本章集《黄帝内经》所有篇章中的有关治则、治法内容予以阐释，重点论述对于疾病要如何辨证施治是中医治疗疾病的纲领性原则，也是指导后世医家临床实践的理论基础。文中所述的治疗方法至今仍具有临床指导意义。
篇解
异法方宜，本是《素问》的篇名，论述不同的治病方法，对各方人群病证各有所宜，因而建立了因地、因人制宜的治疗原则。
本单元集《内经》有关治则、治法内容予以阐释，这些方法对今天临床实践仍有很好的指导价值。
原文801
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。
故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血1，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域2，沙石之处，天地之所收引3也。其民陵居4而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐5，其民华食6而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药7.故毒药者亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域8也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸9.故灸者，亦从北方来。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食10，故其民皆致理而赤色，其病挛痹11，其治宜微针12.故九针13者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按，故导引按14者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治15，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情16，知治之大体也。
注释
1.盐者胜血：从五行关系言，盐味咸，入肾，属水。血由心主，属火。故盐胜血，即水克火。从《内经》理论言，食咸令人渴，故盐者胜水、血。《素问·宝命全形论》云：“盐之味咸”，《灵枢·五味》曰：“咸走血，多食之令人渴”，张介宾注：“食咸者渴，胜血之征也。”
2.金玉之域：泛指盛产金玉的地区，遍地砂石。张介宾注：“地之刚在西方，故多金玉砂石。”
3.天地之所收引：自然界收敛凝聚之气所在处，此喻秋季之气象。张介宾：“然天地之气，自西而降，故为天地之收引，而在时则应秋。”
4.陵居：依丘陵而居住。
5.褐荐：穿粗布，铺草席。《说文·衣部》：“褐，粗衣”，即草席子。
6.华食：鲜美酥酪骨肉之类的食品。
7.毒药：泛指治病的药物。张介宾注：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药。”
8.天地所闭藏之域：自然界封闭固藏气之所在的地区。马莳注：“天地严凝之气盛于北方，故北方者，天地闭藏之域也。”
9.灸：用艾火烧灼，或火针、火罐治病的方法。姚止庵注：“灸，艾灼。火针、火罐之类也。”
10.食：以经过发酵制成的鱼肉、豉酱之类物品为主食。
11.挛痹：筋脉拘挛，骨节麻痹疼痛类疾病。张介宾注：“嗜酸者收，食腐者湿，故其民致理而挛痹。挛痹者，湿热盛而病在筋骨也。”
12.微针：毫针。
13.九针：古代用以治病的针具。即《灵枢·九针十二原》所载之针、员锝针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。
14.导引按：古人用运用肢体、调节呼吸以及按摩等养生保健、防治疾病的方法。
15.杂合以治：根据五方病人及其所患疾病不同，综合五方各种治疗手段或方法予以治疗。
16.得病之情：晓悟病情。
释义
黄帝问道：医生治疗疾病，一种病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什么道理？岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法有所不同的缘故。例如东方是天地之气开始生发的地方，气候温和，地处海滨而接近于水，是出产鱼和盐的地方。所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味。鱼性属火，吃鱼过多会使热积于人体；因为咸能走血，过多的吃盐，又会耗伤血液。所以生活这里的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，发病易多发痈疡之类的疾病。治疗时，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法是从东方传来的。
