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第8章 肾病日常生活细节(3)

3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次。

4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

5.根据病情记录24h的出入水量。

6.急性肾炎应低盐、高维生素饮食,限制水的摄人。

7.慢性肾炎、肾病综合症低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水摄入。

8.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。

9.水肿护理:准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用。

10.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医生。

11.休息:急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复。

宜知呵护肾脏的10种方法

1.冬天做好保暖:

调查发现,在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季,主因低温下血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。

2.不乱吃药:

许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。

3.不暴饮暴食:

吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。

4.治疗感冒:

若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。

5.反复发作的扁桃腺炎要小心:

喉部或扁桃腺遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎。

6.适量饮水不憋尿:

尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。

7.控制糖尿病和高血压:

血压控制小好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。

8.不喝成分不明的井水和河水:

以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。

9.泌尿道结石要处理:

结石不痛不代表好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。

10.定期检查:

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免闲妊娠毒血症而变成尿毒症。

宜知酒后饮茶易发生肾病

那么对于健康人,是不是就可以毫无顾忌地饮茶了?尤其民间还有个偏方:浓茶可以解酒,逢年过节,亲朋聚会,一不小心喝多了,旁人往往想到拿茶解酒,孰不知——洒后饮茶易发生肾病。

中医认为,酒味辛,入肺,肺主皮毛,与大肠相表里,饮酒使阳气上升,肺气更强,促进气血流通。茶味苦,属阴,主降,酒后饮茶会将酒性驱于肾。肾主水,水生湿,湿被燥,于是形成寒滞。寒滞则导致小便频浊、阳痿、睾丸坠痛、大便燥结等症。

现代医学也证实了这一点。饮酒后,酒中乙醇通过胃肠道进入血液,在肝脏中转化为乙醛,乙醛再转化为乙酸,乙酸再分解成二氧化碳和水从肾脏排出。酒后饮茶,茶中的茶碱可迅速对肾起利尿作用,从而促进尚未分解的乙醛过早地进入肾脏。乙醛对肾有较大刺激作用,所以会影响肾功能,经常酒后喝浓茶的人易发生肾病。不仅如此,酒中的乙醇对心血管的刺激性很大,而茶同样具有兴奋心脏的作用,两者合二为一,更增强了对心脏的刺激,所以心脏不好的人,酒后饮茶更会对肾脏造成损害。

宜知日常护肾五要点

人体每时每刻都在进行新陈代谢。机体不断地吸收各种营养成分,并产生一系列人体不需要的废物和有害物质。肾脏将这些有害物质通过尿排出体外,以调节机体水、电解质和酸碱平衡,保持生命活动的正常进行。所以要保持健康、延缓衰老,应保护好肾脏功能,这对于中老年朋友尤为重要。

1.日常生活多饮水:水能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,避免肾脏受损。人在生病发热时,因代谢增加,废物、有毒物质的产生也会增加,此时尤应多饮水,以助排泄。

2.预防尿路感染:尿路感染的发病率随着年龄的增长而增高,老年人尤甚。这可能与老年人肾血流量不足,肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染,故应及时发现并积极治疗。临床中经常导尿或留置导尿管也易引起感染,故应尽可能避免使用。

3.小心药物伤肾:对肾脏损害的药物不少,如磺胺类、卡那霉素、链霉素等,这些药物应慎用。若患病需要应用时,要在医生的指导下,选用对肾脏损害小的药物,用药期间还应注意多喝水。

4.控制血压:老年人肾动脉常有内膜增厚现象,而高血压可加速这些病变的发生发展,故应按时服药控制血压升高。

5.注意腰部保暖:热天不可贪凉露宿,尤其不应光着膀子睡木板、石板等。寒冷季节,要注意腰部保暖,以免风寒侵袭,使肾脏受损而影响或降低肾脏功能。

肾病日常生活18忌

忌不知肾衰病人护理知识

1.病情观察:严密观察病情变化,每天测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留情况。

2.对症护理:呕叶、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、烦躁不安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。

3.一般护理:给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加慢巡视,以防坠床。皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。

4.患者应根据肾功能采用合理饮食。正确用药及观察副作用。注意保暖,防止受凉,预防继发感染。注意劳逸结合,增加机体免疫力。

忌不知肾病综合症患者的护理

肾病综合症的护理应注意以下几个方面:

1.心理护理:病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心,热情亲切的服务态度,首先给病人安全和信赖感,进而帮助他克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。

2.临床护理:如水肿明显、大量蛋自尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宦半应位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内滞留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生保护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等。

