症状
少阳痰热证。主要表现为胸胁满闷，神志异常，易受惊吓，不安多虑，或狂躁怒骂，多言胡话。可有发热或寒热往来，身体困重，小便不利，耳鸣眩晕，口苦，舌苔黄腻，舌质红，脉象弦数或弦滑。
本症可以因外感病证，表证未解，正气已虚，导致病邪趁机内陷少阳引起，也可因长期内伤杂病耗损脏腑之气，而造成的痰热阻内。由于邪犯少阳，故可见胸胁满闷。同时邪阻肝胆，或蒙蔽心经，又可出现各种神志症状。轻者可见心烦惊悸，焦虑或者抑郁，重则神志不清。以上这些都是诊断本证的主要依据。此外，如本证是发生于外感热证之后，则病邪来源于太阳经之表或少阳经，也有可能入里热结阳明，所以有发热或寒热往来等各种不同症状，如继发于内伤久病之后，人体阳气不足，就不一定会有发热症状了。另外，本症可能有表邪未解、正气受伤、邪阻经络等各种变化发生，故而周身沉重、活动不灵等全身性的表现也可能出现。而少阳为邪气所阻，体内津液水分运行不畅，小便减少或小便不利。津液固壅，痰热上扰，则耳鸣眩晕，口苦而不能安眠。
本症的诊断方面，除了对主要症状的确认外，还可以参考其他症状是否与胆经有关。如美尼尔氏综合征所表现出的耳鸣眩晕，就属于少阳胆经上耳的范畴。而有些癫痫病患者发作时有胸胁部位涨满疼痛等表现，也与少阳经循行部位有关，则也可以作为本病诊断的依据。
【用方】
柴胡加龙骨牡蛎汤——《伤寒论》
方剂说明
和解少阳，重镇安神。
组成
柴胡9g，龙骨15g，黄芩6g，生姜6g，铅丹（现代用生铁落30g代替），人参6g，桂枝6g，茯苓9g，半夏6g，大黄6g，煅牡蛎15g，大枣3枚。
歌曰：柴胡龙骨牡蛎汤，黄芩铅丹人参姜，芩夏大黄桂枝枣，清热镇惊是良方。
配伍说明
柴胡加龙骨牡蛎汤配方上是以小柴胡汤作为基础加味而成的。方中仍沿用小柴胡汤的柴胡桂枝配伍，以解内陷于少阳的病邪，本方所针对的症状有痰热之邪，故去掉性属甘温的甘草。同时桂枝配合龙骨牡蛎以及铅丹等性质属沉降的重性药物，对镇惊安神有较好效果。附以大黄泻邪热、茯苓利小便，驱除痰热。
根据现代药理研究表明，本方的煎剂成分中，有对神经系统有显著作用的成分。而配方中的龙骨牡蛎均对兴奋的神经中枢有安定抑制的作用。方中小柴胡汤为底，镇静神经，再加入龙骨牡蛎铅丹几位重镇之品，则镇静之功更强，适用于神经系统疾病。
方剂制备
本方取除大黄之外的11味药材，取1600毫升水，煮至药汁约为最初的一半后，再加入切块的大黄，沸腾几次至药汁量再减少一半，平均分为3份，每次取1份服用，1日3次。
使用注意
本方成分复杂，临床使用时须仔细辩证，根据患者情况酌情使用。另外本方不可长期服用，二至三天没有明显疗效即须转用它法。辩证须仔细，如非少阳痰热，比如纯虚火热之症等均不使用本方。
临症加减
1.兼见胸胁疼痛、大便色深、舌紫暗着，为瘀血内阻，可加桃仁、红花、川芎、地鳖等。
2.面目红赤，便秘小便短赤，是邪热内盛的表现，加龙胆草、栀子，去人参、桂枝、生姜和大枣等有热补作用的药材。
3.如果患者眩晕严重，痰多苔厚，是痰热势重的表现，可加礞石、沉香、石菖蒲。
4.病人烦躁不安，坐立不宁而易受惊吓者，可酌情添加朱砂、夜交藤、酸枣仁。
5.病人素体虚弱，原方基础上减少大黄、铅丹的用量；如痰热旺盛，则少用人参。
6.无少阳证表现的，去柴胡。
典型案例
杨某，女32岁，素有癫痫病史，近日发作频繁前来就诊。自述头晕恶心，胸脘憋闷，便秘尿少。查体面色红赤，舌红苔腻，脉弦数。诊断为少阳痰热证。处方：柴胡9g，龙骨15g，黄芩6g，铅丹（现代用生铁落30g代替），茯苓9g，半夏6g，大黄6g，煅牡蛎15g，龙胆草9g，栀子9g，水煎服。
