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第21章 关注高血压特殊人群,高血压保健有妙招(1)

在高血压患者中,中老年人所占比例最多,尤其是老年人。除此之外,近年来,儿童、孕妇、上班族的高血压发病率大幅上升,严重影响到他们的学习、生活和工作。更严重的情况是,高血压引发心脑血管意外,威胁年轻的生命。遗憾的是,大多数人对这些人群的高血压知之甚少,甚至存在认识误区和疑虑。如果你属于这几种容易被高血压盯上的特殊人群,赶紧来了解一下可以让自己远离高血压的措施吧。

儿童高血压:

不良生活习惯让孩子成为隐性高血压患者

和成人高血压相比,儿童高血压知晓率偏低

近些年来,我接诊的儿童高血压患者越来越多,而且明显有逐年增多的趋势。当然,和中老年人相比,儿童患上高血压的比例很低,患者数量比较少。

很多家长,当孩子在体检时被确诊为高血压的时候,一下子开始着急了。其实,如果是体检时发现了自己的孩子有高血压,那还不是最糟糕的情况。更糟的是,轻度儿童高血压在相当长时间里可能会没有任何症状,所以很多粗心的父母根本没有发现孩子血压高。和成人高血压相比,儿童高血压的知晓率更低,一方面孩子们不会或很少能正确地诉说症状,父母也发现不了。而且由于儿童高血压并不多见,所以日常门诊中,很少有医生会测量儿童的血压,这就使很多儿童高血压患者被漏诊或误诊。也许有的父母会说:“反正也没有任何症状,而且孩子们身体器官都比较健康强壮,没什么大碍吧?”

的确,一般来说,儿童高血压没什么症状,也不像老年人一样特别严重。但是,它还是会慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑,而且,关键是这些孩子中的绝大多数,在成年后会一直被高血压所困扰,年纪轻轻就有可能造成心脑血管疾病、肾脏损害、糖尿病,有人甚至会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死,后果是相当可怕的。

吃太多、动太少是儿童高血压的两大诱因

所以预防儿童高血压这件事,家长也要时刻放在心上。而在我接诊过的儿童高血压患者中,大约有九成都是小胖墩。大家已经很清楚肥胖跟高血压的关系了,所以,家长们一定要注意了。想要让孩子远离儿童高血压,最主要的预防工作就是不要让孩子营养过剩、过度肥胖。

基本上,孩子们的肥胖有两个原因:一是吃得太多。很多孩子摄入的食物分量已经远远大于他们身体发育所需要的量。而且,孩子们吃了太多不健康的快餐、膨化食品和含糖的饮料,都会导致肥胖。所以,我们不仅仅要关注孩子摄入的食物数量,还要关心质量。快餐的危害我们之前已经讲过了,这里要提的是膨化食品。从营养成分结构来看,膨化食品的营养很不全面,而且高糖、高油脂、高热量和高味精,如果经常或大量食用的话,会妨碍身体对营养物质的吸收,破坏人体的营养均衡。所以,膨化食品虽然有可能让孩子们变胖,但是却未必是营养过剩,反而可能伴随着营养不良,因此真的是有百害而无一利。

另一个原因是运动少。现在很多孩子要上各种兴趣班,并且爱好玩电子产品,他们总是长时间保持坐姿,没有参与足够多的体育锻炼,这也是造就小胖墩的重要因素。

调整饮食结构、增加运动量,远离儿童高血压那么,想要避免孩子们营养过剩、体形肥胖,也可以主要从以下两个方面入手:首先,调整饮食结构。临床上证实,动脉粥样硬化和高血压源自婴幼儿,与过多摄入脂肪和糖密切相关。所以,从婴幼儿时期开始,家长就不要给孩子们喂哺过量牛奶,或者使其总热量过多。日常饮食也要避免过多的脂肪和糖类,少吃精米精面,多吃蔬菜,控制体重,避免肥胖。而且,孩子们的饮食也要注意低盐,因为儿童肾脏的排钠功能不完善,体内存钠过多,可能是以后发生高血压的一个重要因素。如果孩子体重已经超标或者严重超标,要考虑减肥了。

然后就是增加运动量。家长要为孩子们创造更多运动的条件和环境。而且孩子容易犯懒,家长要监督孩子每天进行必要的体育活动。通过适当的运动,来增强孩子的体质,提高他们的抗病能力,从而有效地预防孩子肥胖以及儿童高血压的产生。同时,运动有利于多余热量的消耗,使新陈代谢良性循环,这样孩子才能健康地成长,远离各种疾病的威胁。

