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第16章 了解“小便”,绐健康多一点保障

排尿和水份等液体的摄入,是一对矛盾的统一体,是新陈代谢的必然过程。试想,如果一个机体只摄入不排出,终将严重影响健康,进而危及生命,因此“尿”也是生命重要的五要素之一。要呵护好“尿”这一生命要素,必须了解尿是如何形成的,以及识别和掌握“尿”的异常表现和对策,从而保持正常的“撒”。本篇,我们就来谈谈“撒”的问题。

小便到底是怎样形成的

尿是由肾脏产生出来的,而肾脏是由肾小球和肾小管(分近曲小管和远曲小管)组成的。肾小球是由细小的小动脉成团形成的,血液流经肾小球时,一部份血浆被滤出,每天可滤出100~200升,其中含有葡萄糖,微量蛋白及一些钠离子。这些物质在经过近曲小管时,被大量吸收回来,如水、钠等大部份被吸收,葡萄糖全部被吸收。在经过远曲小管时,可排出氢离子、钾离子、氨以及少量肌酐,最终形成尿排出体外。

正常尿一般为1000~2000毫升/日,平均每天为1500毫升左右,正常小便是淡黄色。尿液有淡淡的氨味,除含有少量上皮细胞外,不含糖、蛋白质、红、白细胞等。

尿的排泄对人体有重要的生理意义。首先,通过排尿可排出新陈代谢的废物、毒素和有害物质等,如:尿素、尿酸、肌酐和一些药物。其次,通过排尿可以调节体内水、盐的代谢,维持体内水盐的平衡,保持体内水和盐一定的量。另外,肾脏有排酸、保碱、保钾的作用,通过尿的排泄才能维持体内的酸碱平衡。

轻松看懂尿常规

好多人都碰到过这样的情况,医院的尿常规检查报告拿在手中,却不知上面的字母和数字说的是什么,身体是否正常,什么地方出现了问题。而医生往往又没有时间和耐心一一讲解。所以我们要解决心里的困惑,最好的方法就是自己学会看。

其他尿常规参考值

1.尿比重(SG)

正常参考值:

1-5岁,1.010-1.014;

5-8岁,1.010一1.019;

8-14岁,1.010-1.025;

14岁以上至成人,1.003一1.030.

临床意义:尿比重增高可能是急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐或腹泻等疾病的症状。而尿比重降低,常常是慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重会增高,反之则降低。

如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

2.尿酸碱度(PH)

正常参考值4.5~8.0,均值为6.5.

如果发生PH值降低,多数情况下是发生酸中毒、痛风、糖尿病、发烧,甚至白血病等。此外,服用一田氯化铵等药物时也可降低。如果发生碱中毒、严重呕吐、膀肮炎等疾病,尿酸碱度就会增高,输血后也会增高。尿酸碱度与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。

3.尿白细胞酯酶(IEU)

正常参考值:<;5个/HP。

临床意义:LEU增高是急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等疾病症状。

4.尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值:阴性。

如果呈阳性,可能是膀胱炎、肾盂肾炎的症状。

5.尿蛋白(PRO)

正常参考值:阴性。

尿蛋白如果呈阳性,说明发生急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤等疾病。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约4.80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。

6.尿糖(GLU)

正常参考值:阴性。

糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等情况下,血糖呈阳性。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食人高糖物质,也可产生一次性血糖升高,使尿糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1~0.3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。

7.尿胆原(URO或UBG)

正常参考值:弱阳性。

8.尿胆红素(BIL)

正常参考值:阴性。

尿胆红素显阳性则是胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌的症状。

9.红细胞(RBC)

正常参考值:显微镜法,阴性或<;2个/HP。仪器法,阴性。

尿量多少关系着你的健康

正常尿是健康和生命的必需,也是健康的标志之一,一旦发现尿的异常,则预示着人体呈现亚健康状态或产生了疾病。可以说异常尿是亚健康或疾病的信号,因此识别异常尿并及时处理对早期发现疾病早期治疗极为重要。

一般健康人一昼夜(24小时)尿量为1500毫升左右(1000~1800毫升)白天尿量和夜里尿量之比为2:1或3:2,即白天量多夜间量少。

在生理正常的情况下,尿量的多少和摄入水量和经皮肤、呼吸道的不显性失水以及胃肠道的排出量有关。常见的尿量异常及危害为:

1.少尿及无尿

每24小时尿量少于400毫升者称之为少尿,24小时少于100毫升或12小时内完全无尿者为无尿。尿量过少导致体内大量代谢废物(有害物质)不能排出,引起血液中尿素氮、肌酐等增加,体内水、钾、钠等电解质和酸碱平衡紊乱,终致肾功能衰竭。常见原因有两种。

一是生理性的。饮食中进水量少,气温高强劳动或剧烈运动致大量出汗,此等均有明显诱因,这一过程是短暂的,只要克除原因,即可改善。

另一种是病理性的。可分为肾前性(多为功能性),也可为肾性(是-肾实质性病变所致);还可为肾后性(为梗阻性病变所致)。常见的病因有:

