首先说一下焦虑症的定义。焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑症是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，常见如下主要症状。
（1）情绪症状：表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑。但经常担心的也可能是某一两件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待，是广泛焦虑的核心症状。这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
这类焦虑和烦恼有别于所谓“预期焦虑”，如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心，社交恐惧症患者对当众发言感到的困扰，反复洗手的强迫症患者对受到污染的恐惧，以及神经性厌食患者对体重剧增感到苦恼等。
警觉性增高，表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应；注意力难于集中；有时感到脑子一片空白；难以入睡和易惊醒；易激惹等。
需要解释的是，患者因注意力不集中而抱怨记忆力下降，但在焦虑障碍中并不存在真正的记忆力损害。如果发现其存在必须进行仔细的检查以排除器质性病变。焦虑障碍的特征性表现是反复担心，其内容包括对疾病的关注、他人安全的牵挂，以及社交焦虑。
（2）躯体症状
1）消化系统：口干、吞咽困难，有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹痛，腹泻。
2）呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。
3）心血管系统：心悸、心前区不适、心律失常。
4）泌尿生殖系统：尿频、尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
5）神经系统：震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。
6）睡眠障碍：失眠、夜惊。
7）其他症状：抑郁、强迫思维、人格解体。
8）自主神经功能兴奋：多汗，面部发红或苍白等症状。
焦虑障碍的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。其具体症状较丰富，可根据各系统分门别类。如过度换气来源于吞咽空气；焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别；过度呼吸引起的一系列躯体症状。在神经系统的症状中，眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外，有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见。疼痛也较常见，多在肩背部。
值得注意的是，患者常以躯体症状而非焦虑为主诉，而这些躯体症状同样也可由躯体疾病引起。因此，以上情况在鉴别诊断中必须充分考虑。
（3）运动症状：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛，或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
有些焦虑症反应会因人而异，在一般正常的焦虑反应与焦虑症患者不同的是：焦虑症患者通常会过度反应事实，而采取比较强烈的方法来避开引起焦虑的源头。一般来说，病态焦虑的特点如下：①焦虑表现程度（强度、长度）超过情境刺激的程度许多。②焦虑的程度达到明显影响个人的生活、社交、工作、人际等功能。
（陈翠怡）
焦虑症的表现
