登陆注册
6653200000066

第66章 吴茱萸汤

“治法”

温中补虚,散寒降逆。

“组成”

吴茱萸一升(汤洗七遍),人参三两,大枣十二枚(擘),生姜六两(切)。

“服用方法”

上四味,以水七升,煮二升,去滓。温服七合,日三服。

“方义分析”

吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成。方以吴茱萸温胃散寒,开郁化滞,兼下气降浊;人参大补元气,兼能益阴,现临床多以党参代之,以补胃之虚;生姜温胃散寒;大枣益气滋脾,既温胃补虚,兼能调和营卫。全方具有温中补虚,散寒降逆之功效。

“方歌”

升许吴萸三两参,生姜六两救寒侵;

枣投十二中宫主,吐利头痛烦躁寻。

“历代论述”

许宏《金鉴内台方议》:“干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也;吐利,手足逆冷者,寒气内甚也,烦躁欲死者,阳气内争也;食谷欲吐者,胃寒不受食也。此以三者之症,共享此方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君;生姜能散气为臣;人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以安其中也。”

张璐《张氏医通》:“《伤寒论》用是方治食谷欲呕之阳明证,以中焦有寒也。茱萸能治内寒,降逆气,人参补中益阳,大枣缓脾,生姜发胃气,且散逆止呕。逆气降,胃之阳行,则胸满消矣。此脾脏阴盛逆胃,与夫肝肾下焦之寒上逆于中然而致者,即用以治之,故干呕吐涎沫头痛,亦不出是方也。”

张志聪《伤寒论集注》云:“少阴病,吐利者,神机不能交会于中土,故上吐而下利。土气内虚不能充达于四肢,故手足逆冷。烦躁欲死者,少阴神机挟寒邪而逆于经脉,心脉不能下交于肾则烦,肾脉不能上通于心则燥,上下经脉之气不交故烦躁欲死。吴茱萸汤主之,吴茱萸具木火之性能温中土而使神机内转,姜、枣、参秉辛甘之味,能补精汁而使经脉流通。神机转而吐利除,经脉通而烦躁宁矣。”

“现代研究”

1.溃疡:吴茱萸汤抗消化性溃疡作用机制的途径之一是通过促进前列腺素(PG)的合成、抑制胃液量、胃液酸度及胃蛋白酶活性,提高NO水平,促进超氧化物歧化酶(SOD)实现的。本药对正常大鼠胃液的分泌亦有明显的抑制作用,可使胃液的酸度降低。单位吴茱萸能显著抑制胃液,尤其是胃酸分泌,使胃液量下降,胃液酸度降低。对大鼠急性应激性胃黏膜损伤及幽门结扎性胃溃疡都有保护作用。

2.缓解胃痉挛:对离体胃条运动和胃排空均有抑制作用。吴茱萸的药理研究则发现其有明显镇痛作用。单味吴茱萸和全方均能明显缓解胃的痉挛性收缩,明显对抗药物引起的痉挛性收缩;吴茱萸粗提物能明显地减轻乙酸引起的小鼠腹紧张性。

3.镇吐:研究表明吴茱萸汤能显著减少家鸽呕吐频率,并延长形成呕吐所需时间的趋势。对小鼠胃排空实验表明,以胃中酚红残留率作为胃排空指标,吴茱英汤能明显地提高胃残留率。对大鼠离体胃条运动的影响实验表明,单味吴茱萸和吴茱萸汤均对离体胃条的自发性活动和痉挛性收缩有抑制作用,其机制有可能既与阻断M受体有关,又对胃平滑肌有直接抑制作用。单药以吴茱萸最强,配伍生姜效果更佳,而4药皆用则出现最强的镇吐效果。也有用本方治疗神经性呕吐多例的报道。

