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第24章 预防高血压,血压高不高,生活习惯说了算(2)

第二,把肉类切成肉丝、肉末,或者做成焖排骨(带骨)、酱汁虾(连壳),这要比炖肉、炒虾仁显得量多而且省油;第三,50 克面粉可做成十几个小馄饨或摊烙成多张薄饼(卷合菜),比做成一个小馒头显得量多而饱腹,可避免摄入过多碳水化合物;最后,请尽量采用蒸、煮、熬、烩、凉拌等烹调方法,不要煎炸食物,这样可以减少热量摄入,而且也更健康。

肥胖人群一定要管住嘴,严格控制饮食。但是这并不意味着他们就应该断食或者一下子减少特别多食量,这样的减肥方法是不够科学的。我一向主张减肥要循序渐进,消瘦过快,会引起生理上的不良反应。所以,应该持之以恒地改变原有生活、饮食习惯,慢慢减少热量供应,将所摄入热量降低至其正常需要的 60%~ 70%。

即便身材苗条,也要预防高血压

很多人都知道,如果体形肥胖,就容易患高血压,于是,他们推导出了这样一个结论:只要我不胖,就不容易得高血压。这样想原本没错,但假如继续推导下去,变成“只要我不胖,就不会得高血压”,这就有麻烦了。

我接诊过的高血压患者中,有三成左右是体形偏瘦的,她们的体重甚至都算不上是标准体重。最为典型的是一些女性患者,她们不仅明显消瘦,有的甚至都已经到了营养不良的程度,所以对于自己的高血压非常惊讶:“高血压不是富贵病吗?不是吃得太好、太胖才会得吗?我怎么也会有高血压?”

每当这时候,我都哭笑不得,既对她们的处境感到同情,又对她们的无知感到遗憾。

高血压这么常见的病症,大家真的应该加强对它的了解才行。要知道,引发高血压的除了体重因素之外,还有年龄、生活习惯、工作压力、性格、遗传因素、烟酒等,以及我们今天的医学水平尚未发现的一些原因。体重超标,只是其中的原因之一。所以,大家千万不要误以为只有超重的人才会得高血压,身材苗条的人同样需要当心。

也许你的消瘦和苗条,是因为承受了工作和生活中的过多压力。现代人生活节奏变快,工作也紧张,不少人年纪轻轻就承受着各种各样的压力,常常因为工作而得不到正常的饮食和休息,睡眠不足质量又不高,有的还经常熬夜。这些长期生活在压力和忙碌中的人群,尽管身材标准甚至偏瘦,同样容易诱发高血压。

而且,大家可能不知道,这些身材苗条的人如果得了高血压,病情发展可能比患高血压的胖人更严重。

临床上我们发现,在同样患高血压的情况下,瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。美国的学者对这个现象进行了一些研究,发现瘦人比胖人更危险主要有以下这些原因:首先,身材比较苗条的人,他们出现高血压的平均年龄比胖人大,因而其他与年龄相关的并发症,比如血管硬化、心脏代偿性肥大等,相对也比较明显。而血管硬化会使动脉本身的弹性降低,血管的弹性差就会影响大动脉缓冲血压变化的潜力,也会增加血液通过小动脉时受到的阻力。这些现象,都会诱发出现更多高血压并发症。

其次,有句话叫“心宽体胖”,在性情、心理素质方面,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候,血压也会在偏高的基础上再创新高,加重心脑血管在压力下受伤的机会。

所以,瘦人如有高血压,平均血压值往往会比胖人更高。

而且,得了高血压之后我们肯定要进行降压治疗,可是很多降压药在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规疗法,且缺乏对疗效的及时监测,往往会延误病情,让血压一再创新高,后果相当严重。

所以大家可以看到,如果瘦人患了高血压,甚至比胖人更有可能出现严重的并发症。

很多平时过于大意的瘦人,等到发现自己患上高血压时,往往已经很严重。因此,即便我们没有肥胖这一诱发高血压的隐患,也一定要格外关注自己的血压,平日里重视自我保健,以降低心脑血管疾病的发病风险。

易感高血压人群,别让自己缺钙

钙吸收减少,是高血压的发病原因之一

大家都知道孩子缺钙会影响长个儿,成人缺钙容易腿抽筋,孕妇缺钙容易出现妊娠中毒症,老人缺钙容易骨质疏松……那么,大家是否知道,如果长期缺钙,还容易引起高血压?

