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第9章 肾病日常生活细节(4)

肾衰和肾脏病患者临床表现较重的情况下更要节制,倘若临床表现较轻或疾病处于恢复稳定期则掌握比正常人性生活次数适度减少即可。

对于未婚病人而言,应在病情稳定后再结婚,以免结婚后的性生活或女病人婚后怀孕而使肾炎反复发作,加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚,临床痊愈即指病人症状体征全部消失,肾功能及尿常规检查正常,停经后1~2周年内无复发。

另外,肾炎病人及其配偶还需注意性生活的清沽卫生,在房事前后均应清洁外阴部,以防泌尿系统感染后导致病情加重。

小儿肾炎忌盐需忌到何时

急性肾炎时,常主张控制钠盐进人体内,是因为肾炎时由于肾脏排钠功能不正常,肾小球滤过率差,钠盐进入体内后不易排出而潴留,引起水肿。

此外,肾炎时醛固酮分泌较多,肾小管排钾保钠增强,促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后,不仅加重肾脏的负担,而且使血浆渗透增高渗,渗透压高则吸水性强,血容量增加,是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中,是组织液渗透压增岛,而部分水分转移到组织中,组织间隙的水分增多,加重了浮肿。

所以肾炎时要忌盐,但应注意,长期忌盐不仅影响食欲,而且对肾脏病变的恢复并没有帮助,对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至可引起低钠综合症。

小儿肾炎急性期有心力衰竭,高血压,浮肿,尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以为低盐饮食,每日不超过2克,再继续观察,病情日超好转,可逐渐过度到普通饮食。

而当肾炎浮肿严重,高血压显著,尿量明显减少,或有心脏受累者,除忌盐以外,还应根据病情限制蛋白和液体入量,饮食以糖类和脂肪为主。

宜不知肾病合征患儿的护理

肾病综合症发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合症的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

1.用药:患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。

2.饮食:由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。

3.活动:因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。

4.衣着与睡眠:应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。

5.掌握疫情,避免交叉感染:幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。

青年男子忌不知的保肾高招

肾亏期,多数病人有精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退等症状。

健康自测——肾虚自测男子性功能疲劳度自测了解你的健康状况吗?肾阴虚时,有遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕日眩、耳鸣等症状,严重时有耳聋、口干、盗汗、低热、颧红,手足心热等现象。

肾阳虚时有腰酸腰痛,性欲减退、滑精、早泄、阳萎等。

引起肾虚的因素

引起肾虚的因素很多,但常见原因还是房事过频、遗泄无度所致。房事的频度因人而异。一般来说,以房事后第二天身体不乏累,心情舒畅为合适。从年龄上看,青年夫妇每周2~3次,中年夫妇1~2次为宜。

补肾食品

有补肾作用的食品很多,其中最简便可行,经济实惠的是羊背骨汤。

将羊背骨洗净煮两小时,加葱姜佐料当汤料。

肾虚瘦弱、乏力、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎,加中药肉苁蓉30克,丝子1~3克(用布包好)加水同煎,2~3小时后取汁加米煮成粥,加以调料食用。

羊肾对因肾虚引起的腰痛,足膝痿弱、遗精阳萎等亦有较多的治疗作用。

忌不知保护肾脏的目标值是多少

正常人45岁以后肾小球滤过率(GFR)每年以1ml/min的速度下降,但这种降低对生命无明显影响。如果病人在25岁时患慢性肾炎,以后以每年5ml/min的速率减退,病人将在45岁时进入终末期接受透析;如果将肾小球滤过率的减退速率降至每年2ml/min,则在70岁时需接受透析治疗。

因此保护肾的目标值是:年龄大于45岁者,肾小球滤过率的减退速率每年<1.5ml/min;小于45岁者,肾小球滤过率减退的速率<每年1mL/min。

临床常用内生肌酐清除率(Ccr)代替肾小球滤过率(GFR),根据Cer一般可将肾功能分为4期:

第1期(肾衰竭代偿期)Ccr为51~80ml/min;

第2期(肾衰竭失代偿期)Cer为50~30mL/min;

第3期(肾衰竭期)Cer为30~10ml/min;

