是灭蚊与防蚊叮咬。

安放蚊帐,安装纱门、纱窗,防止蚊子进入室内。野外露天为防止蚊子叮咬,可在身体外露部分涂擦清凉油、花露水,一般可维持2小时左右。平时可口服复方维生素B,每次2~3片,每天3次。由于维生素B类有一种特殊的气味,从汗腺排出,蚊子闻之厌恶,因此可减少蚊子的叮咬。

此外还应采取以下措施:大面积治疗疟疾病人。疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和携带疟原虫的人。这种人因为没有症状所以不容易被发现,往往在普查中才能发现,但是他们在传播疟疾方面却能起很大的作用。因此,疟疾患者不仅要及早治疗,而且一定要彻底治疗,以防复发。

②治疗方案

a豉心粥:豆豉心10克,桃仁(去皮尖)30枚,柴胡10克,梗米100克。将前三味捣研末,以豆豉、桃仁与米煮粥。临熟,人柴胡末,搅匀,空腹食。

b常山酒:常山(切)30克,独头蒜(去根茎横切)l颗,糯米100粒,乌豆100粒,清酒600毫升。病未发前一日,酒浸药于碗中,以白纸覆。欲发时三分饮一分,如未吐更服一分,得味则瘥,忌食生菜生葱。

c.常山粥:常山30克,秫米100克。先煎常山,去渣取汁,入秫米煮粥,空腹分3次食。

d.鳖甲酒:鳖甲(醋浸炙金黄色)0.4克,升麻0.4克,附子(炮裂去皮脐)0.4克,常山1.2克,乌贼鱼骨(去甲)0.4克。上药锉如麻豆大,用生绢袋盛,以酒2000毫升渍,渐令近火,一宿药成。初服半盏,至发时,可数服,快吐即瘥。

e.治老疟久不断酒:常山120克,鳖甲、炙升麻、附子、乌贼骨各40克。以酒3600毫升渍,小令近火一宿,药成。服30毫升,若发可数饮。

f.主蒿茶:青蒿50克,薄荷3克。将青蒿拣去杂质,上药同为粗末,开水冲泡,代茶饮,每日1次。

3.秋季6节气杂病的防范与治疗秋季6节气常见杂病的防范与治疗择其要介绍如下。

(1)支气管炎、哮喘

秋季6节气早晚天气转凉,若不及时添加衣着被褥,调节冷暖,容易得支气管炎或诱发哮喘的发作,其中以老年人、体弱者特别多见。

秋季气管炎的发病,其症候多见有秋燥的特征,见燥咳、久咳、痰少难咯、咽干口燥、神疲乏力等肺阴亏虚的症候。而秋季发作的哮喘多见有哮喘病史者,因秋令气候的异常变化,受凉而发。也可因支气管炎治疗不彻底,反复发作,迁延不愈发展而来,严重者形成肺气肿、肺心病或哮喘持续发作而危及生命。因此,秋季哮喘症候多出现本虚标实,咳喘并作,喉中痰鸣,自汗畏风,恶寒。

①预防措施

支气管炎哮喘,应注意生活起居,注意选择清淡、富含营养、少或无刺激性的食物,避免生冷饮食,保证适量的新鲜蔬菜,保持大便的通畅。同时应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹和肥肉,并戒烟酒。注意积极参加体育锻炼,预防感冒。

②治疗方案

a胡桃粥:胡桃肉30克,粳米100克。同煮成粥,早晚餐食用,常服。

b蛤蚧人参粥:蛤蚧粉2克,人参粉3克,糯米75克。先将糯米煮粥,待熟时加人蛤蚧粉、人参粉搅匀,趁热服之。

c萝蜜饮:白萝卜(去皮)100克,蜂蜜适量。加水煮熟,用蜂蜜调味,连汤服。每天l剂,连服20天。

(2)便秘

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或粪质坚燥、欲便不得、艰涩不畅的病症。它并非大病,若治疗得当或生活调摄适宜,一般容易痊愈。但若治疗不当,滥用泻药,虽可取效于一时,久则反加重病情。便秘重者,可引起腹痛纳呆,恶心呕吐,烦躁失眠,并易引起痔疮、肛裂、便血等病。由于排便困难而过度努挣,尚可诱发疝气,特别是患有高血压及冠心病的患者,甚至有诱发脑溢血、心肌梗塞的危险。因此,一定不要忽略了便秘的治疗和预防。

①预防措施

秋天更要重视防治便秘,所以秋天气候干燥,而燥伤津液,肠道干涩,从而易引起便秘。

一是养成定时大便的习惯,在每天清早或餐后大便。

二是饮食调理很重要,要合理安排饮食结构,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜和水果。

三是运动可增加腹肌张力,增强胃、肠道蠕动,改善排便动力不足。

四是保持豁达的精神情趣,避免忧郁的精神状态,多参加一些有益健康的活动。

②治疗方案

a二仙通幽茶:桃仁9粒,郁李仁6克,当归尾5克,小茴香l克,藏红花1.5克。水煎数沸,代茶徐饮。

b.人乳粥:健康哺乳期妇女乳汁若干,粳米50克,香油3克。先煮粳米粥,临熟去汤下乳,再煮片刻,加香油调匀。任意食。

c.三仁丸:麻仁、杏仁、瓜蒌仁各等份。上药共为细末,白蜜炼为丸如枣大,日服2~3丸,温开水送下。

d.黄芪汤:黄芪片20片,陈皮9克,火麻仁15克,蜂蜜30克。将麻仁砸烂,与黄芪、陈皮煎取浓汁。再将药汁加入蜂蜜调匀,趁热顿服。

e.杏汤:杏仁l0克,板栗15克,麻仁10克,芝麻15克。将杏仁去皮尖,砸碎。将板栗炒熟去外壳,芝麻炒香,麻仁打碎。将上药共入砂锅内,加适量的水,煮取药汁,去渣,饮汤汁,空腹,每晨起服1次。