妊娠高血压:

病情来势汹汹,预防是关键

妊娠高血压与母婴健康息息相关

孕妇是一个相当特殊的群体,所以她们该如何预防妊娠高血压,我想要拿出来单独讲一讲。

妊娠高血压是怀孕期间出现的高血压,大家请注意,假如女性怀孕之前本来就有高血压,那怀孕期间的血压高,就不是妊娠高血压。妊娠高血压在我国的发病率是 10.32%,因妊娠而发病,又因妊娠的终止而痊愈,特点非常鲜明。

有很多孕妇和孕妇的家人会问我:“大夫,既然您说这种高血压是暂时性的,生完孩子自己就好了,对以后的身体健康影响不大,那么是不是就不用担心呢?”

当然不是,首先,妊娠高血压大多数发生在怀孕 20 周之后,主要表现为浮肿、蛋白尿等,严重时还会出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。妊娠高血压是引起母婴死亡的主要原因之一,可见,它对孕妇和胎儿的安危都至关重要。而且由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响,所以治疗起来相当棘手,妊娠高血压患者用药时必须特别慎重,因此预防是关键。

其次,假如女性在怀孕期间患上妊娠高血压,会增加日后患病的概率。临床研究数据表明,与孕期血压正常的女性相比,患妊娠高血压的女性日后发生中风的概率会增加 2 倍,到中老年后发生高血压和心脏病的概率会增加 1.5 倍,而且妊娠高血压也会增加日后患上肥胖等代谢疾病的风险。所以,千万不要觉得妊娠高血压会自己痊愈就掉以轻心。

孕期衣食住行十大原则预防高血压

既然妊娠高血压预防是关键,那么孕期的女性具体应该注意哪些方面呢?

补充蛋白质。孕妇需要充足的营养,尤其是要充分摄取蛋白质,可以从鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等食物中获取植物蛋白,不宜获取太多动物蛋白。患妊娠高血压的孕妇对自己的饮食更是要格外注意。

多补钙。妊娠后期,由于胎儿的骨骼发育需要钙质,同时胎盘分泌的大量雌激素会阻碍母体骨骼的重吸收,而孕期摄入过多的蛋白质又会增加钙的排泄,使孕妇体内血钙降低,血钙降低后就引起甲状旁腺分泌活动的增加。后者分泌越多,舒张压就会越高。因此在妊娠后期额外补充钙质,能够减轻或缓解由于血钙降低而引起的甲状旁腺功能亢进,使舒张压降低,并保持在较低水平。此外补充钙还能降低血管敏感性,抑制血管平滑肌对机体升压物质的反应。因此钙能预防妊娠高血压。孕妇可以考虑每天摄入 500 毫升以上的奶类及奶制品,必要的时候也可以在医生的指导下口服钙制剂。

多吃蔬果。保证每天摄入蔬菜 500 克以上,水果 200 ~ 400 克,多种蔬菜和水果搭配食用。因为多吃蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入,对防止便秘、降低血脂有益,同时还可补充多种维生素和矿物质,有利于妊娠高血压的预防。

少吃盐。孕妇在饮食上要注意盐分的摄取,少吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等盐分高的食物。但是,孕妇因为胃酸偏多,必要时可以适当摄入苏打饼干、烤馍、面包干等碱性食物,以缓解胃酸过多引发的不适。

适量运动。适量的运动可以预防病症,孕妇可以挑选一些适合孕期做的运动,比如孕期瑜伽等。

减少工作时间。疲劳会令血压升高,所以孕期的女性在工作上不要过于勉强自己,尽量减少工作时间,别太疲累。

避免旅行。怀孕期间,孕妇散步、外出购物逛街等是没有什么问题。

但应该尽量避免旅行,即使是短途旅行也最好放弃,有妊娠高血压风险的孕妇更要谨慎对待旅行。

洗澡时注意温度。冲凉时血压会下降,所以孕妇洗澡一定要注意水温。

而且冲完之后要赶紧擦干保暖,要注意避免冲凉后着凉。因为着凉会让血压上升。

经常量血压。家里常备血压计,每天早起量一量。如果血压突然上升,要及时向医生咨询。

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