第4期(尿毒症期或终末期肾衰竭)Ccr<10ml/min。

肾炎病人忌不知如何选择旅游

急性肾炎患者在恢复阶段未痊愈时,不宜出游。

慢性肾炎病人在依靠肾透析降低血尿素氮、肌肝等期间;慢性肾炎患者,肾功能不正常,并在反复波动期间,一般不出游。

慢性肾炎患者,肾功能基本正常,最近3~6个月病况比较稳定,无明显的并发症,能够担任轻工作,精神、体力也较好,可选择交通工具舒适的短途旅游,到达目的地后应注意控制活动量。

肾移植病人,并非旅游的禁忌症。只要全身情况好,可以根据肾功能等恢复情况以及平时工作生活的能力,采用相似并略低的活动量,如有舒适的交通工具和休息条件,可以选择相适应的旅行项目,包括稍长距离的旅行。

忌不知生活时时好补肾

想抗衰防老的女人们,要注意补肾了。专家建议,养肾可从以下几方面着手:

性生活频率适宜

性生活的频率过高或者过低,对肾脏都会有一定的影响。

运动

适当地锻炼身体,可以养筋健骨、舒筋活络,增强自身抵抗力。但要注意的是,锻炼时运动量要适当,散步、慢跑、做健身、打太极拳都是很好的运动方式,只要持之以恒,就能达到健肾强体的目的。

按摩

如腰部按摩操:两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。可早晚各一遍,每遍约200次,可补肾纳气。

脚心按摩法:经常按摩脚心的涌泉穴,可益精补肾,舒肝明目,促进睡眠。每日临睡前用温水泡脚,再用手互相擦热后,用左手心按摩右脚心,右手心按摩左脚心,每次100下以上,以搓热双脚为宜。

药补

一般来说,六味地黄丸既补肾健脾,又有平肝的作用。此外,如熟地、山萸肉、山药,补肾健脾为三补;茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿,平肝之火为三泻。

如果肾阴虚,出现头晕,耳鸣、潮热、盗汗的症状时,就加上知母、黄柏;如果出现夜晚口干、渴欲饮水的肾阴虚症,就加上麦冬、五味子;如果出现头晕目眩,视物昏花的现象,加枸杞子、菊花。

但专家提醒,六味地黄丸是药三分毒,一定要在医生的诊断和指导下服用。

食补

在此,还可以向女性朋友推荐几种补肾的食品。

山药:性平,味甘,为中医上品之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。

干贝:义称江珧柱。性平,味廿咸,能补肾滋阴。

鲈鱼:义称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。

粟子:性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功。

枸杞子:性平,味甘,补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年。

何首乌:有补肝、肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。

忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。

其他

多晒太阳,多食用热量高的食品,性生活频率适宜,都对肾脏有好处。

忌不知婚后男子补肾食疗偏方

新婚燕尔,房事过频,适当多吃点补肾强精的食物和药物,很有必要,这里介绍古代有效的新婚男子补肾食疗方法如下:

1.枸杞子30克与猪肾2个炖服。

2.海参30克、黑芝麻60克炖服。

3.鲫鱼2条、核桃仁30克、大米250克煮粥服。

4.肉苁蓉30克砂锅煮烂去渣,加入100克精羊肉和糯米250克,共熬成粥,食时加少许姜、葱、盐调味服。

5.桑葚、桂圆肉、大枣各250克,煮烂去渣留汁,浓缩再加适量白糖熬至拔丝,倾倒在干净的大理石或不锈钢板上,抹平,冷却后切块常服。

以上这些食疗方即可以强身体,又有益于新婚生活。

忌不知如何护理肾小球肾炎的病人

1.合理安排病人的休息

急性期时必须卧床休息,直到临床征象消失为止。当卧床休息6周至2个月,血压和ESR回复正常,水肿减轻且尿液检查只出现蛋白尿或显微镜下血尿时,可安排渐进性离床活动。由于病人卧床时间很长,会面临工作、经济、家庭等问题,常有焦虑不安的现象,时常担心血尿是否会再恶化,精神负担很大,亲属应多陪伴病人,并鼓励其说出害怕及担心的事情,减轻内心的焦虑。

2.应注意病人的液体平衡

(1)每天记录输入液体(包括饮水及食物)及输出量(包括尿、呕吐、粪便)。

(2)每天测量体重,观察水肿部位,判断水肿进展程度。

(3)液体的摄入量依据前一天的尿量加上500毫升,作为当天水分的供给量。

(4)可给予口含硬糖果或少量水减少病人口渴的感觉。

(5)限制盐分的摄取量,每天为1~3克,以减轻水分的潴留。

(6)补充蛋白,注意观察输液反应。

3.合理为、病人安排饮食

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