原发性输尿管肿瘤是指发生于输尿管壁，来源于其上皮组织和间叶组织的肿瘤。本病不常见，在泌尿外科病人中仅占1/3600，其中发源于上皮的恶性肿瘤最多见，约占全部输尿管的90%以上。本病好发于50岁左右之男性，与结石的慢性炎症刺激等因素有关。
本病属于中医腰痛、尿血、血淋等范畴，其主要病因病机为热伤脉络，脾肾不固，湿热淤毒互结于水道所致。
“诊断”
一、临床表现
1.血尿为最常见的症状，约占全部病例半数以上。血尿或多或少，可以是大量肉眼血尿，亦可能是仅在显微镜下才见的血尿。血尿可发生在患病早期，亦可持续或间断发生。一般为均匀的全程血尿，但若肿瘤位于输尿管下端进入膀胱处，可表现为终末血尿。血尿一般不伴疼痛，但若血块造成输尿管管腔的梗阻，则会引起绞痛及恶心、呕吐、腰痛、发热等肾梗阻的症状。
2.疼痛约有50%的患者有疼痛症状，表现为输尿管绞痛，或侧腹钝痛、胀痛，程度均较剧烈，常须使用吗啡、度冷丁等一类止痛药才可缓解。疼痛的原因：一是肿瘤或凝血块引起；二是肿瘤侵犯输尿管周围组织造成。
3.排尿刺激的症状在晚期病例中，若肿瘤侵入膀胱，可见表现为小便频数短涩、滴沥刺痛等排尿刺激的症状。
二、实验室检查
1.尿常规尿常规中常见红细胞；若肿瘤有继发感染或坏死时，尿中可见白细胞。
2.尿乳酸脱氢酶测定输尿管肿瘤患者酶活力往往增高。
3.X线检查包括X线平片和泌尿系造影。平片可显示患侧肾影增大或腰大肌边缘不清。造影包括静脉肾盂造影和逆行肾盂、输尿管造影。表现为输尿管显示充盈缺损或一杯状图形，其上部输尿管腔扩张。
4.尿脱落细胞检查可查到癌细胞。
“辨证”
1.湿热蕴结尿血鲜红，小便灼热，或腰腹部肿块，少腹两侧胀痛，烦热口渴，纳呆恶心，舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.淤毒内结腰腹肿块坚硬、刺痛，固定不移，血尿夹有血块，或恶心呕吐，面色晦黯，舌质紫暗，或见淤斑淤点，舌苔薄白，脉弦细或涩。
3.气血两虚血尿日久不止，血色淡红，腰腹隐痛，头昏心悸，神疲乏力，纳呆，面白无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4.肾阴亏虚腰部酸痛，腰腹肿块日见增大，尿血淡红，时作时止，五心烦热，头晕耳鸣，咽干口渴，形体消瘦，舌质淡红少苔，脉细数。
“药膳方精选”
天黄龙眼丸
“配方”生大黄末21g，龙眼肉15g，山茱萸9g，熟鸡蛋10个。
“制法”将熟鸡蛋黄放置铁锅内熬成油状时即下生大黄末急搅拌均匀，再加已捣成泥状的龙眼肉、山茱萸调匀，做成10粒梧桐子大小的药丸。
“用法”每次1丸，早、晚各服1次。
“功效”补益肝肾、收敛固涩。
“主治”用于肾盂癌患者症见肾阴亏虚明显者。
炸花生仁
“配方”八角茴香5枚，姜黄3g，花生仁250g，精白粉75g，花生油500g，发酵粉少许，生粉、精盐、味精各适量。
“制法”花生仁、茴香、姜黄用温水加盐浸泡1小时，倒入淘箩内沥干水分待用。铁锅内放入砂或盐炒热，倒入花生仁炒熟，筛去砂或盐，待冷却后搓去花生仁外衣。面粉、生粉放入碗内，加冷水调成糊，加入味精、精盐发酵粉等拌和待用。上述准备工作完成后，将花生油放入锅内，烧至五六成热，把花生仁倒入糊内拌和，抖散在油锅内，边放入边捞出为初炸。又待油温至八九成热时将初炸的花生仁投入复炸至金黄色捞出盆装即可。
“用法”佐以食用。
“功效”生血益气，利尿清浊。
“主治”用于肾盂癌引起血尿、小便不利者。
川芎米酒鸡
“配方”鸡1只（约500g），枸杞子20粒，川芎3g，桂枝3g，当归2g，桂心2g，大茴香3粒，米酒500ml。
“制法”将鸡洗净，用刀切成块。把川芎、当归、桂枝、桂心、大茴香、枸杞子在温米酒中浸泡1小时。把鸡放入深锅内，加入已浸过米酒的中药及米酒。盖好锅盖，用大火加热片刻，改用小火煮30分钟，即可食用。
“用法”早、晚各1次，食肉喝汤。
“功效”温通血脉，改善循环。
“主治”用于肾盂癌所致手脚冰冷者。
牛膝蹄筋
“配方”牛膝10g，水发猪蹄筋600g，鸡肉丝50g，蘑菇片25g，青椒1个，葱、姜、淀粉、味精、食盐各少许。
“制法”在切成碎片的牛膝里放50g水，用旺火隔水蒸20分钟，取出。将蹄筋倒入三成熟的油中，用微火浸泡2小时，放到热油里炸透，再放到开水里煮至发软为止，捞出冲净，切成段。将油烧热，投入姜，放鸡丝、黄酒、蘑菇片、青椒片、再放入发好的蹄筋和蒸过的牛膝，加盐、味精和200g鲜汤，炒匀，用旺火焖1分钟。出锅前用水淀粉勾芡，浇少许熟油，撒上葱花，炒匀。
“用法”佐以食用。
“功效”滋补肝肾，强壮筋骨。
“主治”适用于肾盂癌所致腰膝酸痛，软弱无力者。
