登陆注册
6139800000068

第68章 1 邹良材 治疗肝病经验

一、肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水,根据常见症状,初步归纳为4个证型:脾虚气滞型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴虚湿热型。

(一)脾虚气滞型

面色萎黄,精神食欲尚可,食后脘腹觉胀,得矢气则适,大便通调或次多量少。舌苔白腻或淡黄腻,舌质正常或紫,脉细弦或细滑。常用平胃散合五苓散进治,以通阳利水,分消水湿,使脾不受困。如脾虚较著者,则佐以党参扶脾化湿。如体质较实,纳谷及二便尚可者,则可投以短暂之攻逐剂,以缩短疗程。选用甘遂1克或大戟1克研粉,和以行气利水之沉香粉2克,琥珀粉1克,空腹用枣子煎汤吞服。经过观察认为,反应小而作用较理想。

脾虚气滞型虽属于病情较浅,正伤不甚的初期病变,但亦宜辨清究竟属脾土之本虚,抑或因水湿壅滞而致困脾,治疗时有所侧重,这样效果就会更理想。且此证往往初诊时表现脾虚气滞,不久即呈脾肾阳虚证,故必须抓住其矛盾,否则易犯虚虚实实之戒。

(二)脾肾阳虚型

面白,神倦怕冷,纳少脘痞,下肢亦肿,大便多溏而次数多,尿少而清,苔薄或白腻,质淡或映紫,脉多沉细。此型总属阳虚,但有偏于脾阳虚或肾阳虚之不同。

对侧重脾阳虚者,以实脾饮为主;侧重肾阳虚者,则以桂附理中汤为主方。虽两方都具有温阳健脾,行气利水之功,但前者主要为补土制水之方,后者主要为温阳燠土之剂。如适当配合禹余粮丸吞服,则更可提高疗效,因该方为制肝补脾,崇土制水,缓下泻浊之品,前人颇为推崇。若病情延久,真阴真阳衰败者,则需佐以血肉有情之紫河车、鹿茸辈填养精髓,或可挽救于万一。

(三)肝肾阴虚型

面额部、鼻准部多血缕、血痣,时有齿、鼻衄或低热,口干肤燥,大便干或溏,小便少而赤,苔光或花剥,质多红绛,脉多细数或弦大而空。此型多由阳伤及阴转来,由于阴伤津液不克输布,导致水液停聚。值此阶段,温阳利水则更伤其阴,一般以养阴为主,用一贯煎或六味地黄汤之类滋养肝肾,加入小量之桂枝以通阳化气,辅以淡渗之茅根、芦根、玉米须,佐以活血利水之路路通、泽兰等。迨腹水消退后,则仍需调补脾肾。如阴伤不甚显著者,则可采用自拟兰豆枫楮汤(泽兰、黑料豆、路路通、楮实子)进治。

(四)阴虚湿热型

面色晦滞或似蒙尘,目睛发黄,两颧及鼻部多血缕,常见齿鼻衄,唇褐,下肢浮肿,间或阴囊水肿,容易感邪发热,尿少气秽,苔多黄腻或灰腻而垢,质多红绛或紫红,脉多弦数。此证病机复杂,变化多端,治疗棘手。其中如见齿衄,鼻衄,常有低热,舌红质绛者,则属肝肾阴虚为主;如见下肢浮肿,大便溏薄,目睛发黄,苔多黄腻或灰腻者,则又为兼有脾气虚弱,湿热交阻。本型皆由湿热稽留不化,日久耗伤阴血,以致肝肾阴虚,血瘀络阻,水湿内留,清浊混淆,三焦闭塞,导致腹大坚满。此时养阴则碍湿,燥湿则伤阴。但阴虚为其本,湿热为其标,根据急则治标,缓则治本的原则,仍应以清化湿热为主。偏于热重者,可采用茵陈蒿汤为主方,佐以健脾利水;偏于湿重者,则采用茵陈四苓汤为主方,佐以行气利水之品,务使湿热得化,水邪下行。待邪势渐退而呈现阴虚之象,甚或阳伤之候时,再随证施治,图本善后。

二、肝病出血及蜘蛛痣的治疗

肝脏病的各种出血,多数属湿热伤络,或由肝郁气逆化火而致;时日迁延,正气渐虚,也可因肝肾阴虚,虚火灼伤络脉而见出血;少数则属劳倦过度,损伤脾气,脾不统血而致。此外,尚有由于瘀血留阻导致血不循经而出血者,在处理上,除辨证施治外,对鼻衄常用黑山栀粉掺入,或以消毒药棉蘸药塞入鼻内;如属齿龈出血,可配用地骨皮25~30克,微火煎汤漱口,有助止血;消化道出血可配合内服参三七、白及粉等。

蜘蛛痣的出现,多数是由于热蕴营血所致,应采用清营凉血之法加以治疗。常用的药物有藕节、茜草、夜明砂,瓦楞子等;如见阴伤,可加用二至丸或一贯煎之类,但需长期服用,方可见效。

同类推荐
  • 百草良方(家庭健康生活)

    百草良方(家庭健康生活)

    本书汇集《本草纲目》养生之智慧精粹,是您健康生活的必备之书,使您一书在手,百病不愁!
  • 健康瘦身食谱

    健康瘦身食谱

    减肥养颜是一个永恒的话题,时时刻刻都需要进行着,一点都不能耽误,想要变漂亮的你一定不要错过这个时间哦。合理的分配饮食与时间就能适当的排出体内的多余脂肪,让你在享受美食的过程中轻松完成减肥、美白、去水肿、防暗疮的保养工作。减肥养颜一步到位,健康吃出来。
  • 痔简便自疗

