1.肥胖者
80年代以来，人民的生活水平明显改善，高脂肪、高热量的膳食结构基本占据了饮食的主导地位，加上活动量减少，以致于摄入的能量大于机体消耗的能量，剩余部分便以脂肪形式储存于体内，从而形成了胖人越来越多的局面。现在世界上肥胖人口的比例越来越高，我国也不例外。许多资料表明，冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高，肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。美国人寿保险和流行病学的资料表明，肥胖有增加冠心病发病的趋势。这是因为：①肥胖者摄取过多的热量，在体重增加的同时，使心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量；②高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；③肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；④肥胖者常使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，为了维持较正常的血糖水平，便形成高胰岛素血症，最终导致机体血糖升高、血浆纤维蛋白原升高、HDL降低，胰岛在长期的高负荷压力下，分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭，形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是致动脉粥样硬化的危险因素，于是冠心病便接踵而至。
2.过于消瘦者
冠心病仅仅青睐于肥胖者吗？肥胖是有害健康，但体重过轻同样也危险。据了解，我国5岁以下儿童低体重率为7.8%，成年人中有8.5%的人体重偏低，农村老年人的低体重率则达到了15%。体重过低则会影响青少年身体和智力发育，影响成年人体力。而且流行病学分析所得到的数据证明，过于消瘦的人群，患冠心病的危险比体重正常的人群要高，死亡率远远高于体重正常的人群。体重指数低于18.5死亡率明显增高。
目前推崇以瘦为美，减肥在年轻人中成了流行趋势，但专家告诫说：过度减肥，把体重从正常状态减到消瘦程度，不仅会影响日常生活、工作，还容易导致疾病缠身，对健康十分有害；再就是老年人，认为“千金难买老来瘦”，人老了还是瘦一点好，可以减轻心脏压力，减少各种心血管病的发生。但是，瘦也要有一定限度的，一般不应低于标准体重的20%。大多数老年人的消瘦是医学上讲的“体质结构性消瘦”，是长期饮食不当或缺乏体育锻炼造成的，往往体内的白蛋白、球蛋白、胆固醇含量较低，机体免疫功能及防疫功能差。国外研究发现，死因预测中，低蛋白血症及贫血都是死亡的很重要的预测因素。因此，“千金难买老来瘦”是没有科学依据的，特别是在有规律的工作和生活条件下，半年到一年体重下降超过5%以上，往往预示着体内存在某种隐患，应予重视，及时去就医。
3.早产儿及早期体重过低的婴儿
芬兰一项有关婴儿早期营养状况对成年后心脏病影响的研究发现，一岁之前体重过轻不达标的婴儿，日后患心脏病的风险比体重正常的婴儿高82%。出生时体重低于2500克的婴儿（低体重儿）成年后患心脏病的风险较正常新生儿高3～4倍。但这些低体重儿如果一岁以后体重增加过快，日后同样面临患心脏病风险增加的问题。这些研究结果表明，婴儿期较好的营养状况及喂养习惯对心脏健康有潜在的好处。研究人员是在对4000多名男性被调查者的数据信息进行回顾性分析研究后得到上述结论的，这些数据信息包括了他们从出生到12周岁的身高、体重等所有详尽记录。被调查者中已有357人因心脏病住院或死于心脏病。
