登陆注册
6371900000180

第180章 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝细胞损害为主的全身性传染病。其主要病变为肝细胞变性、坏死及肝脏间质炎性浸润。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎等。目前已知肝炎病毒分甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)。

(1)病因:甲、戊型肝炎病毒主要通过消化道传播,如食物和水;乙、丙、丁3型肝炎病毒主要经过肠道外途径传播。

(2)临床症状:典型症状为肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油腻、腹胀、便溏等,部分患者可出现发热、黄疸症状。

(3)临床检查:①体征。可有肝大,肝区痛,右胁下有压痛、触痛,可触及质地柔软或坚实的肝脏。还有的患者巩膜或皮肤黄疸,比消化道症状出现得晚。以甲型肝炎较为多见。②实验室检查。肝功能及血清酶学检查,对诊断帮助甚大。各项酶学检查中以丙氨酸氨基转移酶(ALT)最重要。如有转氨酶升高,再加上有症状或体征,一般可以诊断。但如只有转氨酶升高,则不能轻易诊断。③病毒性肝炎的血清免疫学标志物检查。甲肝患者可出现抗-HAVIgM阳性。乙肝患者可出现HBsAg阳性,或抗-HBc-IgM阳性,或HBV-DNA阳性。如某人无肝病的临床表现及肝功能和丙氨酸氨基转移酶的异常而仅有上述阳性血清标志物,可考虑为乙肝病毒携带者,但仍应定期做临床及实验室检查。丙肝患者出现抗-HCV阳性。丁肝患者可出现HDAg及抗-HDV-IgM阳性。戊肝患者可出现抗-HEV-IgM阳性。重症肝炎时,血白细胞总数升高,中性粒细胞增加,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原及血小板下降,血氨升高,在血清胆红素明显升高的同时,可能出现转氨酶的明显下降,即所谓胆酶分离现象。④肝脏活体组织检查、超声波检查等对诊断有较大价值。

(4)治疗

①西药治疗

●保肝降酶药:选用肝泰乐、维丙胺、阿卡明、联苯双酯、促肝细胞生长素。

●疫苗:甲肝疫苗:减毒活甲肝疫苗只需要接种1针;灭活甲肝疫苗需要接种2次,中间相隔半年(6个月)。乙肝疫苗:按照0、1、6个月的程序,即接种第一针疫苗所隔1个月接种第二针疫苗,到6个月接种第三针疫苗。

●干扰素:人类白细胞干扰素或重组DNA白细胞干扰素,可抑制HBV复制,隔日肌内注射3万~5万单位,连续6个月有30%~50%患者获得较持久的效果。

●阿糖胞苷和干扰素联合疗法:可增强对HBV-DNA复制的抑制作用,但毒性反应也相应增高。

●肾上腺糖皮质激素冲击和干扰素联合疗法:先用泼尼松,然后给予干扰素。

●免疫调节药:选用抗乙肝免疫核糖核酸、核糖核酸。

②中药治疗。根据症状及脉象辨证论治,选用方剂治疗。养血益气,疏肝健脾:可用中成药乌鸡白凤丸。疏肝清热,理气宽中:可选用中成药柴胡疏肝丸、慢肝解郁胶囊。清热利湿,活血通络:可选用中成药肝友胶囊。

③食疗法

●珠壳鲫鱼汤:珍珠壳120克煮汤,取汁煮鲫鱼。具有利尿消肿、清心肝之火的功效。适用于肝炎。

●双蜂饮:将蜂乳与蜂蜜加水调成1%的浓度,每日2次,每次10克,20天为1个疗程。具有补中润燥、缓急止痛、降压通便、解毒的功效。蜂蜜的葡萄糖和果糖对肝脏有保护作用。适用于急性传染性肝炎。

●猪肝绿豆粥:绿豆50克,大米10克,鲜猪肝100克。先煮绿豆,半熟时加大米,将熟时加切碎的猪肝,烂熟后服食。具有补肝养血、清热解毒、滋阴润肺的功效。

●泥鳅豆腐:取活泥鳅250克放养1~2日后,与鲜豆腐100克,玉米须30克同煮。具有补中气、祛湿邪、益气和中的功效。适用于肝炎。

●枸杞蒸蛋:将2个鸡蛋搅散,加枸杞子30克,食盐少许,加水适量搅匀,隔水蒸熟,佐餐用。具有滋补肝肾,补血安神,滋阴润燥的功效。适用于肝炎。

同类推荐
  • 健康新知:这样吃不便秘!

    健康新知:这样吃不便秘!

    简简单单,在食物里寻找通畅的秘密;轻轻松松,在吃喝里享受健康的生活。便秘这道难题,只有食物可以解答:最利便的食物;最润肠的佳肴;香醇通便茶;美味果蔬汁……通畅的秘密就在食物里,这样吃,便秘不再来。
  • 颈肩腰腿痛奇效良方

    颈肩腰腿痛奇效良方

    本书是一本系统总结、运用中医药方法治疗颈、肩、腰、腿痛疾病的临床参考书。在第1版的基础上,对药方进行删改,增加了常用中草药,对常用中药加以解析。全书共有治疗颈椎病、肩周炎、腰痛、坐骨神经痛、膝关节骨性关节炎等疾病的良方近200首,包括中药内服方、中药外用方、针灸推拿疗法等。反映了近年来中医临床治疗颈、肩、腰、腿痛的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床、研究人员和中医院校学生参考学习,也可供广大患者及家属阅读。
  • 农民医药保健260问

