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第47章 腰椎间盘突出症手术治疗宜忌

腰椎间盘突出症患者宜于手术治疗吗?这是许多腰椎间盘突出症患者急于疗解的问题。可以说,大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:有的人认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了腰椎手术失败发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选,后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。所以,我们在腰椎间盘突出症的治疗上一是要反对盲目手术治疗,二是要反对无条件的拒绝手术治疗。

应该说,有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但相当多的人总要遗留一些症状难以改善,而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替,必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的,因此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。只有全面科学的分析,才能得出正确的结论。

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