4.止泻作用:研究表明吴茱萸英汤对大黄所致小鼠腹泻有显著的抑制作用。对家兔离体十二指肠运动影响的实验表明,吴茱萸汤对离体十二指肠自发性活动有明显的抑制作用,其机制可能与阻断M受体及肠道的直接作用有关。小肠推进率实验表明,吴茱萸汤对小肠推进运动有对抗作用。对肠管吸收作用影响的实验表明,吴茱萸汤能促进肠道对水分和氯离子的吸收。

“病案分析”

某女,32岁。主诉胃脘疼痛,多吐涎水而心烦。舌质淡嫩,苔水滑,脉弦无力。初以为胃中有寒而心阳不足,投以桂枝甘草汤加木香、砂仁,无效。再询其证,有烦躁夜甚,涌吐清涎绵绵不绝,且头额作痛。辨为肝胃虚寒挟饮。吴茱萸9g,生姜15g,党参12g,大枣12枚。服3剂后,诸症皆消。

按语:胃脘疼痛而见呕吐清涎,舌淡嫩,苔水滑,脉弦无力,肝胃虚寒挟饮之征,此用吴茱萸汤治疗有较好疗效。本案辨证还须注意一个证候特征,就是烦躁夜甚,这是阳虚阴盛,阴阳相争的表现。夜半阴气盛极,寒邪得阴气之助而肆虐;同时,阴气生于夜半,阳气生与阴寒交争,故烦躁于夜半子时加甚。《伤寒论》云:“厥阴病欲解时,从丑至卯止。”从另外一个角度揭示于厥阴气旺之时,必然能与邪气抗争的现象。

同类推荐
  • 5分钟美容

    5分钟美容

    只有注重自己身体的每一个细节,才能展现健康女性的魅力。本书的宗旨是让你懂得如何呵护自己的形象,成为自己的美容专家。书中介绍了简便易行的运动、按摩、香熏、祛斑、美发、美甲、抗皱、饮食调理等方方面面的美容小知识,让你走出美容误区,焕发动人光彩。编者在本书中收录了数十种美容菜谱、汤谱、酒谱、药谱等,可以帮你在很短的时间内了解有关美容的多种食疗方法。但是因每个人的体质和生活方式不同,所以读者在进行食物美容前一定要清楚地了解自己的身体状况,对症下药,不要盲目地进行美容。
  • 降血压不可不知的300个细节

    降血压不可不知的300个细节

    《降血压不可不知的300个细节》为高血压患者提出了理想、专业、可行的防治细节。特别是针对初发患者,使其能够正确确认识高血压,以减少并发病的发生。同时也向那些存在高血压危险因素的人们提出忠告,让他们提高警惕。及早就诊,以便早发现,早治疗。为了更好的为读者服务,《降血压不可不知的300个细节》包括了日常保健、饮食方案、用药细节等方面,旨在为患者提供最新的治疗资讯、最实用的养护细节,让每个高血压患者都能轻松生活,享受作健康和幸福。
  • 吃对饮食健康来

    吃对饮食健康来

    吃得好就健康?当然不是,只有吃得对才健康!本书从一个“对”字出发,对食物的搭配、如何选择适合自己的最佳饮食、如何在不同季节选择正确的食物、如何辨别掺假食物等做了详细的叙述,告诉您如何吃“对”食物,保持健康。
  • 家庭医生参照书

    家庭医生参照书

    现代医疗预防随着科技的日新月异而飞速发展,但各种疾病也随着社会发展而不断涌现,本书《家庭医疗宝典》就是在综合国内外最新疾病发展情况和最新医疗研究成果的基础上,在有关权威专家指导下编撰而成,其目的就是为了用现代的医疗预防保健知识指导现代家庭的健康生活。
  • 排毒101个小窍门