不仅芬兰有此调查研究，英国曼彻斯特大学一项长达31年的研究，找到了早期体重低的婴儿在成年后易患心脏病的原因。项目负责人卡诺博士指出，决定低体重儿日后易患心脏病的重要因素主要有两方面，一是炎症反应，一是“节俭基因假说”。卡诺博士及其同事对5619名芬兰人长达31年的跟踪调查发现，一岁以内体重不达标的婴儿，成年后白细胞水平明显高于体重正常儿，易引发炎症反应。而炎症正是导致心脏病、糖尿病等慢性病的一个重要诱因。“节俭基因假说”由英国南安普顿大学流行病学专家大卫·巴克提出——胎儿期和婴儿早期营养供给不足，机体的代谢功能会受到不可逆的损害，如果成年后暴露于高营养状态，易导致心脏病、冠心病等慢性病。
4.A型血性格者
美国西部合作研究表明，A型血性格者冠心病发病是B型血性格的2倍；北美一组研究表明，心肌梗死发病就绪A型血性格者较B型血性格者高2～4倍；国内也有资料表明，A型血性格占冠心病人数的70.9%。那么，什么是A型血性格，A型血性格的人为什么易患冠心病呢？美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型血。具有A型血性格的人动作匆忙，办事的节奏快，有时间紧近感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完，又去做另一件事情，四处奔忙。这种人雄心勃勃，脾气暴躁，干练利索，性格外向。他们常常为一些小 事就可以大发雷霆，虽然有事业心，但对周围的人怀有敌意。另一方面，由于A型血性格的人过于追求事业和功名，却常常忽视个人的健康状况，他们不会享受生活的乐趣，不懂得如何照顾自己，常使自己整天处在紧张和压力之中。
近年来研究表明，冠心病与心理紧张有关。弗里德曼与罗林曼通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现，心脏病人几乎都是些思想敏锐而雄心勃勃的人，这正是A型血性格的人。因为人在生活和工作中遇到精神刺激因素而处于紧张状态时，特别是一些强烈而持久的刺激，大脑皮层容易发生紊乱，植物神经功能失调，使得交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多，心率加快，心肌耗氧量增加；同时，促使血小板聚集，增大血液粘滞性和凝固性，也可以导致脂质代谢紊乱，使血脂增高；或植物神经功能紊乱，导致冠状动脉痉挛等。如果人长期地、反复地处于紧张状态中，极易形成冠心病。
5.脑力劳动及缺乏运动者
脑力劳动者精神比较紧张，可造成神经内分泌功能紊乱，血中儿茶酚胺、皮质激素释放过多，血压上升，还可造成脂代谢紊乱，血胆固醇水平周期性升高，内皮损伤。进一步影响凝血，使血小板聚集性增高，容易形成血栓。而且这部分人大多又缺乏体育锻炼。因此，冠心病患病率明显增多。生命在于运动，适当的体力活动可以健身防病，延年益寿；而体力活动少的人则一般体质弱，易患各种疾病。这是一个众所周知的常识。那么体力活动与冠心病之间有什么关系呢？
调查研究表明，体力活动少的人比经常运动的人冠心病的发病率高2.5～4倍。研究结果还显示，时间较长，动作较缓和得运动项目，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等，可以明显降低血液胆固醇水平；而时间短、强度大的剧烈运动项目，如篮球、网球、拳击、摔跤等，则降血脂效果不明显。适当的体力活动之所以能够降血脂、预防动脉粥样硬化，是因为适当的体力活动可以改善机体的脂质代谢功能；可消耗多余的热量，避免过多的热量转化为脂肪，从而降低血脂。而血脂的降低又可以提高血液中纤维蛋白的溶解活性，防止血小板聚集和血栓的形成；有助于降低血压，使肾上腺素活性减低，减少严重心律失常的发生，使因心室纤颤而猝死的可能性减少；还能使微血管扩张，有助于建立左右冠状动脉分支间的侧枝循环，从而提高冠脉系统对冠心病病变的代偿能力。
对非体力劳动者尤其是从事脑力劳动的人来说，经常参加一些体力劳动和体育锻炼，不但减少或防止动脉粥样硬化和冠心病的发生，还能帮助减轻精神压力，松弛神经、恢复疲劳，调节植物神经，从而避免脑力劳动者常见的失眠、神经衰弱等疾病。
6.血液粘度增高者
