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第4章 男性的生理特征(1)

1.男性外生殖器

男性外生殖器就是暴露于体外的部分,包括阴阜、阴囊和阴茎。由于男性的外生殖器主要部分是阴茎,所以在有些时候“外生殖器”特指阴茎。

阴阜

阴阜是耻骨联合部(下腹正中可触及的骨髂)的一个三角区域。其上以耻骨沟(浅横沟)与腹部为界,两侧与股部以盆股沟分开。阴阜内的皮下脂肪比较发达,一般可见阴阜隆起,阴阜下方悬挂阴茎和阴囊。青春发育后阴阜布满阴毛。阴毛的分布、疏密个体差异较大。

阴阜在性生活中主要起“脂肪垫”的作用,能够缓冲、减轻性交中剧烈的冲击,保护性器官免受损伤。

阴囊

阴囊是悬挂于耻骨联合下部包裹睾丸的皮肤囊袋,位于阴茎的下后方,肛门的前面,由其中间的隔障分为两个囊,装有睾丸、附睾及精索的阴囊段,不对称,左半部比右半部位置略低。性唤起后。阴囊向上提升收缩,对轻微抚摸较敏感。阴囊表面有许多褶皱,皮肤柔软而富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。

阴囊能随温度的变化而收缩和松弛,以调节适应温度,使睾丸尽量保持在适合精子生长的范围内。此外,还有保护睾丸、附睾、精索避免损伤的作用。

阴茎

主要功能是排尿、排精液和进行性交,是

性行为的主要器官,阴

茎皮肤极薄,皮肤下无

脂肪,具有活动性和伸

展性,阴茎海绵体的血

窦可以附入血液,在无

性冲动时,阴茎绵软,

在性刺激时阴茎海绵体

的血窦内血液增多,阴茎则膨大、增粗变硬而勃起,当流入的血液和回流的血液相等时,则阴茎持续勃起;

阴茎头部神经末梢丰富,性感极强,在性交达到高潮时,由于射精中枢的高度兴奋而勃起射精。在性受刺激下阴茎不能勃起或勃起硬度不够,则无法进行性交活动,称为“阳痿”,阴茎勃起异常或阴茎畸形可引起性交困难。

2.男性内生殖器

睾丸

睾丸是男性生殖系统的主要器官,它悬于阴囊之中,左右各一,呈卵圆形。成熟的睾丸长4~45厘米,宽约25厘米,厚约3厘米,重量在12~15克之间。每个睾丸都有一个附睾,附睾呈半月形,位于睾丸后外侧方。睾丸和附睾紧密相连,在输精管与附睾尾相连之处,睾丸的底部形成了输精管的延续部分。睾丸表面有两层光滑的膜,膜与膜之间有少量液体,可使自由滑动,剧烈运动也不会受伤害。睾丸具有两种主要生理功能,即产生精子和雄性激素。是男性生殖系统中最重要的器官。睾丸实质内由许多隔膜将其分成许多小叶,每个睾丸大约有200个小叶,每个小叶内有1~4根弯弯曲曲的小管,叫精曲小管,是产生精子的场所。精曲小管合并为精直小管,最后汇合成15~20条输出小管,进入附睾头部,在睾丸精曲小管之间的组织里散布着一些睾丸间质细胞,能分泌雄性激素——睾丸酮。

附睾

附睾在阴囊内,它是一对扁圆形的器官,位于睾丸的后外侧方,紧贴在睾丸上,由一条长4~5厘米的弯曲的附睾管组成,一端与睾丸的输出小管相连接,另一端与输精管相连接,是精子通往输精管的通道。睾丸不断产生的精子主要储存在附睾中。附睾管具有分泌功能,除对精子供应营养外,还有促使精子分化成熟的作用。所以,附睾是一个输送精子、贮存精子、促进精子进一步发育成熟的器官。

输精管

输精管长40~50厘米,通常被认为是把精子从附睾输送到前列腺尿道的简单的通道。输精管好似一个水泵,有节奏地收缩和扩张,将精子从附睾内吸进输精管。在输精管的壶腹腔中还保留着相当量的睾丸分泌物,使其发挥良好的传送作用。