西方地区，山多较空旷，盛产金玉，遍地砂石，这里的自然环境，象秋令之气，有一种收敛引急的现象。这里的人们，依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强，而他们平时又不太讲究穿着，穿毛巾，睡草席，吃的都是鲜美酥酪，骨肉之品，因此体质肥胖健壮，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都属于内伤类疾病。对于这类疾病的治疗，宜用药物。所以药物疗法，是从西方传来的。
北方地区，自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。人们依山陵而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们，喜好游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀满的疾病。对其治疗，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治疗方法是从北方传来的。
南方地区，有适合自然界万物长期生长的气候，那里阳气最盛，地势低下，水土薄弱，因此雾露经常聚集。该地的人们，喜欢吃酸类和腐熟的食品，其皮肤腠理致密而带红色，易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病。对其治疗，宜用微针针刺。所以九针的治病方法是从南方传来的。
中央之地，地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安逸，这里发生的疾病多是痿弱、厥逆、寒热等病，这些病的治疗，宜用导引按摩的方法。所以导引按摩的治法是从中央地区推广出去的。
从以上情况来看，一个高明的医生，是能够将以上多种病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使患者得到最佳的治疗。所以治法尽管各有不同，而结果是疾病都能痊愈。这是由于医生能够了解病情，并掌握了治疗大法的缘故。
按语
本段经文从治疗学角度讨论、创立了“因地制宜、因人制宜”的治疗原则。古人在长期的生活和医疗实践中总结发现出不同地区、不同环境会导致不同体质，所以发病时就有不同的病变特点。因此，治疗过程中采用不同的治疗方法，如砭石、毒药、灸芮、九针、导引、按摩等。
在文章的开始提出了“一病而治各不同，皆愈”，揭示了“同病异治”道理。接着阐述“因地因人制宜”，分别论述了东、西、北、南、中等不同的地理方位、气候、地理环境特点，人们的生活方式、风俗习惯、体质、发病特征各异，针对这种情况，治疗就要选用不同的治疗手段和方法。
现今意义
经文中提到的许多观点都来源于实践，所以我们可以结合生活，便于领悟。如：“鱼者使人热中，盐者胜血”“华食而脂肥……其病生于内”“食杂而不劳，其病多痿厥寒热”等观点与现代医学理论相一致，并为现代临床所应用。“因时因地因人制宜”是中医治疗必须遵循的重要原则之一。经文中强调良医必须懂得“杂合以治”，必须做到“得病之情，知治之大体”。张志聪进一步说：“夫天有四时之气，地有五方之宜；民有居处衣食之殊，治有针灸药铒之异，故圣人或随天之气，或合地之宜，或随人之病，或用针灸毒药，或以导引按摩，杂合以治，各得其宜。”又说：“得病之情者，知病之因于天时，或因于地气，或因于人之嗜欲，得病之因情也。或因五方之民，而治以五方之法，或因人气之生长收藏，而宜于针砭、艾芮、或宜于毒药按，是治之大体，而又不必胶执于东之治宜砭石，西方之治宜毒药也。”这是对“因时因地因人制宜”思想的进一步发挥。文中提到的东、西、南、北、中这几个地域的人们由于地域的差异，形成了各自的生活习惯，所以发病因素和发病特征也有其特殊性。在治疗医学的进展中也形成了一些固定治法，但是在临床治疗中还不仅限于这些原则，还要结合实际情况而采用多种治疗方法，灵活进行辨证施治。
另外本篇所论内容与近代气候区划思想、医学地理学思想有许多相似之处。这是极其难能可贵的，即使在医学、科学如此发达的今天，《内经》的这些理念仍然立足于医学界，并绽放着其独特的光芒。
原文802
故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已1.故因其轻而扬之2，因其重而减之3，因其衰而彰之4.形不足者，温之以气5；精不足者，补之以味。其高者，因而越之6；其下者，引而竭之7；中满者，泻之于内8；其有邪者，渍形以为汗9；其在皮者，汗而发之；其悍者，按而收之10；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳11，定其血气，各守其乡12，血实宜决之13，气虚宜掣引之14.
