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第9章 什么是广泛性焦虑

“病例1”王阿姨性格开朗、身体健康,与邻里关系和睦,小家庭也经营得有滋有味,老伴儿体贴、儿子孝顺,一直是周围邻居艳羡不已的对象。但自从去年退休后王阿姨却陡然变了个样子,她变得很少到邻居家串门,经常嫌东家放的音乐太吵、西家晚上叮叮当当的声音影响了自己睡觉,总会无缘无故地感到提心吊胆、坐立不安,儿子、老伴儿不在身边的时候生怕他们出意外,一阵阵地心慌气短,手脚冒冷汗,有时还头昏、失眠,对声音特别敏感,儿子晚归时小心翼翼的开门声也会令王阿姨心跳加快;心情也变得阴晴不定,经常为小事向老伴儿发火,搞得老伴儿恨不得躲着她,生怕自己“多说一句话、多走一步路”惹了王阿姨。可儿子多次带王阿姨周转于内科各个科室求诊,做B超、心电图、胸片、抽血等检查,半年多时间跑下来,钱没少花,可医生硬是说没查出毛病。她却成了医院的常客,用她自己的话说,不去医院总觉得心里不踏实,王阿姨觉得自己得了绝症,无药可医了,经常哭哭啼啼,搞得老伴儿、儿子也觉得痛苦不堪,不知如何是好。

“病例2”26岁的李女士是一家外企的白领,从业3年,工作一直顺风顺水,事业发展非常顺利,于半年前在同事的钦佩中荣升为业务主管,这得益于王女士工作的兢兢业业。李女士对工作可谓是尽职尽责,几乎每天都是最晚离开公司,下班前会把一天下来的每一个细节都梳理清楚,否则会觉得不放心。但长期下来,李女士年纪轻轻就开始失眠,经常不自主地总是想工作和生活中发生的事情,无法自控,自觉好烦恼,常常半夜不能成眠,而且睡眠很浅,一点点风吹草动就会醒来;经常失眠自然就影响到了白天的工作状态,她感到白天精力不足、易疲劳,而且变得很容易紧张,自己经常感到心慌慌的,每天早会布置工作的时候总觉得力不从心、面红耳赤、手脚冒汗;整天神经绷得紧紧的,还经常感觉头痛、头昏,很担心自己什么时候撑不住就晕过去。李女士也不知道自己出了什么问题,跑了几趟医院,压根就不知道自己该看哪个科,看了几个内科医生,做了几项检查都说结果没问题。

其实,王阿姨和李女士可能都是患了精神科常见的一种神经症(神经官能症)——广泛性焦虑,也就是老百姓平时说的“焦虑症”的一种类型。

广泛性焦虑是以经常出现的、无明确对象或固定内容的紧张不安、提心吊胆等为特征,这种紧张不安与周围特定的环境没有关系,一般是由过度的担忧引起。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼。例如,担心自己或家人发生意外、过度担心经济问题、过分担心工作或自己的社会能力等,这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称,使患者感到难以忍受,但又无法摆脱;常伴有心跳快、出汗、口干、手脚发抖等自主神经功能亢进表现,对外界声音过度敏感、对环境过分警惕,甚至搓手顿足、来回走动、不能静坐、肌肉紧张或抽动等。但这些问题在普通内科医生的眼里往往无法给予解释,因为大多数的检查手段都难以获得阳性的结果。

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