射精管

主要功能是射精,射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时精管位于尿道峭位上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一方面精液通过狭小开口,似乎有一种“挤出”感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。

精索

精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及外面包围着的筋膜组成,是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有2个方面;一是调节睾丸的温度,二是保证睾丸静脉血的通畅回流。

前列腺

前列腺是不成对的实质性器官,位于盆腔内。前列腺的大小和形状,均像前后扁平的栗子,底向上,尖向下,色淡红而稍带灰白色。在青壮年时,前列腺的直径为3~4厘米,重约20克。前列腺为外分泌腺,直接开口于尿道前列腺精阜两侧,它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体,呈酸性(pH:65)。性高潮时,其分泌物被排泄到尿道中,与睾丸的分泌物混合在一起。在射出的精液中,前列腺分泌物占1/10~1/3。前列腺液含有一种特有的化学物质,使精液带有一种特殊的气味。

尿道

尿道是一条较细的管道,全长约12厘米,内口连着膀胱,外口在阴茎头上。输精管、精囊腺、前列腺等都在尿道开口,所以,男性尿道具有排尿和射精的双重功能。在前尿道中有许多非常细小的腺体,集合成尿道球腺,它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体,在性交时,能够滑润阴茎,使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起、尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程,其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。

精囊腺

精囊腺是一对长椭圆形囊状器官,上宽下窄,前后稍扁,主要由迂曲的小管组成,所以其表面呈不平滑状。上端细直为排泄管,与输液管末端汇合成射精管。通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方,当贮存超过它的容量时,精囊腺才发挥它的作用。在精液喷向通往尿道的狭口以前,精液充满了输精管壶腹和精囊腺。精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质,是组成精液的一部分,这种物质与精液混合在一起排出体外。在射出的精液中,70%来自精囊腺。精囊腺的分泌物对精子有刺激作用,同时还可以稀释精子。精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同。

血精为射精时排出精液,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿频、尿急、尿痛,急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适,有灼热感为明显疼痛,急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

其他症状,可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。辅助检查,精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

3.男性的第二性征

男性的第二性征,是在青春期性腺发育后,在性腺分泌的大量雄激素的作用下出现的,并随着性腺的成熟而日益明显。男性第二性征发育顺序是,伴随睾丸体积的增大,出现直的阴毛,随着阴茎发育,身高增加,出现卷曲的阴毛,声音低沉,喉结增大,肛门周围长毛,腋毛出现,第一次遗精,胡须形成,胸部、前额、乳晕区皮肤变黑,骨骼变硬,皮脂腺分泌增加,肌肉发达,更进入了异性之间互相求爱的阶段,明确标明成熟的爱情意识,开始出现浓烈的男性气质。

男性阴毛的发育,可分为5个阶段:

第1阶段,为青春期前,无阴毛。

第2阶段,为青春期开始,在阴茎根部及耻骨区出现短、细、直的阴毛。

第3阶段,阴毛增多、变粗变黑,并呈卷曲状、分布成倒三角形,底边在阴阜,尖端向下。

第4阶段,粗黑浓密的阴毛向耻骨联合上缘延伸。

第5阶段,阴毛向脐部,大腿内侧及肛门四周扩展,典型分布呈菱形。腋毛出现较阴毛晚1~2年,同时唇部出现胡须,额部发际在两鬓处后移,逐步形成男性成人面容。在出现腋毛的同时,有半数男孩乳房也发育,常为一侧,也有两侧同时发育。表现为乳头突出,乳晕下偶有硬块,数月后硬块消失,乳晕在青春期变黑。14岁左右,声音由尖锐的童音变成低沉的男声。在阴茎迅速生长停止以后,喉结才加速生长。全部第二性征的发育,需两年左右才能完成,早熟的男孩,发育成熟较快。

4.男性的发育顺序

骨骼生长→睾丸增大→含色素的直立的阴毛→早期嗓音变化→睡眠中发生遗精→含色素的卷曲的阴毛→青春期的生长剧增→阴茎增大→茸毛状的胡须→腋毛→后期嗓音变化→含色素的粗面须→胸毛→偶尔的乳房增大→勃起增多→尿中出现促性腺激素→面部肤色变化(皮肤肌理变粗、毛孔增大、出现痤疮)→身体气味增强

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