登陆注册
6371900000189

第189章 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,系指腰椎间盘的变形、破坏,髓核从损伤的纤维环处膨出、脱出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾、腰神经根的压迫刺激症状,或者是因髓核的变形,软骨板也相继变性,以致髓核突向椎体内。

(1)病因:①内因。椎间盘为椎体之间的连接部分,具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长,以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘发生退变,失去其弹性,从而使椎间隙变窄,周围韧带松弛,导致椎体不稳。②外因。腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30~50岁的体力劳动者。老年人由于椎间盘退变,平时锻炼少,偶因用力不当易患此症。椎间盘病变失去正常的弹性和张力后,由于较重外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。髓核从后纵韧带一侧(少数从两侧)的侧后方突入椎管,压迫或刺激脊神经根,也可从中央向后突出,压迫马尾神经。

(2)症状:腰痛和一侧或两侧下肢放射痛是本病主要症状。腰痛常发生在腿痛之前,亦可两者同时发生。放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。咳嗽、喷嚏可加重腰痛和放射痛。活动后疼痛加剧,休息后减轻。病情严重者各种体位均痛,只有屈髋屈膝跪姿能缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

脊柱侧弯,腰肌紧张,脊椎活动受限。按突出髓核与神经根的关系,发生不同方向侧弯;髓核在神经根内前方突出时,脊柱弯向患侧,以减轻神经根的压迫,在神经根外前方突出时,躯干向健侧弯。

(3)治疗

①牵引疗法。通过滑轮床头进行牵引,采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引,一般牵引重量每侧为10~20千克,每次30~60分钟,每日1~2次。

②中药疗法。温补肾阳,可用金匮肾气加减。温经散寒,祛湿止痛,可用乌头麻辛桂姜汤。活血化瘀,理气止痛,可用身痛逐淤汤加减。

③热敷法。取生川乌、生草乌、肉桂、天南星各24克,当归、红花、川芎、羌活、独活、海桐皮、防风、木瓜、威灵仙、伸筋草、透骨草、桑寄生、赤芍、细辛、延胡索、乳香、没药各30克。以上为5日量。将上药用纱布包裹放入熏蒸床中电热锅内,用床单盖于腰部及腰之两侧,开始熏蒸,每次1~2小时,每日或隔日1次,15次为1个疗程。具有开泄腠理、温经散寒、祛风除湿、活血通络、补肾强筋之功效。

④按摩法。常用穴位有肾俞、大肠俞、秩边、居髎、环跳、承扶。

⑤运动疗法。坐姿定位旋转法:患者端坐,助手固定骨盆,术者坐在患者背侧,一手扶在患者肩部,另一手顶推患椎棘突偏歪侧,令患者弯腰,主动配合医生做腰部旋转,旋至最大限度时,医者用拇指顶推偏歪棘突,此时可听到“咔嚓”声,接着取端坐位,做被动弯腰动作数次。卧位斜扳法:患者侧卧位,嘱患者位于上面的大腿尽量弯曲,下面的大腿伸直,医者肘部置于患者肩部,另一手置于患者的臀部,做相反方向的快速有力的推压,可听到“咔嚓”声。

同类推荐
  • 我是怎样战胜癌症的

    我是怎样战胜癌症的

    我现在动手写这本书,全是由《夺命》给“招惹”下写的,纯粹是叫《夺命》“逼”的。患中晚期胃癌之初,我就想:只要癌魔大发慈悲,两三年内不拘我走,我便写一本谈我抗癌的书,供癌症患者宣泄感情。后来我写了,并承蒙人民军医出版社的领导和编辑的热情帮助与大力支持,被冠以《夺命》的名字正式出版发行了。
  • 断食

    断食

    断食是当前风靡全球的瘦身排毒疗法,通过一段时间不吃食物,让超负荷的内脏得到休息,还能让体内的垃圾与毒素排出体外,并达到减肥、助孕、增强免疫力、延缓衰老等效果。当其它的减重法都不能达到预期效果时,断食肯定能让你减得最快,减得最多,最不易反弹!本书是国内第一本完整收录目前正流行的13种断食方法的全集,5位断食大师的实践经验总结。书中真实展现了13种断食方法的体验日记,分析每种断食方法的优缺点、适合人群及实践注意事项,让您最快速了解
  • 衣食住行与中老年保健