血容量不足:各种原因所引起的失水或大出血,严重大面积烧伤等。

肾功能不全:如急性肾炎、肾中毒、高血压、糖尿病性肾病,以及严重感染等。

尿路梗阴:尿道狭窄,尿道结石、前列腺肥大、癌等。

此类异常都是相关疾病的表现之一,应到医院进一步查治。

2.多尿

24小时内尿量超过2500毫升者,称之为多尿。

多尿可致体内水份大量丧失而引起血容量不足,血液粘度增高,并可引起体内钾的大量丧失而致低血钾症。

生理性原因:饮水过多或食用大量含水量多的食物时,还有在浮肿病人用利尿药或心力衰竭的病人用强心药和利尿药的时候,都可发生多尿,这属于正常的反应,无需处理(注意补钾)。

病理性原因:严重的肾脏病后期,糖尿病性肾病等引起肾脏浓缩功能障碍。使用甘露醇和利尿药,以及糖尿病引起的渗通性利尿。肾性尿崩症。精神、神经性多饮多尿症。

多尿患者一般均为病理性多尿,一旦发现均应及时到医院就医诊治。

从小便气味判断健康状况

小便的气味虽然不好闻,但是一般正常的味道还是比较淡的,如果哪天你发现自己的小便气味非常难闻甚至出现异味就要注意了,这可能是你的身体出了问题。一般的小便异味主要有以下几种:

1.恶臭味

出现这种味道909/6的可能是受到细菌感染的信号。有可能是E—

COU菌,它们会使你的尿液产生臭味。应该立刻引起注意并尽快去看医牛。

2.燃烧硫磺气味

这可能是因为吃了太多的芦笋。芦笋中带硫磺的氨基酸会使你的尿液产生这种味道。随着芦笋的完全消化,这种味道也会渐渐消失。如果硫磺气味持续两天以上,就有必要去医院做一个尿液检查了。

3.烂苹果味

有些糖尿病病人发生酮症的时候,尿液也常常散发出烂苹果果的味道。

4.焦糖味

倘若你的尿液中有很浓重的焦糖味,那么就有理由怀疑自己是否患上了槭糖尿病。槭糖尿病是一种遗传病,情况非常少见,平均22.5万人中才会出现一例。槭糖尿病患者的身体通常不能正常地代谢蛋白质,所以尿液里才会有焦糖的味道。

小便也会五颜六色吗?

人们都喜欢五彩纷呈色调各异的服装,一旦出现五颜六色的尿液则会双眉紧锁、心中忐忑,因为它不正常,那么五颜六色的小便究竟意味着什么呢?

正常新鲜的尿液是透明的,放置后可出现轻微混浊。碱性尿时易析出灰白色结晶,酸性尿时呈淡红色结晶。新鲜尿液混浊可见于血尿、脓尿、菌尿、脂尿、乳糜尿或尿液含有多量的上皮细胞。

正常的尿液为淡黄色,太淡或近乎无色,除饮水过多外则见于尿崩症、糖尿病;发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致机体脱水则尿色黄。黄色尿也可因为服核黄素、阿的平等药物引起。而服红萝卜、胡萝卜及含黄色染料的饮料、食物则尿液发黄更不足为奇。

尿液呈黄褐色、黄绿色至棕绿色除可能是在酸性尿中大黄、番泻叶、美鼠李皮所致外,则更多地为肝细胞性、阻塞性或溶血性黄疸引起的尿胆红素、尿胆素增多所致。

棕色或棕黑色尿可见于酸性尿中尿路出血,此外,酚中毒和左旋多巴、硝酸、来苏、甲酸等也可使尿液呈棕黑色。

一提到红色的尿,有的人立刻就想到了血尿,事实上,红色的尿还可见于肌红蛋白尿、血红蛋白尿及血卟啉病和其他继发性尿卟啉增多的疾病,此外,导泻的番泻叶、酚酞,抗痨的利福平,退热的氨基比林,驱虫的山道年也可致尿色发红。食甜菜及含红色颜料的食物尿色变红更为常见。

亚甲蓝、靛卡红、木溜油等可使尿液呈暗绿或蓝色,而在某些疾病的情况下,由于尿蓝母、靛蓝生成过多,则尿液亦呈蓝色,如见于小肠阻塞、肠伤寒、腹膜炎肠蠕动障碍,或慢性胃炎、胃癌、胃酸分泌减少,肠内蛋白质腐败分解增加时。偶尔还可见到先天性蓝色尿,如见于先天性肾性中性氨基酸尿、蓝尿布综合征等。

乳白色的尿最常见于丝虫病或其他原因所致的乳糜尿;若白色尿且油乎乎的则是脂肪尿,多见于肾病综合征、骨折、糖尿病、一氧化碳中毒。若尿中磷酸盐、尿酸盐太多则发生大量盐尿,尿色也呈乳白色。

小便分叉咋回事

有些人小便有分叉现象,常见于两方面的情况:

