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第47章 饮食护理

正常饮食

饮食护理有基本饮食、特别饮食、试验饮食之分,基本饮食又有正常饭菜、软饭菜、半流质和流质之分。

正常饭菜适于病后恢复期病人、没有消化道病症的病人、没有咀嚼不便的病人和没有发热的病人、一般妇产科病人。

正常饭菜必须是富有各种营养的平衡饮食,按国内一般人民的需要而论,每天供给的总热量约2200~2600千卡左右;蛋白质以每天每千克体重1~15克计算,每天约需60~80克左右,其他各种无机盐和维生素等,按具体情况适当摄入。少采用油炸油煎等不易消化的食物和刺激性食品。一般和健康人日常饮食相仿。

软饭菜

软饭菜适于恢复期病人、消化能力较差的病人、儿童、老年人、牙齿咀嚼不便的病人、有低热或发热刚退的病人。

软饭菜介于正常饭菜与半流质之间,所供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼,并易于消化;与正常饭菜的区别在于菜的做法上不同,如必须切碎煮软,不能用油炸油煎等;在营养上的要求基本上与正常饭菜相同。

半流质饮食

半流质饮食适于消化道有疾病的病人、口腔有病或咀嚼不便的病人、发热病人和施行手术以后的病人、某些慢性病体质较差和胃纳不佳的病人。

半流质饮食必须是易于消化、渣滓含量极少的液体或半液体食物,如稀饭、面条、肉糜、肉鱼松、乳类等便于咀嚼,易于吞咽,采用少吃多餐方式,每隔2~3小时吃1次,一般每天吃6次。

流质饮食

流质饮食适于消化道炎症的病人、口腔有病或咀嚼不便者、急性感染(如感冒、肺炎等)病人、高热病人、施行手术以后的病人以及各种重危病人。

流质饮食所采用食物多半是液体状态而易于消化,或者在口内可融化成液体的食物如米、面、汤糊、乳类、果汁、菜汁等。采用少吃多餐方式,每隔2~3小时1次,一般每天进餐6~7次。要注意的是,流质饮食所供给热量和各种营养素都不足,只宜短期采用。

管喂饮食

管喂饮食适于各种神志不清或半昏迷病人、严重烫伤和脑外伤病人、某些口腔手术和食道手术后的病人、某些神经科疾病吞咽困难病人,各种胃肠道造瘘病人。

管喂饮食一般采用混合奶,可选用牛奶、鸡蛋、奶粉、豆浆、豆粉、浓缩鱼蛋白(鱼粉)、糖、米、汤、炒米粉、果汁、菜汤、植物油、盐和高蛋白营养冲剂等。按病情需要,当地供应情况,选择上述几种食品混合配制而成。除胃肠道造瘘病人外,一般管喂病人均采用鼻饲流质。鼻饲流质可按病情需要而确定总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养标准,因此即使长期昏迷病人亦能维持一定的营养水平。混合奶是高渗液体,配制后采用少吃多餐方式,每隔2~3小时喂食一次,每次150~300毫升,每天喂6~7次;有的病人对乳类不能适应,容易发生腹泻,如以浓缩鱼蛋白与牛奶或奶粉同时配制,不但可以防止腹泻,且可提高蛋白质含量。

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