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第34章 颈椎病患者睡眠方式宜忌

人的一生,有1/4~1/3的时间是在床上度过的。有人说,高枕无忧嘛;也有人说,我从小到大都不用枕头,也睡得很香;还有人说,我抱着枕头趴着睡是最舒服的。虽然这些只是一种习惯,但若不注意用枕保健,青壮年期依仗颈椎间的韧带、关节囊和筋膜的代偿能力强,尚可维持在准健康状态(代偿期),随着年龄增长,到了颈部慢性劳损进入失代偿时,就会出现颈椎病。

宜选合适的枕头

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个”正常“位置是指维持头颈段本身及其与胸段的生理曲线。这种曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的正常生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。同时,对枕头的高度也应有所选择,枕头不宜过高或过低,切忌”高枕无忧“。枕头高度要符合各人的肩宽需要。粗略的标准是,仰卧枕高约一拳(根据各人自己的拳手),侧卧枕高应为一拳加二指。此外,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:

(1)荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。

(2)绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。

(3)黄豆:2公斤小黄豆,晒干装入一个长约30厘米,宽约15厘米的布袋里,成了一个”黄豆枕“。晚上睡觉时,把枕中间压低些,高度低于自己的一个拳头,睡下后两肩顶住枕两边,睡姿选仰睡,睡梦中不自主地活动,使一粒粒的黄豆始终在按摩颈部。

宜选合适的睡床

从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,可造成由于人体重量压迫而形成中央低、周边高的状态。这样,不仅增加了腰背部肌肉的张力,而且也势必导致头颈部的体位相对升高。常年如此,就会导致局部肌肉韧带平衡失调,从而直接影响颈椎本身的生理曲度。各种材料的床铺各有其优缺点,而且与每个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。棕绷床、木板床可维持脊柱的平衡状态。若被褥铺垫松软合适,亦利于颈椎病患者,并且较为经济实惠。具体选择可参照以下性能:

(1)棕绷床:透气性好,柔软,富有弹性,比较适合颈椎病患者的使用。但要注意的是随着使用时间延长,编织的棕绳逐渐松弛,它的弹性就逐渐减弱,而不适宜颈椎病患者。因此,使用棕绷床间隔3~5年后就应更换棕绳,以增强弹性。

(2)席梦思床垫:随着生物力学的发展,国外已生产出根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点,选用多种规格和弹性的弹簧合理排列的席梦思床垫。这样床垫放在床板上,可起到维持人体生理曲线的作用。因此,也较适宜颈椎病患者,但价格偏贵些。

(3)火炕:是我国北方寒冷地区农村常用的床铺。炕加温后,不仅可以抗寒冷,而且可有类似于热疗的效果,有利于对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用,并在一定程度上可起到缓解颈椎病症状的作用。

(4)木板床:使用较多,可维持脊柱的平衡状态,若被褥铺垫松软合适,也有利于颈椎病患者,并且较为经济实惠。

(5)气垫床、沙床、水床:是国内外较为新颖的产品,分别采取在床垫内通过气体、沙、水的流动而不断调整患者躯体的负重点的方法,使人体各部卧躺时符合正常的生物力学要求,保持颈椎、腰椎等的正常生理曲线。但价格极其昂贵,目前仅有个别大医院作为治疗床使用。

宜注意睡眠体位

正确的睡眠姿势是以仰卧为主,左、右侧卧为辅。有了符合生理需要的保健枕,就能保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲,使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺,全身肌肉能较好地放松,有利于加深睡眠深度。其过程可以如下安排:

(1)患者仰卧,将枕头上缘置于平肩位,使头向后过伸呈仰枕位,坚持20~30分钟。

(2)继之将枕头向上移至肩与枕后粗隆之间,尽可能使枕头与后项部充分接触,并使局部体位舒适,以保证颈椎的生理前屈位。此位置可自然入睡,坚持1~1.5小时却可,每日1~2次。

(3)枕头应呈长圆柱形,断面直径15厘米,长度约40厘米。

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