（7）乳房肿物为本病主要首发症状，约半数病人位于乳房外上方。常自己扪及、无痛、硬、边缘不规则、表面不平，初起可活动，侵及周围组织后肿块固定。少数质地也可软韧，这与病理性质有关系，多为髓样癌、黏液癌，应予以注意。不在哺乳期的妇女乳头液应予重视，尤其是血性、浆液血性。乳腺癌浸润周围组织或转移至区域淋巴结时，可有乳头下陷；皮肤桔皮样改变，如已累及表面，可红肿、溃破呈菜花样，或向胸壁浸润，甚至达肌层和肋骨；腋下淋巴结是最早淋巴转移区，如压迫血管、影响血液回流，则出现同侧上肢水肿。乳腺癌晚期可转移至锁骨上淋巴结，经血行转移可至胸膜、骨、肺、肝、脑等部位，出现相应的症状。有骨转移疼痛明显。
本病的治疗以手术切除为主，辅以局部放疗和全身化疗。对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采改良根治术，倾向于选用损伤较小的手术方式。
术后放射治疗需根据肿瘤部位、大小及淋巴结转移情况决定，如骨转移、肝转移采用局部放疗。一般术后2～4周开始，持续1～2年，每4周1次。
国外如欧美国家，对早期乳腺癌、病人要求保持乳房外貌者，作局部切除，辅以局部放疗。据报道其生存率与其他治疗方法类同。
一般晚期乳腺癌采取术后辅助化疗，或复发后与其他治疗方案联合应用。化疗多主张几种药物联合应用，药物组合方法很多，常用的方案CAF，即含环磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）＋5－氟尿嘧啶（5－Fu）。将上述方案中ADM以甲氨喋呤（MTX）替代即为CMF方案。正在深入研究中的尚有其他方案。化疗期间如有化疗反应如呕吐可予以抗呕吐的针剂治疗，也可用中药扶正。
激素治疗的目的在于抑制雌激素刺激瘤细胞的增殖。故对乳腺手术标本作组织学检查外，同时作雌激素和孕激素受体检测。
对晚期病例不能耐受化疗者，则先用激素疗法，然后争取并用化疗。
食管癌
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，俗称噎膈，以50岁以上男性发病最多。主要集中在长江和黄河以北的地区，特别是河南、河北、山西和北京市，都属高发地区。
为弄清食管癌的发病原因、流行规律，我国医学科学者深入食管癌的高发地区，进行了细致的调查和科学研究。认为本病与饮食内容及饮食习惯有关，如长期食用腌渍酸菜及霉变食物。高发区土壤中，含有大量的亚硝酸盐及仲胺物质，当人们长期进食这些化合物之后，在体内很快发生化学变化，转变为致癌能力极强的亚硝胺。喜食热粥、饮很热的开水、长期饮酒、食物咀嚼不细、家族遗传等，也都有密切关系。
食管癌早期症状常常不明显，容易被忽视，特别是有烟酒嗜好、慢性咽炎、慢性胃炎的病人。这些慢性病的症状常与早期食管癌症状相混淆。初期常表现吞咽食物不畅，有食物缓慢下降或滞留的感觉。有的病人常说，食物好像下台阶一样，一层一层往下去，不像以往一咽就下去。有的觉咽部有异物感，总觉得嗓子里贴着什么东西一样。有的在吞咽食物时感到食管内有刺激性疼痛，疼痛部位一般在胸骨下面或心口窝部，这是食管狭窄或刺激病灶表面炎症所引起的。食管癌发展到中晚期以后，最突出的表现是食物下咽困难，从吃干食需用水冲咽，到只能进流汁。胸背部持续性疼痛时表示癌症已牵连到其它脏器。肿瘤造成食管梗塞后，食管分泌物逆流到口腔，病人就会整天吐黏涎，这时癌症已经发展到晚期了。
确诊食管癌的办法很多，典型的中晚期病例，只作X线钡餐造影就可以确诊。进行食管拉网检查，可以早期发现病人。
食管癌的预防可从以下几方面入手：不食酸菜、发霉变质的食物，注意烹调技术，使饭菜富有营养、软硬可口、卫生；加强粮食、食品管理，防止发生霉变和亚硝酸盐、仲胺致癌化合物的污染；讲究口腔卫生，不吸烟、不酗酒、不喝滚烫的开水和热粥；对高发地区的人群要定期进行体检，特别对40岁以上及有食管癌家族史的人。
早期食管癌应及早手术治疗。
皮肤癌
皮肤的恶性肿瘤称皮肤癌，常见的有鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。
（1）鳞状细胞癌。又名鳞状上皮癌，是常见的皮肤恶性肿瘤之一，发生率占皮肤癌的60％左右，病人中男性多于女性，发于50岁以上。真正发病原因尚不清楚。可能与下列因素有关：长期日光照射。动物试验证明，波长280×109～320×10-9米之间的紫外线有致癌作用；放射线，各种放射线均有致癌性；机械性刺激，长期反复机械性刺激可引起细胞角化、增殖面发生癌变。长期吸烟者唇癌发病率较高就是例证；化学物质刺激，长期接触煤焦油、沥青及其衍生物者，皮肤癌发病率很高；其他如长期不愈合的皮肤慢性溃疡、瘢痕上的溃疡或皮肤慢性炎症，也易癌变。