注释
1.盛，可待衰而已：对某些疾病，当其邪气方盛时，不可迎其势而刺治，等待病势稍衰时再行刺治。
2.因其轻而扬之：病邪轻浅的病证，当用质轻而升散的药剂或方法治疗，以驱邪外出。
3.因其重而减之：病情深重者，应逐步攻减邪气。
4.因其衰而彰之：气血虚衰的病证，要用补益的方法，使气血充盛而彰显。
5.形不足者，温之以气；精不足者，补之以味：形精相对而言，则形为阳，精为阴；气味相对而言，则气为阳，味为阴。形体虚弱的要用益气药和温化助阳之法，以促使脏腑机能恢复；凡精不足者为阴精亏虚，治疗当用味厚滋养阴精之品以滋肾填精。
6.其高者，因而越之：病位高，邪在上焦时，应因势利导，运用升散、涌吐的方药治之。
7.其下者，引而竭之：病位低，邪在下焦者，亦当因势利导，运用荡涤、疏利的方药引导邪气从下而去。
8.中满者，泻之于内：对中焦胀满的病证，以消导的方药，使积滞消除于内。
9.渍形以为汗：用汤液浸渍、熏蒸形体肌肤，使其出汗。
10.悍者，按而收之：对病势急猛的患者，医工需迅速采取措施，制伏病势。
11.阳病治阴，阴病治阳：张介宾注：“阳胜者阴必病，阴胜者阳必病”，如《至真要大论》曰：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”启玄子曰：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”，皆阳病治阴，阴病治阳之道也。
12.定其血气，各守其乡：吴昆注：“定，安也。诸经皆有血气，宜安定之，使之各守其位。不得出位乘侮也。”
13.血实宜决之：血分邪气壅盛，血行不畅而淤滞者，治疗宜疏通水道，常以针刺破血或以药物活血通瘀。
14.气虚宜掣引之：掣引，即指补气升提之法。
释义
所以说：病在初起的时候，可用刺法而愈；如果此时病势正盛，必须待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病轻的，使用发散轻扬之法治疗；病重的，使用消减之法治疗；其气血衰弱的，应用补益之法治之；形体虚弱的，用温法补气；精气不足的，用厚味之品来补益。病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏导之法；病在中焦，以胀满为主证的，可用泻下之法；邪在表，可用汤药浸渍的办法发汗；邪在皮肤，可用发汗，使邪外泄；病势急暴的，可用药来削减邪气势气；实症，则用散法或泻法。观察病位在阴在阳，以辨别其刚柔，阳病应当治阴，阴病应当治阳；确定病邪是在气分还是在血分，来防止血病再伤及气，或气病再伤及血，所以血实宜用泻血法，气虚宜用导引法。
按语
本段经文主要阐述了“因势利导”治则的具体运用。
依据经文，“因势利导”的治疗原则以阴阳学说的理念作为指导，强调治病要辨别病情轻重，分别采用解表、攻下逐邪之法，如“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”就是对这一方法的运用；辨别形虚和精亏，选择温补阳气或填补真精的治法，如经文中阐述道：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”，辨别病在上、中、下的不同部位，分别采用涌吐、消导、攻泻等方法就是这段经文所要表达的主要意思；辨别邪实的不同情况，“其在皮者，汗而发之；其悍者，按而收之”在表的用汗法，“其实者，散而泻之”入里的用泻法，急而猛的宜及时制伏病势；辨别病之阴阳属性不同，从相对的一方治疗或以阴补阳或以阳补阴；辨别气血之虚实，“血实宜决之，气虚宜掣引之”分别以放血、升提、补气等法治之。“阴病治阳，阳病治阴”的治则，在临床上可以灵活地运用，如阴中求阳，阳中求阴；气虚补血，血瘀行气；育阴潜阳，滋阴降火；引火归源，温阳散寒；脏病治腑，腑病治脏等等都是在《经文》中这一理论指导下，后世医家的发挥。
现今意义
通过这段经文，我们主要了解了《内经》时代不仅治则灵活多样，而且内容丰富，如“因地因人制宜”“因势利导”；治法多样，如“其高者，因而越之”“其下者，引而竭之”“中满者，泻之于内”“其在皮者，汗而发之”“其悍者，按而收之”“其实者，散而泻之”。“血实宜决之”“气虚宜掣引之”；治疗手段亦有不少，如药物、薰浴、按摩、针刺、导引等等，更难能可贵的是对于不同治法都归纳出了适应人群，这对后世的医学理论和临床实践产生了较大的影响和指导意义。