(3)不寐

不寐亦称失眠或“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的症情轻重不一,轻者有人寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐。

现代医学称不寐为睡眠不足,正常人睡眠时间和深度有很大个体差异。睡眠不足主要表现为缺睡和失眠,表现入睡困难,或睡眠时间短,或晨醒过早。是否失眠要全面从睡眠时间,深度和醒后疲劳恢复的程度来衡量。

缺睡和失眠后轻度可表现为疲乏、易激动,注意力不能集中,感知不敏锐,动作不确切和思维贫乏等症,重者头昏、头痛、眩晕。常见失眠原因很多,如精神情感障碍:焦虑、忧郁及情绪不快,易激动;躯体疾病如疼痛、瘙痒、咳嗽、温度过高或过低、饥饿、过饱、呼吸困难、心慌、甲亢、胃肠炎、尿毒症,环境的改变与药物作用:咖啡、茶、酒、烟、苯丙胺、激素应用、药物撤停。另外脑部其它病变如下丘脑与中脑病损:脑炎、外伤、肿瘤。常见为情绪因素及神经衰弱。

①预防措施

不寐一症,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都能引起阴阳失交,阳不入阴而成。除用药物治疗外还须注病人的精神因素,劝其解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动,睡前不吸烟,不饮酒和浓茶等东西,每天应参加适当的体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,也可配合气功治疗。作息有规律,睡前要放松,晚上不要睡得很迟。如果服中药效不好,可适当每晚睡前服少量镇静剂。长期失眠者如解除心理因素,药物治疗亦不效,可到医院检查有无体内其它疾病所致,应治疗病因,才能获效。

②治疗方案

a.肝郁化火:不寐,烦躁易怒、口苦、治以龙肚泻肝汤或丹栀逍遥散加味。b痰湿内扰:不寐头重,痰多胸闷,吞酸恶心,治以温胆汤加黄连、山栀。痰食阻滞,胃中不和,可用半夏术半汤加山楂、神曲。

c.阴虚火旺:心烦不寐、头晕,五心烦热,治以黄连阿胶汤,原殊砂安神丸。

d.心脾两虚:多梦易醒、心惊、头晕、食纳少、治以归脾汤加味。

e.心胆气虚:不寐多梦、易惊醒、心惊月日怯,治以安神定志丸加昧或酸枣仁汤加味。

f.龙眼肉20克,煎水每晚睡前服用。

g柏子仁、酸枣仁、五味子各15克,水煎服。

(4)慢性咽炎

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。临床以咽部不适、异物感、阻挡感、咽痒、干燥、微痛为特点。有的可因分泌物刺激引起咳嗽及呕吐。本病病程较长,症状顽固,很难治愈。本病多由急性咽炎治疗不当或反复发作迁延而成,亦或由邻近病灶影响而致,比如某些物理、化学因素,如高温、粉尘、烟雾及刺激性气体等,通过对咽部的长期刺激也可致生本病。秋季气候干燥,燥邪入侵使咽部干燥,燥热化火而成咽炎。慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴。中医学认为本病主要由脏腑亏损,咽喉失养,虚火上灼,或外感风热失治所致。亦可由情志刺激,气郁生痰,阻滞咽喉而成。

①预防措施

a.防治口鼻炎症:慢性咽炎多由急性咽炎迁延而致。因此,要预防慢性咽炎,首先要及时彻底治疗急性咽炎。另外,咽与口鼻相互连接,疾病常相互影响,口腔及鼻腔的炎性分泌物可刺激咽部引起炎症,故防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治慢性咽炎极为重要。要保持口腔卫生,养成晨起、饭后及睡前漱口、刷牙的习惯,以减少细菌繁殖的机会。

b.减少咽部刺激:干燥及过冷、过热、过湿等刺激,皆可影响咽部粘膜的防御功能,造成粘膜功能障碍,致使咽部感觉异常,日久发为慢性咽炎。若吸入带有化学物质及粉尘的气体,亦可刺激咽部粘膜,出现炎症、溃疡或坏死。因此,保持居处环境净洁,避免物理和化学物质对咽部的刺激,对于预防慢性咽炎十分重要。平时遇有寒冷天气或不洁空气时,应随时戴口罩,并应纠正张口呼吸的不良习惯,以减少不良因素的直接刺激。

②治疗方案

a.岗梅根煲鸭蛋:岗梅根30~60克,青壳鸭蛋1个。二味洗净,加水2碗同煎,蛋熟去壳再煎15分钟,饮汤食蛋。

b.芒果茶:芒果1只,切碎块,加水适量,煎沸取汁,代茶饮。

c.地瓜果茶:地瓜果10克,晒干,开水冲泡,代茶饮。

d.丝瓜番茄豆腐羹:丝瓜150克,嫩豆腐400克,番茄100克,调料适量。将丝瓜去皮,切成斜块,植物油烧熟略降温后,下姜丝爆香,放入丝瓜块煸炒透。加少许水,推入豆腐,边用勺划散,加精盐、白糖调味煮沸,下番茄片再煮2分钟,勾薄芡,加味精,淋上麻油食用。

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