胃气是人体正气的根本
真气又叫元气，是肾脏中的先天之精气化蒸腾而成的，真气必须依赖胃气的滋养。胃气即是水谷之气，也是人体的正气，同时也是化生荣气、运气、生气、清气、卫气和阳气的物质基础，同时又与出于上焦的宗气、出于中焦的营气、出于下焦的卫气相通。对上述这些气，如果分别阐释则各不相同，可本源却是一致的，因此，不应当将它们分别审察。
饮食没有节制，劳倦过度损伤脾胃，就会出现自汗出、小便频繁的症状。这是因为脾胃虚损，元气不足，升降功能失调；元气郁滞不行，气不敛火，就会产生阴火。阴火上行侵凌脾胃，就会导致脾胃元气更加亏虚，水谷之气不升；阳气下行不循常度，二者伏留于阴血之中，资助阴火，于是就出现了发热，即“阴血伏火”的证候。况且足阳明胃经统领手阳明大肠经、手太阳小肠经，胃气一旦虚弱，小肠之左热、大肠之右燥便会失去统帅，而胃肠燥火也会迫使津液不能正常在大、小肠中停留，在外则表现为不自觉地出汗，在下则表现为小便频繁，而这些又都会加重津液的亡失。津液至中焦脾胃即变化为血液，津液与血都源于脾胃。脉是血的府库，是血液运行的场所。人的魂、魄、精、神、意、智、志等七神活动是以五脏精气为物质基础的，津液和血亡失之后，人的精神活动也就无所依存了。由此可见，全身的津液和血液都是由脾胃中的水谷精微化生而来的。
在人所得的各种疾病中，最多的莫过于被风邪侵袭，而风邪又常常是其他邪气致病的先导。如果人经常出汗，毛孔常开，阳气便不能固护于外，人就容易被风邪侵袭而生病；假若皮肤不经常出汗，腠理致密，阳气就会固护周密，人也就不易被风邪以及其他外邪侵袭而致病。
胃中谷气养脾
有人问道：《素问？生气通天论》说，如果人体中阳气不能胜过阴气，五脏的功能就会失调，导致九窍不通。《素问？玉机真脏论》又说，脾不及会使人九窍壅塞不通，身体沉重而不能活动自如，称为“重强”。《难经？第三十七难》也说，五脏功能失调，会影响到它们所主的九窍，导致九窍不通。《素问？通评虚实论》还说，头痛、耳鸣、九窍不通利，都是肠胃病变引起的。以上说法似乎不统一，请分析解释一下原因。
我回答说：脾和胃在五行中都属于土，脾属太阴阴土，又为至阴，阴主静而不动；胃属阳明阳土，阳主动而不停息。阳气动于地下并上行升发，才能生化万物。因此，木、火、土、金、水等五运是自地下向上蒸腾的，而风、热、湿、火、燥、寒等六气的推移是由天上向下沉降的。脾胃之气的升降运动与五运六气的运动规律有相似之处。脾土比肝木、心火、肺金、肾水四脏所主之时均长，故有“脾长一尺”之称，它的功能形势如六气，向下遮盖着胃，并与胃的上口相连。脾只有接受胃中谷气的滋养，才能助胃腐熟、消化水谷。胃的功能形势如五运，向上蒸发水谷精微并输送至脾，再由脾将五谷的精华布散至全身。由此可见，脾胃精气升降相因，便可以将水谷精气灌溉四脏，滋养全身，还能推动脏腑精气的运行以及循环化生。因此可以说胃是十二经（手足三阴三阳经）气血生化的源泉，是水谷之海。如果胃的生理功能正常，那么水谷精微就能被吸收并营养全身，人体机能就会正常。如果胃的生理功能出现异常，水谷精气供给不足，就会导致全身营养的缺乏，发生病变，甚至危及生命。
五脏病的原因在胃，而不在五脏
五脏的精气向上与九窍相通，但是五脏禀受的水谷精气来源于六腑，而六腑禀受的精气又来源于胃。六腑为阳，其功能如同自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火等六气，是无形的、肉眼观察不到的。人体胃气平和，发挥营气上升的作用，将摄入的水谷精微输布至上焦心肺以及全身，就能产生正常的体温，像春夏的温热一样。这种卫外的阳气白昼行于阳分二十五周次，夜晚行于阴分二十五周次，阳气行于六腑，鼓舞升散至极点，就会阳极生阴，动极而静。阳气升散太过，阴气下降，就会转化为像秋冬一样的寒凉。此即阳土与阴土、动与静的矛盾在脾胃功能上的体现。
胃被损伤之后，就不能发挥滋养全身的作用，所以六腑之气就会因得不到胃的营养供给而先衰竭于内，致使全身的阳气运行不畅，阴火乘机窃发并上行，五脏病变也就会随之产生。产生这些病变的根本原因在胃而不在五脏。因为五脏都需禀受一腑的精气，如心禀受小肠、肺禀受大肠、肝禀受胆、脾禀受胃、肾禀受膀胱等，才能滋养肌肤、血脉、筋骨，所以说五脏表现在外的精气衰竭之证，如两目晦暗、面色无华、骨枯肉脱、形体羸弱等，都缘于六腑化生营运的精气先衰竭，五脏因得不到所需营养物质的供给，也就随之衰竭了。
胃病，则人身气血全亏
肺主收敛肃降，又主臊、焦、香、腥、腐等五气，肺气亏虚，清气下流，与脾胃的阳气重叠并陷于下焦，就会出现身重而不自如的症状。胃气受病之后，清气不升，湿浊下流。
《素问？太阴阳明论》说，湿邪多侵袭脾脏。而脾又是至阴的脏器，本就属土主湿，如果湿浊太盛，阳气受阻，浊阴内伏，就会填塞九窍的源泉，使清阳之气不能上达九窍。所以说五脏功能失调，就会使九窍不通。
胃腑健旺，便能升举水谷所化生的清阳之气达于上焦。清阳之气上滋心肺，出于头面官窍，就会使人耳聪目明；清阳之气充实在四肢肌肉，就会使人手足强健；清阳之气布散于肌肤腠理，就会使人体体气温和。如果脾胃虚损，阴火乘虚上侵，水谷的精气不能上输，反而闭塞下流，就会造成九窍失于濡养而不通利的症状。可见，胃腑受病，不能生化供给营养物质，就会导致十二经的气血都出现不足。胃气衰少，便不能运行津液；津液不行，血就会亏虚；血亏，五脏所主的筋、骨、皮、肉、血、脉都会因失去荣养而衰弱，这是气血全都亏虚所致。劳倦过度、饮食不节、饥饱失常，都会引发脾胃病。因此，得了脾胃病的人在日常饮食起居中都应该格外慎重。
凡是得了脾胃病的人，即使不并发或转化为其他疾病，但是也已经损伤了身体，折损了应有的寿数。再加上针刺、艾灸和用药的差错，想要他们健康长寿又怎么可能呢？