    农民医药保健260问

    本书紧密结合当前农村的社会和经济发展实际,针对广大农村读者的文化水平和阅读习惯,以农民喜爱的“一问一答”的形式,介绍医药保健知识时语言尽量通俗易懂,融科学性、针对性、知识性、实用性、趣味性和可操作性于一体。内容包括与农民就医相关的政策法规、农村卫生服务机构、就医常识、改变不正确的生活方式、树立正确的健康观念、急救知识、常见病预防、临床检验常识、常用药物使用、饮食与健康等,十分贴近现代农民的生活,使广大农民树立新的健康生活理念,相信对农民朋友会有较大的帮助。
  • 延缓衰老您也能做到

    延缓衰老您也能做到

    让衰老的过程缓慢一点,让生命质量提高一些。一方面,需要老年医学工作者的探索研究;另一方面,需要老年人自己学习掌握一些科学知识,指导生活。朱志明教授是我国第一代老年医学家,由他和他的同事们经20余年的科学研究,完成世界上首次追访长寿老人时间最长的科学调查,探索出一些值得老年人借鉴的长寿经验。老年人若能按照专家们研究总结的科学长寿方法,在日常生活中注意养生保健,不仅能给自己带来健康幸福的晚年,同时,也为子女解除后顾之忧,为社会做出贡献。
  • 中国男人书

    中国男人书

    夫妻关系危机、难言之隐的痛,中国男人的身体问题已到了危急时刻。《中国男人书》从男人的童年、青春期、青年期、更年期、老年等阶段,从日常生活保健的角度,讲述了如何提升精子质量、防治前列腺炎,以及如何提高男性生活质量等问题。以众多实用的观点和方法作出指导。童年:孩子营养过剩容易让蛋蛋缩回去,温水坐浴可缓解。青春期:手淫无罪,网吧是滋生男性疾病的罪恶之地。青年期:男人有权阳痿,妻子的呵护是最好的良药。更年期:男人身体出现问题,是更年期的引爆装置;更年期综合征的缓解,从治疗身体疾病开始。老年:动物脂肪是前列腺癌的温床,老年人的男人病同样应重视。
热门推荐
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 王者荣耀之荣耀王座

    王者荣耀之荣耀王座

    杨辰意外穿越到了王者荣耀的世界里面,一场穿越到底隐藏着什么阴谋,昔日的荣耀王座能否再次出现。为了心中的那份执着和信仰,杨辰毅然踏上了自己的征途。王座不灭,荣耀永存!
  • 我承认我不曾历经沧桑

    我承认我不曾历经沧桑

    《我承认我不曾历经沧桑》本书由作者过去五年发表的各类文章精选而成。在书中,作者选择暂时回避各种大而化之的议论,退而反思自己的写作与成长历程,观察被时代绑架的一代年轻人他们的童年早早消逝,青春期过早觉醒,他们过早地发现了成人世界的虚伪,更过早地被抛入一个充满竞争与争斗的世界试着描摹群像,剖析标本。同时,在十七年的写作之后,重寻写作的意义,思考作家与时代的关系,袒露内心的文学地图。
  • 天蝎座的他恋上天蝎座的她

    天蝎座的他恋上天蝎座的她

    我是王源,今年大一,在这所学校生活了很久,就已经觉得乏味枯燥了,直到她的出现——林思奈。在同学面前,我是一个有着神秘感的校草;在大人面前,我是一个听话懂事的乖乖男;在弟弟妹妹面前,我是一个暖心的大哥哥.....或许在林思奈的面前,我只是一个普通得不能再普通的人了吧......
  • 最强至尊王者系统

    最强至尊王者系统

    天降神秘系统,成就不凡传奇!至尊王者,谁与争锋?系统语录:【连区区一个比赛都得不到第一的男人,又怎么能够成为至尊王者呢?】【连区区一个漂亮女人都驾驭不了的男人,又怎么能够成为至尊王者呢?】【连区区一个……
  • 随郁而欢

    随郁而欢

    她的芳心暗许却没有得到他的青睐珍惜,她死心离开他却回首挽回。爱情在时,请珍惜。莫要失去才追悔。江山犹是斑斓色,昔人能否缓缓归?
  • 99次邂逅

    99次邂逅

    屌丝宅男陆涛大学毕业,只身外出闯荡,整日为了生计奔波劳累。一次偶然,在现实中邂逅了女明星张爱,从此人生轨迹改写,又在一次次相遇邂逅后最终收获事业与爱情。
  • 九毒暗香

    九毒暗香

    这是一个梦中仙境,这是一个幽静山谷,这是一个民间传说,这是一个传说的门派——离殇,且看离殇和各个门派的恩怨情仇。
  • 天下最为超群的谋算术

    天下最为超群的谋算术

    本书意在全面破译天下超群的谋算术,给读者一种智力参数,书中列举了历史上那些拥有大谋算的成功巨人,解读他们沉着的心力、冷静的判断和果敢的行动。
  • tfboys之红尘踏凯

    tfboys之红尘踏凯

    我站在红尘中寻觅你的身影,看花开花败,年复一年却在么也等不到你,凯,如果你还记得我,我就不会这么孤独……