    衣食住行与中老年保健

    本书分三篇即基础篇、未病预防篇、已病养治篇,向广大读者全面介绍有关中老年的基础知识,预防老年常见病的方法及治疗原则,尤其是介绍蕴含在日常生活,即“衣食住行”中的防治知识,是中老年朋友的实用参考书,也可供相关医务人员参考。
  • 办公室拉伸

    办公室拉伸

    本书介绍了34种职场常见疾病的危险信号、导致因素、相关知识、办公室拉伸及预防措施。这些疾病包括:肩周炎、失眠、颈椎病、胸膜炎、乳房肿块、坐骨神经通及腰椎疾病等。
  • 中医语录(健康红宝书)

    中医语录(健康红宝书)

    中医是中国传统医学,它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是我国的宝贵民族文化遗产。中国是医药文化发祥最早的国家之一,中医是更适合我们体质的一种医疗保健养生之道。
热门推荐
  • 绝色狂帝逆天妻

    绝色狂帝逆天妻

    齐凤天,著名的网络写手,三十几岁的剩女。出门去个超市,遇见了冰雹?鸡蛋大?砸晕了?穿越了?没事,反正她无牵无挂的!嚣张跋扈?当然是进行到底!惊现空间!我得意的笑,得意的笑。。。从此空间在手,天下我有!
  • 异界天才剑客亚索

    异界天才剑客亚索

    陈玄景来到这个世界后。首先面对的就是如何应付这副废柴身体所带来的困扰,经脉紊乱,气窍受阻,使他成为了门派中最著名的“最强武徒”。但就算是只能使用最低级的剑技又如何?!我有御风剑术在手!有亚索大叔为师!就算被逐出师门那又如何?!吾虽浪迹天涯,但从未迷失本心。
  • 灵武元尊

    灵武元尊

    “说好情缘三世执子之手,说好的来生,为什么说好的再见成了再也不见,我为你放弃了所有,而最后只不过是南柯一梦吗?"我愿为修灵武者,与天博弈。成灵武至尊者,遗世界外.伴卿左右,游往九洲。“我爱的,仅此而已”
  • 血之镇歌

    血之镇歌

    过着无忧无虑生活的少年,在一次意外中被彻底改变了人生。那是一个神秘的世界,里面满是各种脱离常识的事情。而事实是残酷的,他不知道自己身上背负的命运从他出生就已经确定下来,没有人可以改变,连他父母的死都是不可更改的定数。命运,一直是他心里想要改变的东西,他曾希望过,他也曾绝望过,但是现在一切都不能去考虑。
  • 丫头记着我爱你

    丫头记着我爱你

    啥?为啥一觉醒来就发现自己睡在学校阔少加校草的怀里。。本宝宝惊呆了,对他一见倾心发誓要拿下他的心,可不是被拒绝了吗?怎么。。
  • 霸道妖孽的懒懒小萝莉

    霸道妖孽的懒懒小萝莉

    本来是在父母安排下要结婚的她,因为一句:‘’难道就这样认命?被一个妖孽弄去一个不知名的架空时代,该何去何从呢?且看她怎么玩转这个时代。
  • 妖宠天下

    妖宠天下

    一只落难凤凰和一个小姑娘修炼成仙的故事。
  • 斗魂之陌逍宗

    斗魂之陌逍宗

    讲述在一个斗魂大陆上炎熠他们在陌逍宗的学院里一起战斗变强的旅途。他们不舍弃对方永远的站在了世界的最高峰主角:炎熠女主:冷月瞳
  • 放手吧让那执念穿越千年

    放手吧让那执念穿越千年

    一个哥哥,一个妹妹彼此执念越过千年凌夜秋,那是他的名字,他是哥哥,世家子弟苏雪莫,那是她的名字,她是妹妹,妖族至尊
  • 一生的忠告大全集(优秀青少年必读)

    一生的忠告大全集(优秀青少年必读)

    本书是英国著名政治家查斯特菲尔德伯爵写给儿子的书信集,其中涉及到的学习、礼仪、处世、成功等话题,是当下年轻人关注的焦点话题,也是他们步入社会、走向成功必须学会的人生哲理。虽然查斯特菲尔德所处的时代与今天已相距甚远,但如果我们结合当今现实,这些书信中的一些观点与道理,对大家的处世、交友、立业仍是大有裨益的。翻开本书,开始一段处世、社交的阅读之旅,拨开心灵的迷雾,开启青春的航程。扬帆迈向成功的彼岸!