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第86章 中暑的救护法

中暑,是较长时间在高温或烈日暴晒的环境下生活或工作所导致的急性疾病。包括热射病、日射病和热痉挛,严重者可致中枢衰竭。

(1)疾病特点:①中暑先兆。患者有全身乏力、大量出汗、口渴、头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心、注意力不集中等症状,体温正常或略高。②热射病、日射病和热痉挛的特点见表。

日射病、热射病和热痉挛的特点表

日射病

热射病

热痉挛原因

烈日暴晒

高温环境下出汗过多

高温闷热脸色

发红

发青皮肤

发热

干燥

润湿体温

>40℃

>40℃

比正常稍高脉搏

强大

强大

弱快肌肉痉挛

(2)识别方法:①与脑血管疾病相区别。脑血管疾病多见于老年人,患者昏迷或神志不清在先,发热在后,并多伴有高血压和半身不遂或肢体麻痹等病史及体征。②与中毒型细菌性痢疾相区别。患者体质虚弱,有剧烈的腹泻,大便镜检有白细胞和脓细胞,大便培养可有痢疾杆菌。③与低血糖昏迷相区别。患者有屡发昏厥史,体温不增高,血糖含量低于正常,服糖后迅速恢复。④与有机磷农药中毒相区别。患者有药物接触史、流涎、吐泻、瞳孔缩小,查血可发现胆碱酯酶活力降低。

(3)现场救护:迅速将患者转移到通风较好的阴凉处,解开衣扣,让患者平卧,用冷水毛巾敷其头部,搧扇、降温。

给患者喝凉盐开水或其他清凉饮料。用10℃~15℃凉水给患者擦身,然后逐步降低水温,继续擦浴,并在患者头部、腋窝、腹股沟等处用冰袋或冰块冷敷,并使用扇子或电风扇,以增加空气对流。可给患者服十滴水、人丹等。刮痧疗法也十分实用,刮取的部位多选在两侧背、颈部或眉心等处,使局部皮肤变红。同时,将患者送往医院救治。

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