    排毒101个小窍门

    研究发现,人们体内的毒素仅有20%能够通过排便的方式排出体外,剩下的80%仍然会积存在人体内。想要排出这些顽固的毒素,仅仅依靠生理方式是行不通的。因此,需要借助其他方法来排毒。为了排除体内的毒素,不少人借助药物,这种方法虽然见效快,但却会在排毒的同时给身体增加一些新的毒素。其实,要摆脱毒素的困扰,只要从毒素产生的根源人手,采用科学的排毒方法,制订合理的排毒计划,就能使身体远离毒素的困扰。
热门推荐
  • 青追梦

    青追梦

    轰轰烈烈的青春勇敢追梦,无论未来怎么样,我的青春轰轰烈烈,不后悔追梦
  • 诸王的颂歌之狂风将至

    诸王的颂歌之狂风将至

    一场屠杀改变了两名孤儿的命运,这是偶然还是宿命。请握紧手中的剑,不断的向前进击,即便身后血流成河,积尸如山,因为我们都已经回不了头了。
  • 苇草

    苇草

    在这岁月如狗的时光里,感谢你的不离不弃。可如果有一天我见不到你了,后会无期可以作为我对你的祝福吗?
  • 孤鸿乱世

    孤鸿乱世

    嘉定年间,朝堂上的和战之争扯出了一段围绕陈抟遗物之争的江湖恩仇。少年血热,独反江湖庙堂,诛奸邪,平纷争。所谓小道固命求真,大道济世渡民。
  • 黑白伞下你已陌

    黑白伞下你已陌

    人生是黑暗的,就连那点点光亮你也将它夺取,灰色,充斥在我的眼中,我看穿了你,就在那个黑白伞下,你真心的对白,我无言,你到底还在掩饰着什么,我已经看穿了你,在那天黑白的下午,连你眼瞳中的厌恶,我都看的一清二楚,既然你讨厌我,那为什么还要接近我,为什么还要来伤害我,和别人一样躲我躲的远远的不好吗,为什么,你要这样戏弄我,上天对我的伤害还不少吗,现在。。。我已经变成了这样,你还认为,我是那个胆小懦弱的鱼小末吗,从现在起,你们对我的伤害,我要一点点一点点的讨回来,呵呵,你们可别逃,我可不希望,让你们那肮脏的血,来染红我的衣裳,既然讨厌我,那就离开我,离我远远的,离开我,像那贱人一样,别来污染我的眼睛。
  • 残月诗篇

    残月诗篇

    随心而至,随心而动,随心所欲。我是孤心,孤心三少,天煞孤星。
  • 痛仰年华

    痛仰年华

    真心实意的生活,纵使世界再喧嚣,也能在不断追寻的际遇中,重新认识自己,找到最真实、最纯粹的那个自己……顾冬晨:资深单身,始终相信最好的爱就在不远处。苏娜:记者之花,娇美可人,温柔又有血性。冷焱:高岭之花,高贵冷艳,毒蛇犀利,喜欢一个名叫小薇的女孩。陈寒:生于圣诞,对爱坚持,一直追寻父母式的爱情。简随心:一个美人,却美成了风雨。世界以痛吻我,我报之以歌。
  • 邪魅王爷:爆宠傲娇妃

    邪魅王爷:爆宠傲娇妃

    她沐语幽武功高强,却无奈遇到了皇家三皇子雁赤篱,他武功盖世。他要她做自己的女人,好好爱她。可却一次次伤害她。她下定决心如果在爱她定将万劫不复。可却还是爱上了他。结果……
  • 子临天下

    子临天下

    看繁世韶华,又诉谁如故风华。他举杯煮酒论天下,他放手为何而牵挂;他笑看存亡与厮杀,他乘奔为谁去争霸?看江山如画,子恣临天下。——《子临天下》题记
  • 血族之殇:重生宠妃

    血族之殇:重生宠妃

    Nobodyknowsbutyou!华美的宫殿,迷人的面容,一切的华丽都掩盖不了那来自地狱深处的黑暗,命运让他们再次相遇,命运让他们错过彼此。今生今世,永生永世,只为再次遇到你!既已无爱,那就用恨填补破碎的它吧!