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第29章 腰椎间盘突出症患者睡眠宜忌

人的1/3时间是在睡眠中度过的,充足良好的睡眠是保证身心健康的重要因素。但由于睡眠时间存在着明显个体差异。腰椎间盘突出症患者要以醒来全身舒适、疲劳消除、精力恢复为准,并根据季节进行有规律的调节:春夏迟睡早起,秋时早睡早起,冬日早睡迟起。腰椎间盘突出症患者还要制定合理的休息制度,无论中年人或老年人,每天睡眠都不应少于8小时,午饭1~2小时后,另加1小时午睡,饭后不应立即就寝。

1.急性腰椎问盘突出症患者宜卧床休息

卧床休息是急性腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,没有任何创伤及附加痛苦。因为卧床休息可促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维黏连发生。生活中也可发现某些患者虽然采取了积极消炎止痛药物治疗、牵引、理疗以及腰部肌肉放松按摩等治疗措施,但却忽视卧床休息的作用,认为卧床不是治疗,可有可无,不认真卧床休息,结果使治疗周期延长、治疗效果大打折扣。

重症腰椎间盘突出患者卧床休息时只允许在床上翻身,一般不允许坐起或站立,卧床休息3~4周症状即可出现好转。对于症状并非很严重的急性腰椎间盘突出症患者,卧床的概念,并不是躺在床上绝对不动,也不是说全天都要躺在床上,一般来说,能做到除了吃饭、喝水以及上厕所等必要的活动以外,每天尽量躺在床上,争取每天卧床时间能达到20小时以上,这样对于病情较重者可以尽快达到比较好的效果。

特别提醒

椎间盘的含水量和弹性可随脊柱所受到的压力而变化。椎间盘受到压力时,水可以缓慢向外溢出,使其含水量下降;压力解除后水又可缓慢进入,其含水量又可恢复。在不同的姿式状态下,腰椎间盘内的压力是不一样的。一般来说,弯腰工作时腰椎间盘内的压力最大,直立时腰椎间盘内的压力较小,坐靠背椅时腰椎间盘内的压力又要小一些,而卧床时腰椎间盘内压力最小。

2.腰椎间盘突出症患者宜腰下垫枕

腰椎间盘突出症患者睡觉腰下垫枕是好办法之一,不少腰椎间盘突出症患者,尽管他们已做过多项治疗,当时症状也一度有过好转,但不久又陷入了腰椎间盘突出症的困扰中。这类患者中许多人忘记或忽视了骨科医生反复叮嘱的一句话:除了治疗,晚上睡觉还要在腰下垫软枕。因为腰下垫枕可以维持腰椎呈生理前凸姿势,缓解白天劳累所致的腰肌过度牵伸,保证腰肌松弛,在夜间得到充分休息,巩固已取得的疗效。腰肌放松后,其局部血液运行也会得到改善,有利劳损的腰肌逐步得到组织修复,增强肌力与肌张力,利于次日活动。对于腰椎和下胸椎压缩性骨折,腰下垫枕还有促进骨折逐步复位,减轻创伤性腰椎间盘突出症的作用。腰椎间盘突出症患者经腰下垫枕,还可拉宽椎间隙,降低椎间盘压力,消除对腰部神经根的压迫,进而缓解腰腿痛。

具体方法是:将沙子2500克洗净沥干,加入压碎的花椒200克,生姜50克,粗盐250克,混在一起放在铁锅里炒热,纳入一个自制的长布袋里。然后,躺在床上取仰卧位,布袋用毛巾包好放入腰背部的悬空处,为了巩固疗效,可坚持使用。

3.腰椎间盘突出症患者宜讲究睡姿

睡觉姿势正确与否,不仅关系到睡眠的质量,而且关系到腰部的保健和全身的健康。科学合理的卧姿应尽量使腰部保持自然的生理弧度,仰卧体位可以使腰椎间盘突出症患者全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出症或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。侧卧位时应将双髋双膝关节屈曲起来,古人说“卧如弓”就是这种睡姿,它可以消除腰部的后伸,减少腰痛的发生。

4.腰椎间盘突出症患者宜睡硬板床

床铺的种类很多,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉、韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板床较为合适。但在使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。另外,我国北方寒冷地区的火炕,也与木板床有相似的优点,还可通过加温以御寒,产生热疗作用,有利于放松腰部痉挛的肌肉,缓解腰部疼痛。

特别提醒

单位的老赵年过半百才买了一套大的单元房。回想起从参加工作到现在,一直睡的都是硬板床,现在条件好了,一定要买个好的床,还要买个软软的席梦思床垫。以前老赵的腰一直有腰椎间盘突出的小毛病,可自从住进自己的新居,换了新的床和新的席梦思床垫以后,老赵常常在早晨起床感到腰特别的痛,有时在天还没有亮的时候就因为腰椎间盘突出症而痛醒,白天也常常腰背酸痛无力。来到医院看病,医生详细询问并检查了老赵的症状后,告诉老赵说还是以前腰部的老毛病,刚买的软软的席梦思床垫可能是罪魁祸首。回家以后,老赵撤掉了软软的席梦思床垫,重新睡起了硬板床,很快腰椎间盘突出症的症状就消失了,老赵逢人就说自已是穷命。

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