    痔简便自疗

    本书以问答形式简要介绍了痔的基本知识、类型、临床症状、辅助检查方法、诊断和鉴别诊断、中西医治疗及预防等知识,重点介绍适合读者自我治疗痔的简便方法,并对痔防治中的一些误区提出了作者的观点。本书是一部全面反映关节炎自我调养和自我治疗新成果的科普读物,内容融汇中西而详尽,文字简洁而明了。具有科学性、实用性和可读性强的特点。不仅适痔患者的自我医疗,也可作为基层医护人员的参考读物。
  • 今天的睡眠减肥

    今天的睡眠减肥

    睡眠减肥法是通过提高睡眠时间和睡眠的质量来影响荷尔蒙的分泌来分解脂肪,使其燃烧,促进新陈代谢消除浮肿、刺激生长激素,以指导身体把脂肪转化为能量,使那些爱睡觉却不节食的瘦MM常保窈窕的秘诀所在。本书主要介绍通过4周内如何合理睡眠就能有效的减肥方法,是一本非常实用的图书。
  • 小儿常见病(家庭医疗保健全书)

    小儿常见病(家庭医疗保健全书)

    健康是现代文明的的重要标志,因此每一个人都应该掌握一定的医疗知识,这样在您或者家人需要帮助的时候,才能采取最有效的医疗协助。本书是中国人民解放军军事医学科学学院、解放军总医院(301医院)、协和医科大学、北京医科大学等单位的四十多位临床经验丰富、专业造诣高深的医学专家编撰而成,力求内容的全面性、实用性、通俗性,为现代家庭提供科学的家庭医疗保健指导。当您的家庭已被现代电器充满的时候,您是否发现自己需要一本代表最新家庭生活时尚的《家庭医疗保健百科全书》,她不仅能给您带来提高生命质量的知识,更会增加亲人间科学的关怀,使您的家充满爱的温馨。
热门推荐
  • 后宫无妃:蛮娇公主

    后宫无妃:蛮娇公主

    蛮娇公主,不可一世,宫中玩透,宫外潇洒。朋友遍天下,夫君难定。是文才蹈蹈,还是武技过人。是长相英俊,还是身材高大。是结党交朋,还是玉树临风。一朝为后,后宫无妃。蛮娇公主真言:要想我不快乐,除非你永远不会爱上我。对爱情,她执着;对婚姻,她深信;对友情,她真挚;对亲情,她依赖;对下人,她欺负;对天下,她立下汗马功劳。新一代女后,新一代独宠后宫,艳冠天下。依稀看,那女子身着红衣锦布,长发飘飘,于梧桐树下,拾起树枝,玉手挥挥,满城皆倾。书友群280915009,欢迎读者朋友加入。
  • 灵信经旨

    灵信经旨

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 极致奇修传

    极致奇修传

    一块玉佩改变了李恒飞的人生,从一个凡人走上了修仙之路,看他如何主宰自己的命运,破除一个个阴谋,登临万人瞩目之路!
  • 腹黑老公喜欢我:肿么办

    腹黑老公喜欢我:肿么办

    两人在七年前分了手,以为不会再见。就算见面,也不会太尴尬,谁知,安笙个二货竟然在某男的车镜子前化妆...某男气急攻心,将某女压在身下:前女友,你想去诱惑谁?某女:你好,前男友,好久不见,我现男友在餐厅里等着我!请让让!某男:你那个所谓的男友现在正在你身上问你话!!某女崩溃....没日没夜地每日每夜...终于,安笙起身抗议:简老公!简欧巴!今晚人家累了~~简年咬住身下女人的耳朵:安安,怀孕尚未成功,咋们仍需努力!安笙放下狠话:你迟早、精、尽、人、亡!!简年:哦?你要睡、死、我吗?
  • 富冷恶少单恋你

    富冷恶少单恋你

    胆小懦弱的江烟萝,一直暗恋着同班的校草韩端。一直没交集的二人,直至烟萝发现妈妈在韩端家当临时工,一次帮妈妈干活时,在韩端家遇到韩端。一切都变了,二人之间发生了一些不该发生的。高中毕业后,韩端和赵子菀两家商业联姻,大学毕业后就订婚。四年的时间一切都变了,烟萝没了妈妈,邻家哥哥宋怀清突然消失了,还有本就不属于她的韩端。韩端和赵子菀出国留学了,回国后组织同学聚会,烟萝再次看到韩端。他们是真的要结婚了。烟萝的梦该结束了。可是高中时期的同桌左孚为什么会突然对烟萝那么好?为什么韩端又取消了婚约?频繁出现在烟萝的世界里。江烟萝提醒自己,他是韩端,你不配。
  • 武途至尊

    武途至尊

    修炼..是为长生而修!乃为修成至尊..各般功法.谁能够成为至尊.谁能够笑傲江湖
  • tfboys穿越之旅

    tfboys穿越之旅

    tfboys穿越小说,tfboys穿越去古代,发生了什么有趣的事情呢
  • 我与地球同在

    我与地球同在

    区区外来生物,岂敢伤害地球,我等誓死保卫地球
  • 凡人修仙

    凡人修仙

    陈健带着龙魂戒指穿越,成为一名预备仙人,通过利用自身优势,成为修仙者,获得上古仙人的传承,走上上古修仙之路,在神秘诡异的仙人世界进行一系列探险,最后获得永恒的故事。
  • 穿越田园之农女三夫

    穿越田园之农女三夫

    这是一个古武世家嫡女被后妈害死穿越到落后的古代凭着超级商场系统发家致富疼夫郎的故事。最后都回到了现代,李清莫和夫郎们将会面对艰难的选择,结局走向未知、、、敬请期待。