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第12章 糖尿病保健向生活习惯要效果(4)

每到秋季,我们都会明显感觉到来就诊和住院的糖尿病患者的数量骤然增加。要知道在秋季,糖尿病患者的血糖、血压等很容易发生波动,各种并发症也更容易不时出来“捣乱”一下。所以在这里我给糖尿病患者如下几点建议,以帮大家安度“多事之秋”。

控制血糖。入秋后,糖尿病患者在控制血糖上,可是要花更多的心思了,因为不少糖尿病患者会血糖升高,在下午3~5点很容易出现饥饿感。这与天气转凉而食欲大增、运动量减少、体内吸收的糖分代谢不出去等原因有关。所以在这个季节糖尿病患者一定要注意饮食,切忌吃得过油,合理控制热量。当然,如果你发现血糖升高也不必过于紧张,因为血糖有昼夜之别,有时只是空腹血糖升高,而其他各时间点的血糖并不一定升高,所以要结合全天血糖来权衡,切不可只凭个别时间点的血糖升高,就盲目增加药量。

预防感冒和感染。除了控制血糖,我们还要预防感冒。咱们都知道,秋季是感冒的高发季节,在这个季节我们一定要保护好自己,避免感冒。本来,糖尿病患者受寒后就特别容易感冒,而且比普通人更容易发生肺部、泌尿系统等感染。加之秋季早晚温差大,特别是雨后气温骤变,是疾病高发期。正是由于这种特殊的气候,造成糖尿病患者血管收缩,血压升高,免疫功能的变化也大,抵抗力也逐渐下降。因此,糖尿病患者在秋季一定要注意保暖,少熬夜,坚持一定量的户外运动,提高自身免疫力,预防感冒和感染。

护理好脚部。糖尿病患者在秋季也许会出现这种情况:脚部特别容易干裂、脱皮,进而发生破损。这是秋冬季节常见的现象,因为秋冬季干燥,下肢循环不畅,容易出现腿抽筋、麻木、疼痛、无知觉破损等问题,所以我们在秋季一定要精心呵护足部。如果此时对足部护理不当,会让微小的创口迅速发展成难以愈合的糖尿病足。如果你不幸出现这种情况,就要注意选择透气性好的鞋袜;在泡脚前用手腕而不是直接用脚试水温,这样可以避免因脚部知觉下降而被烫伤,而且泡脚时间别超过10分钟;再者洗完脚后要及时擦干,特别是趾缝,擦干后还可以抹点润肤霜。

运动时要保护好关节。糖尿病患者在秋季运动可谓“危机四伏”,尤其是中老年人以及女性绝经后,关节、韧带特别容易受损。所以我们在运动时要控制好力度及运动量,循序渐进。运动时间可以根据个人情况而定,每天最好运动30~60分钟,可选择快走、慢跑等较缓和的运动。但不管怎样,一定要注意保护自己的关节,不要让它受冻。

严冬时节,糖尿病患者的五大保健要点

很多人都知道寒冷的冬天是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的高发期,但是你知道吗?冬天还是血糖最难控制的时期。糖尿病患者在冬季由于受到环境的影响,血糖很容易升高,非常需要大家提高警惕。

“不知道为什么,一到冬天,我这平时好好的血糖就控制不好了,非得到医院调整一下才行。”随着冬天的到来,气温下降,不少患者的血糖一路飙升,“我们社区的医生说,像我这样的患者非常多,胰岛素的剂量要加大才行,日常的饮食也更要严格控制。等到天气暖和的时候,再重新调整。这也太折腾了吧。”

确实如此,这位患者所面临的问题是一个普遍的现象。每逢冬天或者气温骤降,我们科室来看病的患者就会骤然增加。这也是没办法的事情,北方的冬季特别寒冷,还很漫长,几乎近半年的时间都处于低气温状态,使得很多原本有运动习惯的患者处于“猫冬”的状态,运动量大量减少,带来的后果就是血糖升高。再加上天气寒冷,人们的饮食结构也会发生改变,抗寒供能食物的大量摄入也会使血糖升高。

所以,在一年四季中,冬季的血糖是最难控制的。我建议糖尿病患者,在冬天来临时,及时到正规医院做监测,如果有条件,在家进行监测也是可以的,一旦血糖出现波动,就需要及时请专科医生给予相应的药物调整,从而保证血糖的稳定。