美国的医学研究人员在调查中发现,每天摄入的钙少于 0.5 克的孕妇,与每天摄入的钙大于 1 克的孕妇相比,前者高血压的发病率高于后者10 ~ 20 倍。对一般人群调查的结果显示,每天摄入的钙小于 300 毫克者,高血压的发病率是每天摄入的钙大于 1200 毫克者的 2 ~ 3 倍。最终结论是,钙吸收减少是高血压的发病原因之一。我们每天摄入的钙的含量,跟血压水平是直接负相关的。也就是说,我们摄入的钙多了,血压就低了。

钙之所以会有这种作用,主要是因为钙能够结合在细胞膜上,这就可以降低细胞膜的通透性,提高兴奋阈,从而使得血管的平滑肌松弛,压力自然不会特别大。同时,高钙可以对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起着重要作用。维持足够的钙摄入量,就可以抵抗高钠的有害作用。大家知道,高钠有可能引起高血压,当钙抵消了高钠的这部分危害,也就可以有效预防高血压。

而且,美国一些学者的医学研究报告指出,40% 的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可以产生一种耐高热的多肽物质,这种物质是引起高血压的罪魁祸首,它被称为“致高血压因子”。致高血压因子的产生会受到低钙饮食的刺激,而高钙饮食则可以抑制其产生。所以,摄入足够的钙,就可以减少一些诱发高血压的因子,这也是它能预防高血压的重要原因。

当然,这也不是说,只要我们摄入足够的钙,就不会患上高血压。只能说,如果我们补充足够多的钙,就可以避免因为缺钙而引起的高血压,所以多补钙也是预防高血压的一个有力措施,尤其是对于那些本身肥胖、有高血压家族遗传史的易感人群来说,更是如此。

中国人普遍缺钙比较严重

对于中国人来说,补钙是一个长期而艰巨的任务。一般来说,营养学家建议成年人每天摄入钙 800 毫克,特殊人群,比如婴儿、孕妇、老人等则需要更多的钙。但根据 2010 年的“中国居民营养与健康现状”调查报告,中国人钙缺乏的程度非常严重,居民每天钙摄入量仅为 391 毫克,也就是说我们摄入的钙量远远不能满足身体需要。

这种现象其实也很容易理解,因为我们中国传统的膳食结构虽有很多优点,但缺少含钙高的食物。比如,我们没有喝牛奶的习惯,而喝牛奶是世界公认的最佳补钙方式。而且,我们很多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。有人会说,钙片里都是钙,补钙效果肯定最好。其实不然,通过含钙量高的食物来补钙才是最好的选择。

而且,钙的吸收需要维生素 D3 的帮忙,否则它根本不会在体内长期停留。只补钙却不管维生素 D3,照样可能会缺钙。而维生素 D 又叫“阳光维生素”,可以从阳光中获取,中国人本来就没有日光浴的习惯,而且很多上班族也没有时间晒太阳,这些都会影响体内钙的含量与吸收。

从食物中补钙才是最直接有效的补钙方式

明白了原因之后,现在我们要来关注解决方案。方案很简单,从日常饮食中补钙就可以了,这是最好的补钙方式。那么,哪些食物有较好的补钙效果呢?