本病的发病部位多在皮肤与黏膜交界处及皮肤的暴露部位，少数也可发生在正常皮肤上。病变开始在皮肤上，初起为圆形隆起的干燥疣状小结节，基底坚硬，暗红色与皮肤黏连很紧，不易剥落，剥落后易引起出血，露出潮红面，增长较快；发展到一定程度后，鳞状细胞癌在病变皮肤上表现为两种类型：一种是溃疡型、较常见。其肿块质硬，深埋于皮肤中，界限不清：中央破溃，表面不平，边缘向外翻，触之边缘和基底较硬，有黏稠的分泌物，有恶臭味；另一种是乳头瘤型。整个溃疡面充满菜花状角质增生物，有痂皮覆盖，除去痂皮易出血。增生物不断增长，边缘向外翻，伴有继发感染时有恶臭味。另外鳞状细胞癌可逐渐向深部和周围扩展，侵犯皮下组织、肌肉和骨骼，并向局部淋巴结转移。
治疗以手术切除为主，在初发阶段手术切除便于确诊。在临床表现已明显时，手术切除可达到治疗目的。手术时应将切除的病变组织，进行冰冻切片检查，以确定切除是否彻底。放射治疗可作为手术治疗的辅助手段，病变组织较小时放射治疗也可作为主要手段。
避免引发皮肤癌的有关因素是预防本病的关键，如不要长时间在阳光下曝晒，避免放射线的照射；少吸或不吸烟；避免长期接触化学物质，如工作需要必须接触时，应注意防护皮肤。皮肤溃疡超过3个月不愈合，或皮肤肿物增长快，应及时去医院检查。
（2）基底细胞癌。也称基底细胞上皮癌。本病发展慢，不转移，但局部破坏性大，可严重损坏局部组织及骨骼。真正病因不明，诱因基本同鳞状细胞癌。老年疣和日光角化病易变为基底细胞癌。
以面部发病率最高，特别是眼部周围。多为单发型损害，也有多发者。临床分型有以下几种：侵蚀溃疡型最常见，初起损害往往是一个针头至黄豆大的淡红色或淡黄色小结节，触之较硬。数月至一年内变化不大，以后逐渐长大，中心下陷，边缘隆起升卷，稍受碰触容易出血，中央部可自行糜烂结痂，并逐渐向周围扩大，向深部组织侵蚀，但发展速度很慢；硬斑型，开始是一个丘疹，可逐渐发展成扁平蜡样淡黄色硬化性斑，上面有毛细血管扩张，无明显的外翻边缘，发展很慢，一般不形成溃疡与结痂；色素型。由微隆起而表浅的蜡状小结节聚积而成，表面往往有结痂，去除痂后易出血，显出深褐色或黑色颗粒状表面。
治疗以手术切除为主，切除范围应大些、深些，切除的肿瘤及周围组织应进行病理检查，以切缘及基底处查不到肿瘤组织为准，以防复发。在基底细胞癌初期阶段，用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗也有效。
预防基本上与鳞状细胞癌的预防一样。要特别强调的是，50岁以上的老年人在面部发现新生的皮肤病变，应早到医院检查，并定期进行追踪观察。
（3）恶性黑色素瘤。一般认为是恶性度较高的肿瘤。发病原因主要为各种皮肤色素病受刺激后转变为恶性黑色素瘤。交界痣最易恶变，少数是混合痣，皮内痣极少有恶变的。刺激的种类主要是长期压迫、摩擦、搔抓、刮脸刺激、外伤或局部使用腐蚀药等，均可成为恶变的诱因。
诊断原有色素痣的基础上，短期内发现色素增多，硬度增加，有痒感或轻度疼痛，经数日或1～2年内色素痣体积突然增大，痒加重、黑色加深、表面糜烂，甚至发生表面溃疡，易出血，表面有一层黑痂。病变周围有时出现一些小的卫星痣，局部淋巴结肿大，以上诸项变化，均表明恶变的征象。
甲床恶性黑色素瘤的特点为结节隆起不明显，主要为色泽的变化。甲床的恶性黑色素瘤损害较为特殊。多发生于拇指及拇趾的甲床，颜色不均匀，为棕色、蓝色或黄褐色条纹。
对于本病目前主张采用多学科综合治疗。
黑色素瘤局限无转移者，目前仍主张切除，切除范围尽可能大一些。如已有转移至附近淋巴结，应行局部淋巴结清扫。放射治疗仅作为一种姑息性或手术后辅助性治疗，可减少局部的复发率。化学治疗也是作为手术治疗的一种辅助手段，对播散型病灶，化疗仍是重要手段。
近年来免疫治疗已成为恶性黑色素瘤综合治疗的主要治疗措施之一。主要用细胞因子、干扰素和转移因子等进行注射。
目前对引发恶性黑色素瘤的原因尚不清楚，只观察到是在色素痣基础上产生恶变。故对身体上的黑色素痣要特别注意，经常观察其变化。发生在易受刺激部位的色素痣，如口唇、阴茎龟头及经常受到刺激的部位，应尽早切除以防恶变。有恶变前驱表现者应立即切除，送病理检查以判定有无恶变。
