随访的内容主要有如下三项。
（1）观察有无不规则阴道出血或久治不愈的咳嗽或咯血。如有，可能为葡萄胎复发或有肺部转移。
（2）每两个月至半年胸透或摄片一次。
（3）血或尿绒毛膜促性腺激素测定，开始时每周一次，如免疫试验<100国际单位／升或放射免疫试验在20ng／毫升以下时，可改为每月或每两个月复查一次，半年后，改为每半年一次，并至少持续2年。
葡萄胎处理后2年内不应再次怀孕，避孕方法宜采用阴茎套或阴道隔膜法。因宫内节育器可能会混淆子宫出血原因，避孕药有促进滋养叶细胞生长的作用，故不宜采用。
黄体破裂的原因
卵巢排卵后，破裂的卵泡形成黄体。如果卵子未受精，黄体在一定的时候便会退化，变成白体，这种黄体称为“月经黄体”。如果卵子受精，黄体会继续维持至妊娠3个月左右，待胎盘形成并发挥功能后才消退，这种黄体称为“妊娠黄体”。所谓黄体破裂，就是指这两种黄体发生破裂，引起卵巢出血的现象。
为什么黄体会发生破裂？目前尚未找到真正的答案，可能与黄体本身有关。黄体血管化时期容易破裂，一般先内部出血，内压增加，再引起破裂，导致大出血。一些全身因素（如血液病、传染病、营养不良等）和局部因素（卵巢受冷、热或内分泌影响，剧烈运动，下腹碰撞，盆腔炎等）也可使黄体破裂。黄体破裂较多发生在未婚、有周期性痛经史的妇女。
黄体破裂后，如出血不多，症状就不会很明显，数天后会自行恢复，如果出血很多，病人会有腹痛、恶心、呕吐、低热、白细胞增高及内出血等症状和体征，甚至休克。黄体破裂在临床上往往与宫外孕和急性阑尾炎不易区别，有些需剖腹探查才能确诊。
子宫内膜异位症
我们知道，正常妇女子宫腔有一层内膜，称为子宫内膜。这层内膜从青春期到绝经期间，随每月一次的排卵会增长、分泌、脱落，形成月经从阴道排出。如果身体其他部位也有子宫内膜，并随排卵发生同样变化，就称为子宫内膜异位症。异位症发生的部位，大多在子宫肌层内，卵巢、输卵管的表面，宫颈，阴道，外阴以及腹部手术切口，也有发生在肺和其他部位的。
患子宫内膜异位症的妇女常有痛经、性交痛、月经变化和不孕等。这是因为异位的内膜也会发生周期性出血，但又不能象月经那样可以流出体外，并常伴有卵巢功能异常的缘故。
子宫内膜异位症的病因还不十分清楚，目前认为可能与下列因素有关：
（1）腹膜及卵巢上皮具有转化成与子宫内膜相似组织的潜在能力，当遇到某些刺激后就转化成异位的子宫内膜。
（2）经血流出受阻，破碎的子宫内膜随经血倒流入腹腔或进入子宫肌层并种植在那里。
（3）卵巢功能异常。
预防内膜异位主要是注意经期卫生，避免经期同房或做妇科检查，尽量避免做人工流产。
目前，子宫内膜异位症的治疗方法主要是使用孕激素的假孕疗法和手术治疗。
宫外孕的原因
我们知道，从受精卵发育成为胎儿的过程是发生在子宫腔中。如果受精卵不在子宫腔着床，而是在输卵管、卵巢、腹腔或子宫颈等处着床，就是宫外孕，医学上称为“异位妊娠”。最常见的宫外孕发生在输卵管，约占全部宫外孕的95％。
目前认为，宫外孕主要是输卵管功能不良，如输卵管因炎症发生粘连或先天发育不良、畸形等，以致精、卵在输卵管结合后运行受阻，至受精后7~8天尚未进入宫腔，于是种植在输卵管里。由于输卵管的内膜和肌层等比子宫要薄得多，孕卵发育到一定时候就会发生流产、出血或者破裂，于是引起母体腹腔内大出血，严重时可危及生命。
患宫外孕的妇女常有停经史，也可有早孕反应。如果在这段时间中突然发生一侧腹部剧痛，伴头晕、心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐等情况，应想到是否发生了宫外孕并急送医院诊治。
“功能失调性子宫出血”
不规则子宫出血就是指月经周期不规则、月经期延长、出血量增多或在两次月经中间发生阴道流血。这种出血量有时很多，病人很快进入休克状态，有时虽然不太多，但经血淋漓不尽，从上一个月连续到下一个月。很多疾病可引起不规则子宫出血，如流产、生殖系统肿瘤、炎症、外伤以及全身出血性疾病等。除此之外，精神因素、环境和气候变化、营养不良、代谢紊乱等各种因素，也可干扰卵巢功能而引起子宫出血，就称为功能失调性子宫出血，简称“功血”。