另外,冬季该怎么自我保健,也是糖尿病患者需要密切关注的事情。不管是在医生指导下调整治疗的药物种类或者剂量,还是适当加强饮食控制或者运动,都是有讲究的,下面我们一起来看看。

冬季更要吃得科学。和夏天相比,冬天我们的食欲更加旺盛,往往不自觉地想要吃得更多。这时候,除了要注意控制饮食总热量、严格控制糖分和脂肪摄入量、吃饭要定时定量、每餐饮食按照计划分量进食之外,我们还要注意少吃油炸、油煎类食物及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物;加餐可以吃点水果,以补充维生素;血糖不理想时,可以吃黄瓜、西红柿,并且同时适当减少主食量。另外,糖尿病患者冬季多喝汤也可以有效增强机体抵抗力,如鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸,可溶性高,易于吸收,可以根据个人的血糖情况适当进补。总之,我们要做到营养平衡,不偏食、不挑食,维生素、纤维素、矿物质都要适量摄入,这样才能既保证身体营养充分,又避免血糖出现波动。

假如遭遇感冒。感冒是秋冬季的常见病,再加上糖尿病患者本身抵抗力较差,特别容易感冒,而且容易合并各种感染。假如我们不小心感冒了,怎么办呢?如果真的感冒了,我们要多喝白开水,注意休息,加强血糖的监测,适当补充维生素,提高身体抗寒和抗感染的能力,也可以服用一些中成药制剂治疗感冒,必要时候及时就医求治,防止病情进一步加重,甚至出现肺部感染。但事实上,在寒冷的冬季,我们的呼吸道黏膜抵抗力下降,尤其是合并有慢性咽炎、鼻窦炎、慢性支气管炎的糖尿病患者,很容易发生肺部感染,甚至危及生命。所以,一旦发生咳嗽、咳痰、发热等肺部感染的表现,我们就要立即就医,不可以认为是普通感冒就自行服药,从而延误治疗。当然,最关键的还是预防,大家要注意及时增减衣物,注意保暖防寒,避免过度运动和劳累,尽量不让感冒这件事发生在自己身上。

皮肤瘙痒的应对策略。大家都有经验,冬天的天气干燥,健康人群也非常容易出现皮肤瘙痒。而糖尿病患者呢,因糖尿病引发神经性皮炎甚至严重湿疹的都很常见。所以,大家在冬季一定要预防皮肤干燥,减少洗澡次数。因为到了冬天,人体皮肤表面的油脂分泌会减少,天天洗澡会破坏薄薄的油脂保护层,这会让皮肤失去保护,变得非常脆弱和敏感而发生瘙痒。另外要注意勤换衣服,避免皮肤直接受到寒冷空气的刺激,还可以使用适当的护肤用品,这都是预防皮肤瘙痒的办法。假如真的皮肤瘙痒了,大家切记千万不要用力抓挠,以免溃破后发生严重的感染。

运动要因地制宜。不管是北方还是南方,冬天室外都较为寒冷,我们在运动的时候一定要因地制宜,根据自身的情况采取户内、户外运动相结合的方式。户外运动时我们要随身携带小食品,以便万一出现低血糖时能进行自救,还要合理添加衣物,注意保暖。建议大家的运动选择在餐后进行,而且时间不宜太长,方式以慢跑、散步、打太极拳、舞剑等有氧运动为宜,避免剧烈运动。这样我们就可以通过积极、适量的锻炼,加强血糖控制,提高机体的抗寒能力和抗病能力,同时也避免了户外严寒有可能造成的血糖波动。

预防糖尿病足。对于糖尿病患者来说,冬天是最容易发生糖尿病足的时候。糖尿病足在冬季的预防相当重要。我们应该穿宽松的棉鞋,并且穿鞋子前检查是否有异物进入鞋内;还要经常换袜子,保持脚的清洁;每晚用45℃左右的温水泡脚10分钟,有助于防寒保暖及改善局部血液循环。我们在洗澡、洗脚后可以涂抹治裂膏、护肤乳防止足部干燥皲裂。同时我们还要防止跌伤,积极治疗足癣,避免趾甲过长过短,修剪时严格避免误伤皮肤,不要用手撕脚皮和擦脚趾止痒,以防皮肤破损导致糖尿病足发生。一旦发生糖尿病足,无论破损大小都需立即到内分泌专科就医,一天都不可延误,大家一定切记。

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