3.药物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。

忌不知慢性肾盂肾炎护理

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿巾有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。

护理要点:

1.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动。

2.及时排尿。尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌。

3.多饮水。

4.注意性生活卫生。

5.遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事。

忌不知肾病患者与运动锻炼

生命在于运动。肾病患者适当地进行运动锻炼,对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者,因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼,长期卧床休息,精神压抑。这样不利于疾病的痊愈,也不利于治疗的效果。相反,应当正视疾病,做一些适宜的运动,如打太极拳、散散步等自己喜欢而也不给患病机体造成损害的运动。

肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒、胃肠道感染等。如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。

肾脏病有不同程度的心衰,对患者的危害很大,如伴发高血压、贫血那就更严重了。控制血压的一种方法是长期适当的运动锻炼,使发病患者的体重下降,以便更好的控制血压,也锻炼了心脏的功能;贫血也可以通过运动得到一定的改善,它可以起到提升血红素的作用。目前,在临床上,重组人红细胞生成素已广泛用于治疗肾病贫血。

对于进行长期透析者来说,由于活性维生素D的缺乏,会引起肾性骨病。食物补充维生素D,由于转化成活性维生素D的酶被抑制,不能被机体利用;补充活性维生素药剂,有并发高血钙症的不利因素。可以多在户外运动,进行日光浴,经光化学合成作用形成具有天然活性的维生素D,来改善肾性骨病的发病率。

皮肤瘙痒对于肾衰患者足比较常见的,特别足老年人,皮肤老化、皮脂腺、汗腺功能下降,使皮肤干燥、瘙痒更足常见。防止皮肤瘙痒一是透析充分,适当的洗澡,对皮肤有刺激性的食物忌食;二是做适当的运动锻炼,运动时以皮肤稍稍出汗为宜,再加上皮肤按摩,促进血液循环,对防治皮肤瘙痒有一定的积极作用。

忌不知慢性肾炎患者的运动原则

慢性肾炎患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力,减少感染,通过体育运动还可改善内脏的血液循环,促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。运动疗法多种多样,如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。患者要根据自已的体质选择适当的运动,并要在医生的指导下进行,尤其要注意运动与休息的关系,以免劳累而加重疾病。慢性肾炎的运动疗法在临床实践及生活中主要以传统体育保健方法为主,传统体育保健方法的主要特点是动静结合,意气相依,内外兼修,身心并重。静则收心纳意,轻松自然,全神贯注,以培育正气。即在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。动则行气活血,疏精通络,强筋壮骨,滑利炎节,以壮形体、调脏腑。动以养形,静以养神。动中有静,静中有动。“动中静”,即在运动时要保持精神宁静的状态,要全神贯注。“静中动”,就是要保持呼吸的自然和谐。只有动静结合,意、气、体三者紧密配合,才能练精化气生神,内养脏腑气血,外壮筋骨皮肉。

进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特点,人们可以根据自身情况(如年龄、体质、职业等)、实际需要和兴趣爱好而选择合适的方法,还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。在运动量适当的情况下,所选项目不一定局限于某一种,可综合应用或交替穿插进行。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,切不可勉强和操之过急。锻炼应在医生或教练的指导下进行,除做脉搏、呼吸、血压的监测外,也可参照“酸加、痛减、麻停”的原则。如运动后仅觉肌肉酸楚,抬举活动时稍有胀重感,可继续维持原运动量或加大一些。如局部稍有疼痛,应减轻运动量或更换运动项目。如出现麻木感,应停止运动,并查清原因再做进一步处理。增强体质、治疗疾病,往往非一朝一夕之功,要想收效,必须有一个过程,所以要持之以恒。尤其是取得初步成效时,更要予以坚持,这样才能使效果得以巩固和进一步提高。

肾病患者忌不知如何过性生活

临床上常常遇到一些患者一旦患了肾脏病,则完全禁止过性生活,视之为畏途,这大可不必。一般来说应主要根据病情注意适度减少性生活,以此养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康。因为此时的肾脏是一个病肾,本身已受损害,倘若在由于房劳而加重它的损害则不利于恢复。

那么肾脏病患者如何过性生活呢?

在急性肾炎、慢性肾炎急性期或病情尚不稳定的情况下,不宜过性生活,以免加重病情或不利于疾病的康复;在慢性肾炎康复期病情稳定时,可根据病情适当过性生活,但切忌过度,且要尽量减少性生活的次数,以养息肾脏,对疾病的康复是有积极意义的。

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