高某，男，32岁，工人。初诊日期：1996年8月12日。主诉：肛旁肿痛发热五天。五天前肛旁出现一小肿块，略有疼痛，用温水坐浴及注射青霉素数日无效，且日渐加重，伴有恶寒发热，前来我科就诊。现肛旁肿痛，活动行走受限，伴恶寒发热，口干，纳差，大便2日未解，小便黄赤。舌质红苔黄厚，脉弦数。检查：体温385℃，痛苦面容。专科检查示(膝位)：8点距肛缘2cm处3cm×4cm大小范围内皮肤红肿，触之灼热明显，有压痛拒按，无明显波动感，左侧腹股沟淋巴结肿大，有压痛。化验室检查：WBC 130×109/L。中医辨证属毒热壅滞，发为肛痈，治宜清热解毒、活血内托，方用消减汤加减，药用当归9g，银花15g，赤芍9g，花粉9g，防风9g，生地9g，公英15g，制乳香6g，没药6g，山甲6g，皂刺6g，陈皮6g，甘草5g，并用金黄膏外敷。8月14日，体温385℃，肛周红肿渐退，疼痛仍剧烈，以夜间为甚，局部波动感明显。局麻下行脓肿切开引流术，流出脓液约100ml，用化腐生肌散药捻引流，继以消减汤加减。药用：当归9g，银花15g，赤芍9g，花粉9g，防风9g，生地9g，公英15g，陈皮6g，皂刺6g，甘草5g。局部每日换化腐生肌散药捻，外敷金黄膏1次。8月17日局部红肿已消，疼痛已止，疮面肉芽组织新鲜，有少许脓液外溢，体温恢复正常，WBC 68×109/L，拟以清热解毒、理气活血为法，药用当归12g，青陈皮15g，全瓜蒌15g，红花9g，金银花15g，公英15g，连翘15g，生甘草9g，局部换药同前。服上方3剂后，疮口日渐变浅，疮面清洁。六天后疮口愈合，痊愈出院。
本例患者发病已五日，虽经抗菌素治疗，未能控制病情发展。局部脓已成而欲溃，内消已晚。先用清热解毒，活血内托之法。方用银花、公英、花粉清热解毒；赤芍，乳香、没药、陈皮、防风活血、化滞理气；山甲、皂刺消肿软坚透脓；当归、生地养血滋阴。外敷金黄膏以清热解毒。待其脓已成，有波动感时，在适当的位置切开引流，使脓毒外出，以防毒邪流窜。