第一种情况是泌尿生殖系统的某些疾病,如尿道炎、前列腺炎等。这类疾病除了有尿线分叉外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。在病原微生物的侵害作用下,受累的组织器官发生炎症,尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多,分泌物中含有粘蛋白成分,当分泌物流至尿道外口后水分被蒸发,粘蛋白使尿道外口粘连闭合。排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放,会表现为尿线变细,闭合的尿道外口呈筛格状开放时,尿线便分叉了,到尿道外口完全开放时,尿线又恢复了正常。

第二种情况是在发生性激动或过性生活后,有时也会出现尿线分叉。前者因性激动使生殖器充血,尿道内腺体分泌液增多,而后者则是剩余在尿道内精液流出,作用机能与炎症时大致相同。

属于炎症性疾病引起的小便分叉,要及时到医院进行治疗。

尿频是一种症状,并非独立的疾病

尿频是一种症状,并非独立的疾病,可视为某些泌尿系统疾病的表现之一。尿频的原因较多。

中医认为小便频繁主要由于体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

尿频的原因最常见的为尿路感

染。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大。妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。

小儿尿频的原因:哺乳期婴儿,

进水量较多而膀胱容量小,日排尿可达20次左右,1岁时日排尿15次左右,至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6~7次。

尿道局部因素:如尿频但每次尿

量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。

季节因素:冬季多尿是正常现象。

饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

神经性尿频:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全或精神过度紧张时,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是由非炎症引起。

泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检查,显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞。严重时伴有全身感染中毒症状。

特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

更年期尿频:尿频是更年期以后妇女的常见症状,有时候是精神与心理所引起,尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”,病人一有尿意就必须赶紧上厕所,否则来不及的话,尿液就会自动流出,成了尿急尿失禁。

肾移植患者容易出现尿频症状:据路透社健康新闻纽约讯根据荷兰研究人员的最新研究结果,肾移植患者术后常常会出现尿频的症状。

如果尿频尿痛,伴有会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部等症状,则见于急性前列腺炎;还有一种比较严重的情况就是有血尿,很可能是膀胱结核,通常有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。

如果是尿频、尿急伴排尿终末疼痛那一般就是输尿管末端结石。而50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难,多见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。

治疗尿频,做好预防是关键,第一要控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于尿频的预防是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,使达到酸碱平衡,保持一个健康的身体,减少肾的压力。同时恰玛古还富含类黄酮,能够有效的修复肾的排毒功能。

第二,要经常进行户外运动。在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,多呼吸新鲜的空气,减少发病的几率。有助于人们的身体健康。

第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力。压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,使尿频远离大家。

第四,生活要规律。生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。病毒容易入侵。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使病毒远离自己。

第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

贴心小知识

治疗尿频有偏方

偏方一:

组成:韭菜籽6克,水、酒各半。

用法:韭菜籽研末,水酒各半调服,小儿酌减。

偏方二:

组成:鸡肠1~2条,黄酒或米酒适量。

用法:鸡肠洗净切段,油炒将熟,加入黄酒1汤匙及少许盐食用。

主治:尿频,夜尿多。

偏方三:

组成:白茯苓(去皮)、干山药(去皮)。

用法:在白矾水中渍过,焙干,等分为末。每服二钱,米汤送下。

偏方四:

组成:嫩鹿茸一两(去毛切片),山药末一两。

用法:装布袋内,放入酒坛七天,然后开始饮服,每服一杯。

一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干,作丸服。此方名“鹿茸酒”。

详谈女性尿频是怎么回事

女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点。如果尿量不少,成人24小时尿总量超过2500毫升,就有可能罹患糖尿病、尿崩症等疾病,这种情况不属于尿频的范畴。

膀胱因素:膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意。倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。

因而,凡是尿意频繁者,特别是老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害。一般情况下,B超即可查出相关疾病,而且对人体没有损害。

感染因素:由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意。炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。控制其炎症,贵在早期有效地治疗,使用抗生素宜对症、足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用,防止形成慢性疾病。

精神性因素:人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性。

精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。

尿频影响学习、工作、休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。

另外女性在婚后,往往容易发生尿频现象,除了极少数是因为尿道感染所致,大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成。女性在性生活时,阴道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近,当生殖器官充血时引起压迫膀胱,所以会出现老是想排尿的感觉。

因此,针对这种情况,只要适当控制性生活频度,注意局部清洁卫生,每晚睡前用清洁温水冲洗外阴,性生活后起床排尿一次即可。

另外,女性在性生活时,宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清洁,很容易使细菌、病毒、衣原体等孽生,容易导致阴道炎及外阴炎,一旦炎症波及尿道口,也会出现频繁的便意。如果在尿频的前提下还伴有尿痛,刚排完尿又有了便意,淋漓不尽,有时尿到最后还有点出血,那很可能是患了膀胱炎。此时要暂停性生活,多休息,多饮水,有利于排出细菌,此外还可请医生开一些消炎药。

贴心小知识

防治女尿频营养食谱

猪肾刀豆

[用料]鲜猪肾2个,刀豆2枚。

[制作]鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入1枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。

[食用]早晚空腹连汤各服肾1个。轻者服2~4天,重者服4~

8天。

乌龟炖子鸡

[用料]乌龟肉500克,小公鸡肉适量。

[制作]两者共炖熟后食用。

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