比如:酸角糕、牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、芝麻酱、豆腐、松子、卷心菜、花菜、白菜、油菜等,它们的含钙量都相当高。

在这里我想要格外提一下酸角糕,酸角人称“钙中之王”,缺钙的人不妨多吃一些。而且,在补钙的同时,还需要多晒晒太阳,促进钙吸收。

多吃“镁”食,远离心脑血管疾病

镁:“心血管卫士”,生命活动的激活剂

虽然和缺钙相比,缺镁的情况没那么普遍,而且看起来似乎缺镁也不会造成什么严重的后果,但是随着我们对镁的作用认识越来越多,我们发现它对心脑血管健康有诸多有益作用,补镁已日益受到重视。

而且,随着镁与高血压的发病之间的关系越来越清楚,人们已经开始关注补镁对预防高血压的作用。临床上我们已经发现,饮用水含镁量低的地区,高血压、脑卒中、冠心病的发生率及死亡率,都高于含镁量高的地区。显然,镁对心脑血管有明显的保护作用。所以,想要预防高血压,我们不能只满足于不缺镁,还要补充更多镁。

大家有没有想过,为什么冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死、糖尿病等这些疾病,大都是在人到中年以后发病呢?医学专家的研究结论是:这些病都与体内镁含量降低有关。他们研究发现,因心肌梗死等病而死亡的患者,其体内镁的含量远远低于正常人。

也正是因为这样,镁被称为“心血管卫士”。作为人体必需常量元素之一,镁在人体运动功能活动中扮演着十分重要的角色。人之所以活着,全靠人体内一系列复杂的生物化学反应维持着生命活动,而催化这些生化反应则需要上千种促酶(生物催化剂)。国外科学家研究发现,镁可激活325 个酶系统,把镁称为“生命活动的激活剂”是当之无愧的。而且,镁对人的心脏血管具有重要的保护作用。人体如果缺镁,就会导致心跳过速、心律不齐以及心肌坏死和钙化等种种健康问题。

所以,想要预防高血压,除了注意劳逸结合、避免过度紧张、合理睡眠、控制钠的摄入量、多吃含钾食物之外,还可以多吃一些含镁的食物。

紫菜是“镁元素的宝库”

中国营养学会建议,儿童每天需镁 250 ~ 300 毫克,青春期约需 450

毫克,成年男性约需 350 毫克,成年女性约需 300 毫克,孕妇及经期、更年期女性约需 450 毫克,老年人约需 500 毫克。

很多的食物富含镁,所以在正常摄入食物的情况下,一般不存在缺镁的问题。但问题是,在运动后和高温条件下,特别是长时间、高强度运动,会大量消耗体内的镁,从而让血清中的镁明显下降,降低肌肉的活动功能,甚至还会发生抽搐、痉挛等。这表明,我们体内已经严重缺乏镁了。

营养学家推荐的富含镁而且其他营养素都比较齐全的食物有:谷类。如荞麦面、小米、玉米、高粱面等。

豆类及豆制品。如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等。

蔬菜及水果、干果类。如雪里蕻、苋菜、芥菜、干蘑菇、杨桃、桂圆、花生、核桃等。

海产品。如虾米、紫菜。特别是紫菜,它的含镁量最高,每 100 克紫菜含 460 毫克镁,被誉为“镁元素的宝库”。

上面给大家介绍的这些食物,都可以很好地帮我们补充更多镁元素,大家不必把它们作为餐桌上的主角,但可以刻意地适当多摄取一些,以保证镁的供给充足。

休息好了,血压不升高

对于任何人来说,休息好都是非常有必要的,想要预防高血压当然也是这样。有人会说:“休息好还不容易啊,多睡觉就是了。”当然不是这么简单,保证良好的睡眠质量只是休息好的一个方面,我们还有很多日常细节需要注意,现在一一来看:保证睡眠时间与质量