功血在临床上可分为“无排卵性”和“有排卵性”两大类。青春期和更年期发生的功血多为“无排卵性”，育龄期发生的功血为“有排卵性”。
功血对妇女健康危害极大。如果是一次性大量出血，若不及时抢救，可危及生命，如果出血淋漓不尽，可造成慢性失血和严重贫血，也容易并发其他疾病。因此，宜及早诊治。
发生闭经的妇女种类
闭经就是没有月经。妇女在青春期前、孕期、哺乳期及绝经后没有月经，是正常的生理现象，否则就是病理性的闭经。通常把闭经分为“原发性闭经”和“继发性闭经”两大类。年满18岁仍然未来月经者，称为原发性闭经，已来过月经，超过3个月经周期或是超过6个月未来月经者，称为继发性闭经。常见的病理性闭经有以下五大类：
（1）子宫性闭经。如先天性无子宫、子宫发育不良、子宫内膜遭到破坏（结核或多次人工流产损伤所致）和宫腔粘连等。
（2）卵巢性闭经。如先天性无卵巢或卵巢发育不良、卵巢损坏、卵巢肿瘤及卵巢功能早衰等。
（3）垂体性闭经。如因产后大出血而致垂体损坏的席汉西蒙氏综合征，以及垂体前叶嫌色细胞瘤、垂体肿瘤等。
（4）丘脑下部性闭经。如精神紧张、忧虑、环境变迁，全身消耗性疾病（如结核、严重贫血、严重营养不良等），闭经溢乳综合征，多囊卵巢综合征和过度肥胖等。
（5）其他。甲状腺或肾上腺皮质功能失调，某些药物影响等。
闭经的检查和治疗方法
引起闭经的病因众多，检查方法比较复杂，治疗也比较麻烦。闭经的检查一般可从以下几个方面进行：
（1）病史和体格检查。详尽的病史和全面的体格检查（包括妇科检查），往往可提供和发现引起闭经的某些重要线索。
（2）诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影。可了解子宫内膜、宫腔及输卵管的情况。
（3）腹腔镜检查。可观察盆腔器官情况，还可作卵巢组织检查。
（4）孕激素试验和雌激素试验。可判断患者闭经程度及子宫内膜是否对激素发生反应。
（5）阴道涂片、宫颈粘液检查、基础体温测定和血中性激素测定可了解卵巢功能。
（6）血、尿垂体激素测定，垂体兴奋试验，蝶鞍摄片等可了解闭经的部位在垂体还是在下丘脑。
（7）其他。血染色体检查，甲状腺素、肾上腺皮质激素测定等，可以了解体内其他内分泌腺是否对闭经有影响。
闭经的治疗主要是针对病因进行。对闭经本身的治疗原则是：通经，调节月经周期，诱发排卵。如果患者是年近更年期的妇女，则只需通经、调节月经周期。如有宫腔粘连，宜扩张宫腔、分离粘连，然后放置宫内节育器，以防重新粘连，待月经复潮后2~3个月取出。
妇女急性下腹痛见原因
急性下腹痛是妇女的常见症状，大多是妇科疾病所致，主要有下列情况：
（1）内生殖器炎症。疼痛发生缓慢而逐渐加剧，常为两侧下腹持续性钝痛，可伴畏寒、发热。
（2）恶性肿瘤。疼痛发生缓慢但逐渐加剧，疼痛呈顽固性，难以忍受，如病变涉及宫颈和子宫，疼痛可放射至腰骶部，如发生肿瘤破裂，可为撕裂性锐痛。
（3）卵巢囊肿蒂扭转。突然腹痛，常为一侧，可放射至腹股沟和大腿内侧。常伴有停经史，有时有恶心、呕吐。
（4）卵巢囊肿破裂。表现为突然发作的撕裂性下腹锐痛，有时可为全腹痛。
（5）输卵管妊娠破裂或流产。腹痛反复发生并伴有阵发性加剧，疼痛常涉及整个小腹部，有时也可为全腹痛，内出血多时会发生休克。
（6）腹腔积液。常为持续性钝痛，如为内出血，疼痛可放射至肩部，并有肛门坠胀感，严重的可发生休克。
（7）子宫、输卵管强烈收缩。表现为阵发性绞痛。
（8）排卵痛一般为一侧下腹隐痛，在两次月经中间出现。
（9）痛经，子宫内膜异位症。腹痛发生在月经期。
（10）经血排出受阻。如生殖道畸形，术后宫腔，宫颈粘连等，致经血排出受阻，表现为呈周期性的下腹坠痛。
除此之外，其他疾病如急性阑尾炎、输尿管结石等，也会引起下腹痛，应予注意。
多蠢性卵巢综合征
多囊性卵巢综合征不是一个单独的疾病而是一系列临床症状及体征的总称。它常表现为月经稀少、闭经，排卵障碍性不孕、可伴有多毛、肥胖或乳房发育不良等。患者的双侧卵巢增大、包膜增厚并含有多个囊状卵泡，故名多囊性卵巢。