血液在血管内流动时，其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内磨擦力，这种内磨擦力就是血液粘度产生的原因。一旦粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等趁机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，导致闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、高血压病、冠心病和急性心肌梗死。血粘度和血浆粘度增高是一个综合指标，可以说除了血液稀释以外，很难找到一个能针对各种原因的降低血液粘度的药，有研究显示：中国传统茶饮料能从降血脂、降低纤维蛋白原、抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度。因此，对于血液粘度增者，茶饮料可作为保健而常饮用。
7.部分微量元素缺乏者
人体各组织器官中约有60余种化学元素，其中无机盐钙（Ca）、镁（Mg）、钾（K）、钠（Na）、硫（S）、磷（P）、氯（Cl）7种称为宏量元素，约占人体总质量的0.01%以下的化学元素如铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）、锰（Mn）等称为微量元素。微量元素不仅对机体的正常生长发育及多种代谢起广泛调节作用，而且对维护心血管的正常结构和功能，防止脂质过氧化物及自由基对心肌的损害，维持心肌的正常电活动起重要作用。
通常情况下，钙能促进血小板凝聚、血栓形成和动脉硬化斑块形成；镁被认为是一种冠心病的保护因子，镁含量增高可降低胆固醇和动脉硬化指数，缺镁则有促进动脉粥样斑块病变形成的作用。除了钙、镁以外，各种微量元素对糖、脂肪、胆固醇的代谢过程具有重要影响。心血管系统是生化反应后产生自由基较多的地方，如果体内锌、锰、铬等元素含量降低或过高，易造成动脉内皮细胞损伤，发生动脉粥样硬化。据世界卫生组织在欧洲17个城市和乡镇的调查，心肌梗死的发生与饮水硬度之间呈负相关，即机体钙的水平愈低，心肌梗死的发病率愈高。有研究发现，冠心病病人锌、铁、钴含量及锌铜比值明显升高，而锰、铜、铬、硒、锶含量明显下降。
在2002年4月召开的美国心脏学会亚太科学论坛会议上，来自美国的一项研究结果显示，65岁以上的妇女服用维生素D，其冠心病死亡危险较未服用者降低近1/3；而服用钙制剂对降低冠心病死亡危险率无影响。可发现钙剂干预尚涉及钙吸收、体内钙迁徙与体内钙平衡。目前大量医学证据显示，长效钙拮抗剂有抗动脉粥样硬化作用。因此，人体某些微量元素缺乏易致冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗死。
8.部分维生素缺乏者
动脉粥样硬化及冠心病比癌症更受膳食因素的影响。一般认为高胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素，近年来的实验和流行病学证据指出，某些抗氧化维生素在降低冠心病的危险性上似乎很重要。它们包括维生素C、维生素E、叶酸、β-胡萝卜、辅酶Q、生物类黄酮和硒。
动脉粥样硬化斑块中的主要脂蛋白为低密度脂蛋白。血浆和动脉内膜中过量的自由基能加剧低密度脂蛋白的氧化。氧化了的低密度脂蛋白被动脉巨噬细胞摄取后，成为斑块形成的主要因素。主要的抗氧化维生素有脂溶性的维生素E和β-胡萝卜、水溶性的维生素C，它们能缓解低密度脂蛋白的氧化，保持血管反应性。抗氧化维生素还可降低斑块进展和破裂的危险。血浆维生素E、维生素C、β-胡萝卜和硒已在许多地区显示与冠心病死亡率呈负相关。美国的一个研究发现冠心病与水果、蔬菜的消费量呈负相关关系。另一些研究发现维生素E的补充使冠心病的相对危险性降低31%～65%，对维生素C的研究也显示相对危险性降低25%～51%，但此时并未控制维生素E的摄入量。苏格兰心脏健康研究显示较高的β—胡萝卜素摄入量与降低冠心病危险性相关联。在使用营养素补充剂的11178名老年人的研究中发现：维生素E可降低所有病因死亡率34%的相对危险性，降低冠心病死亡率47%的相对危险性；维生素E和维生素C联合补充降低总死亡率达42%，降低冠心病死亡率达53%。维生素E的平均剂量为每天大于100IU。另外，叶酸可降低同型半胱氨酸水平，从而遏制动脉粥样硬化，防止冠心病的发生。