睡眠障碍与高血压有着千丝万缕的联系,所以保证睡眠质量对我们的健康是十分重要的。

尤其是老年人,他们机体的各种脏器功能都已经处于不同程度的衰退状态,所以更应该注意休息,避免过度劳累。不过,一般来说“老人觉少”,所以老年人的睡眠时间可以适当地比年轻人短一些,但是一定要保证睡眠质量。

很多年轻人喜欢睡懒觉,他们需要更多睡眠时间却往往没有条件,所以最好养成早睡不熬夜的习惯,每天尽可能保证有 7 ~ 8 个小时的睡眠时间,同时也要保证睡眠质量。

如果你一直都睡眠质量不好,更要密切关注这个问题。假如是偶然因为有心事、工作压力大等原因造成的短时间睡眠不好,一般来说可以通过睡前听一些轻音乐、洗热水澡等生活方式的改善,尽快调整暂时性的生物钟紊乱。

与此同时,也要密切观察血压的变化。而假如你长期睡眠不好,可能需要在医生的指导下服用一些帮助睡眠的安定类药物,此时最好选择短效安眠药,这样对于上班族来说不会影响第二天的工作,对身体的副作用也会更小一些。

生活起居要有规律

《黄帝内经》早就提出了“起居有常”的养生原则,要求人们根据人体的生物钟节律要求,保持自己作息和日常生活的各个方面的规律性,并且让这个规律合乎自然界的规律,这是强身健体、延年益寿的关键。所以,日常生活中,我们要养成按时休息、按时起床、按时就餐的良好作息习惯。

然后,可以养成午睡的习惯,尤其是老年人。时间最好控制在半小时到一个小时之内,老年人的午睡时间可以适当延长。年轻人要上班,如果没有条件午睡,也要尽量小憩一会儿,可以在办公椅上闭目养神,让全身放松休息一会儿。

上班需要时刻盯着电脑的人群需要注意,每使用电脑半小时或一个小时,至少要休息五分钟。这不仅仅是为了保护眼睛,也是为了缓解长时间使用电脑造成的精神紧张,所以我建议大家在电脑前工作半小时之后,就站起来走一走,或者向远处眺望,做一下深呼吸,这些都是舒缓身体与压力的好方法,对高血压的预防很有帮助。

晚上睡觉之前,大家要注意少吃东西多泡脚,包括晚餐也不应该多吃。很多年轻人白天上班只能吃工作餐,于是晚上就开始大吃大喝,这会导致胃肠负担加重,影响睡眠,不利于预防高血压。

而睡觉前用热水泡脚,然后按摩双脚的脚心,促进血液循环,不仅有利于解除一天的疲乏,助我们安睡,还能帮助预防高血压。

节假日的娱乐活动要有节制

不管是中青年人还是老年人,娱乐活动都要有所节制。比如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以 1 ~ 2 小时比较合适,通宵搓麻的行为肯定是不可取的。

而且在这些娱乐活动中还要注意控制情绪,坚持以娱乐为目的,不可以过分计较输赢,否则这些强烈情绪的刺激会导致血压暂时升高,久而久之就可能变成高血压了。

即便是看电视也应该控制好时间,也不要看内容过于刺激的节目,否则都会影响身体的放松与休息。

参加劳动或运动,消除大脑疲劳

虽然我们谈的是要养成良好的休息习惯,但是一般来说,作为一种“富贵病”“文明病”,从事脑力劳动的人得高血压的概率更高一些,所以为了预防高血压,脑力劳动者尤其是写字楼整天坐着不动的白领,要提醒自己参加一定的体力劳动,或者运动。保证自己每周至少运动 3 次,每次至少 30 分钟。不管是劳动还是运动,都可以让肌肉和周围的血管舒张,并有利于消除大脑的疲劳,预防血压升高。

给血管做操,增强血管弹性,预防高血压

高血压是因为血管壁遭受的压力过大,而动脉硬化是因为血管的弹性不够,这一类的血管病都跟血管的健康状况有关。假如我们能够让血管更有活力,也就能有效预防高血压了。

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