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第217章 口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷等情况均能偶然引起口腔溃疡,溃疡好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现。发病年龄在10~20岁,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。口腔溃疡有周期性、复发性的特点。

(1)病因:本病可能与内分泌紊乱、遗传因素、胃肠功能紊乱,以及肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等有关。而且常与失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期等伴发。本病可见于任何年龄,以女性为多,一年四季均可发生。

(2)临床症状:发病前驱症状较为明显、不适、有触痛或烧灼感,约在24小时候局部水肿、充血,呈小红点或丘疹状。1~3日后上皮破损,继发炎症反应,形成小溃疡,此时疼痛加剧,溃疡逐渐扩大,形状可因部位不同而略有改变,一般直径为2~4毫米,呈圆形或椭圆形;唇沟处则为条状,溃疡边缘整齐,有约1毫米的红晕,基部不硬,中心凹陷状,上面敷以灰白色或浅黄白色纤维素假膜,痛感越来越重。此后红晕消失,溃疡愈合,称为自限性,预后不留瘢痕,感染后则溃疡加深。舌、唇黏膜出现小红点,逐渐扩大至黄豆大小溃疡,伴疼痛,颌下淋巴结肿大。

(3)临床检查:口腔视诊即可,如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状,则还应检查原发疾病。

(4)治疗

①西药治疗。局部用药:对溃疡面积小,数目少者可选用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊;1%~2%甲紫、锡类散、抗生素、激素、镇痛药、溃疡软膏等。含漱用药:0.1%利凡诺、0.05%洗必泰;复发性口炎型溃疡可用2%~5%金霉素水溶液含漱。全身用药:可选用维生素C、复合维生素B;有继发感染时可全身使用抗生素。

②中药治疗。根据症状及脉象辨证施治。滋阴降火,可选用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸;温中健脾,可选用人参健脾丸、补中益气丸等;清热解毒,可选用牛黄解毒丸、牛黄清胃丸等;温补肾阳,可选用金匮肾气丸等。

③按摩疗法。常用颊车、廉泉、人中、地仓、承浆、大迎、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、手三里、曲池、内关、合谷、足三里、太溪等穴。

④食疗法

●糖煮荸荠饮:取大荸荠数个,洗净削皮,放到干净的搪瓷锅里捣碎,加适量冰糖和水煮熟,睡前饮用。具有凉血解毒、清热泻火、利尿通便、化湿祛痰的功效。适用于口腔溃疡。

●蜜汁黄瓜饮:取新鲜黄瓜2根,洗净,加适量凉开水在榨汁机中取汁,加适量蜂蜜调服。早、晚各饮服100毫升。具有消炎解毒、抑菌杀菌的功效。适用于口腔溃疡。

●银耳莲子汤饮:将银耳25克,莲子50克洗净,入锅,加水适量熬至银耳烂熟,加冰糖即可饮服。每日早、晚各吃1碗。具有益肾、润肺、养胃、补血、抑菌的功效。适用于口腔溃疡。

●苦瓜饮:将鲜苦瓜160克洗净,切片,用开水冲泡,代茶饮。每日1剂,连饮3~5日。具有清热解暑、明目解毒功效。适用于口腔溃疡。

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