9.有冠心病家族遗传史者
冠心病发病的原因很多也很复杂。除其他因素外，遗传因素也不容忽视，有资料表明，父母有冠心病者，子女患此病的机会比父母没有冠心病而患此病的机会要高出4倍左右。特别是父母在50岁以前得过心肌梗死的人，发生冠心病的危险性就更大。那么，冠心病的发病为什么与遗传有关呢？
人体血液中的脂质，如胆固醇、甘油三酯和磷脂等，是与蛋白结合以脂蛋白的形式出现的，脂质也只能与蛋白质结合成脂蛋白才能在血液中被利用。人体血中的脂蛋白上要有4种：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白是导致动脉硬化的脂蛋白，而高密度脂蛋白是抗动脉硬化的脂蛋白，研究发现，这些脂蛋白均是由脂质相和环形的脱辅基脂蛋白构成的。而人体中的任何蛋白质，都是由组织细胞的一种基因控制的，同样，每一种脱辅基脂蛋白的产生也都受人体肝细胞等组织细胞的一种基因控制。据查人群中3%～5%的人，会因为这种遗传基因的缺损而易患冠心病。父母都患冠心病的子女比父母无冠心病的子女发病率高4倍，如双亲中一人患冠心病，其子女的发病率仅为双亲均正常者的2倍。
10.有慢性炎症者
最近一项新的医学研究指出，人体内无痛性迁延不愈的慢性炎症，是心脏病最重要的诱发因素，甚至比高胆固醇血症更为重要。身体内任何部位的慢性炎症，如慢性牙龈炎等低水平的感染所致炎症反应，都可产生炎性蛋白，这些炎性蛋白进入血液循环后，可对动脉血管造成损害，并使血管内壁脂类等附着物发生崩解脱落，促进血小板聚集，从而形成血栓堵塞冠状动脉而致心脏病。因此，只有彻底寻查和治疗根除体内的慢性炎性病灶，才能有效地预防和降低冠心病的发生。
11.其他疾病患者
很多种疾病也是相辅相成的，一种疾病往往还可以引发另外一种疾病。某些疾病很容易引发冠心病。下面我们就了解下，哪些疾病容易引发冠心病。
（1）糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认。糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，容易引发冠心病。有的专家认为，糖尿病和冠心病本是一对孪生兄弟。女性糖尿病患者患有冠心病的发病危险明显高于男性，甚至有人报道，糖尿病是女性冠心病的独立危险因素。
（2）高脂血症尤其是高胆固醇血症是冠心病发生的主要危险因素。随血胆固醇的长期增高，冠心病的发生率增加。
（3）高血压患者并发冠心病的是普通人的4倍左右。在冠心病诸多的致病因素之中，高血压是冠心病的主要危险因素之一。我国的研究表明，收缩压每增高10毫米汞柱，9年后患心肌梗死或冠心病猝死的危险增加28%；而舒张压每增加5毫米汞柱，此种危险则增加24%。流行病学研究证明，高血压为冠状动脉、脑动脉及外周动脉粥样病变的主要危险因子。
（4）目前众多学者认为高尿酸血症是冠心病发病的一个独立危险因素。血尿酸水平在动脉粥样硬化进程中起着一定作用：尿酸水平升高通过促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化，同时伴随氧自由基增加并参与炎症反应，从而加速动脉粥样硬化的形成。血尿酸与冠心病的分型及心脏缺血性事件发生程度有关，与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。高尿酸是冠心病病变程度的一个危险因素，会带来严重的肾脏功能损害，应引起高度重视。
（5）高胱氨酸尿症、高半胱氨酸血症是先天性代谢疾病，表现为尿高胱氨酸和血高半胱氨酸含量增加。高半胱氨酸来源于饮食氨基酸蛋氨酸，参与了胱硫醚的产生，后者对细胞的氧化性损伤有保护作用。胱硫醚合酶缺乏可以导致过量高半胱氨酸，进一步形成高胱氨酸。研究表明，在很多地区血浆高半氨酸浓度升高与冠心病有一定关系。