引起多囊性卵巢综合征的原因比较复杂，至今尚无定论，可能与激素代谢紊乱有关。
多囊性卵巢综合征的诊断，除妇科检查有时可扪及两侧增大的卵巢外，常易漏诊。如怀疑本病，可用盆腔充气造影（或称气腹造影）或妇科双重造影（即子宫输卵管造影和盆腔充气造影同时进行），也可通过B型超声波检查以显示增大的卵巢，必要时可通过腹腔镜直视检查以明确诊断。本病的治疗主要是恢复有排卵的正常月经周期。一般首选克罗米芬、亦可和人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素合用，效果更佳。如药物治疗无效，可行卵巢楔形切除术以降低卵巢内压力，改善卵巢血液循环，有利于恢复排卵功能。
女性生殖器官常见的畸形？
常见的女性生殖器官畸形主要有如下几种：
（1）处女膜先天性闭锁（无孔处女膜）。
（2）阴道横隔。正常的阴道是一管状器官，上连宫颈，下开口于外阴。阴道横隔是在阴道上1/3处有一隔膜，多数有孔，称为部分性阴道横隔，如果无孔，则为完全性阴道横隔。
因完全性阴道横隔使经血不能流出，所以患者很早就会到医院就诊。部分性阴道横隔则不影响经血排出，也不影响性交和受孕，但因可能影响分娩，故也应切除。
（3）阴道纵隔。所谓纵隔，就是阴道纵向一分为二，也有完全性和不完全性两种。完全性者往往有两个阴道口、两个宫颈，不影响性生活、怀孕和分娩。不完全性的不影响性生活和怀孕，但可影响分娩，宜作切除。
（4）子宫发育异常。类型很多，主要有：幼稚子宫（发育不全）、双子宫、单角子宫、纵隔子宫等等。子宫发育异常者容易流产、难产或产后出血，需根据实际情况进行治疗。
两性畸形的变性手术
两性畸形的治疗原则是：明确诊断，帮助患者以某一正常性别（女性或男性）在社会上生活。在帮助患者选择性别时，应作全面考虑。一般应按社会教养、本人愿望及内外生殖器畸形程度，结合性染色体（XX或XY）、性腺（卵巢或睾丸）、第二性征等综合平衡，不应强调某一方面，而否认其他方面。例如，睾丸女性化患者，性染色体为XY，体内有睾丸，但身体外表与女性完全一样，从小当女孩抚养，患者本人也要求选择女性生活，那么，就不要过分强调患者本质是男性（性染色体为XY，性腺为睾丸等），而应手术切除体内的睾丸，让患者作为女性公民在社会上生活。因此，变性手术应在全面考虑后决定性別。临床上，多数两性畸形比较容易选择女性。
变性手术后通常不会有什么变化，有些不足之处尚可给予外源性性激素或其他药物维持。但是也有少数例外。我国首都医院曾报道过8例真两性畸形病人，其中5例改体男性，3例改体作女性，5例男性中有一例成年后乳房发育，又改作女性。
诊断“性早熟”的标准
不少家长，尤其是做母亲的，发现自己的女孩比自己小时候提早出现来月经和乳房发育现象，就很着急，很想知道自己的孩子是否发生了性早熟。此外，一些家长盲目给孩子服用过多的人参蜂皇浆类补品，也会使孩子出现上述情况，所以，要明确是否是性早熟很有必要。可谓性早熟，是指在正常性发育年龄以前出现第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育，有些甚至还具有生育功能。女性比较多见。
由于近百年来各国青少年发育都有提前趋势，而且正常性发育开始的年龄个体差异颇大，诊断性早熟的标准也不尽相同。目前，我国一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮；男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。
防治性早熟对策
性早熟严重影响患儿的身心健康。这些儿童的身体已经发育，但智力基本处于同龄儿童阶段；女性性早熟更易成为性攻击的牺牲品，甚至发生妊娠，有些性早熟还可能由肿瘤所引起，如不及时处理，可危及生命。所以，必须认真对待。
一般的防治措施有下列几点：
（1）不过分溺爱孩子，在性发育成熟前不给孩子吃人参、蜂皇浆等滋补品。
（2）妥善保管药品，特别是避孕药类，以免孩子误服出现外源性性早熟。还要教育孩子不随便乱服药。