鼻咽癌
鼻咽部位于鼻腔之后，口咽部的上方，位置深而且隐蔽；鼻咽上方即为颅底，两侧为咽鼓管开口，鼻咽部长癌称为鼻咽癌，在我国发病率高，居世界第一位，特别是我国南方，如广东、广西、福建、江西等地，对人们的威胁很大。鼻咽癌好发生于青壮年，男多于女，恶性度极高，延误诊断及治疗，可产生肿瘤的广泛转移而危及生命。
鼻咽癌的病因至今还不十分清楚，目前认为与种族、遗传、病毒，特别是EB病毒的感染和生活环境中的致癌因素有比较密切的关系。由于病因不明，预防工作的重点只能放在早期诊断和早期治疗上。
由于鼻咽部隐蔽，所以鼻咽癌瘤的早期发现比较困难。但只要提高警惕，有些症状还是可以作为早期诊断线索的。
早期鼻咽癌有3大症状：鼻部症状。早期病人有鼻出血，不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹，特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血，这是一个危险的信号。除鼻出血外，鼻塞也是鼻咽癌的症状之一；颈部肿块。鼻咽癌很小时，就可产生颈淋巴结转移，所以有颈部肿块，特别是耳后下方颈上部深处的肿块，应该检查鼻咽部，以除外鼻咽癌；耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口，鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降，有的表现为渗出性中耳炎，中耳腔内有积液。
当肿瘤向颅底方向发展时，还可以产生眼疾的症状，如眼球活动受限、眼球突出，脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜，说明颅底肿瘤侵犯，标志肿瘤已到晚期。
由此看来，鼻咽癌早期症状是多种多样的，而且常常容易与其他疾病相混淆，如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎；耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎；颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核；头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症；眼的症状则常就诊于眼科等，由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。
各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解，耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查，必要时需作病理检查，以便早期作出确诊，提高鼻咽癌的治愈率。另外，作好鼻咽癌的科普宣教，使全民的卫生常识有所普及，对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解，也是医学工作者的职责。
得了鼻咽癌应尽快到医院，由耳鼻喉科医生检查肿瘤的侵犯部位及范围，由放射科医生安排作放射治疗，只要病变未发展到晚期，疗效还是比较好的。
有的患者不及时到医院治疗，而是听信某些人的流言，找江湖医生或找偏方治疗，花了许多钱、花了许多时间和精力，癌病不但没有治好，而且还在不断发展，拖延了治疗时间，有的发展到晚期，发生了全身转移；有的由于乱服中草药，产生发热、肝功异常等，对病人非常有害。
放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段。为防止肿瘤的全身转移，有的病人可加用化学药物治疗。个别病例还可以作手术切除肿瘤，这些都要由耳鼻喉科、头颈外科医生检查决定。
无论是放射治疗或是化疗都有一些不良反应，如恶心、呕吐、咽干、咽痛以及白血球下降等。这些不良反应，有的可以用药物治疗，有的则很难避免，需要患者加以克服，积极配合，以便圆满完成治疗计划。
鼻咽癌患者，应对自己的病持正确的态度，要从听到自己有病时的悲观、失望和恐惧心态中尽早摆脱出来，在治疗过程中逐渐树立起信心。乐观的情绪，战胜癌症的信心，有时显得比治疗本身更为重要，因为不论是放疗或化疗，对病人来说都是一种消耗，乐观、向上的情绪可以动员全身一切力量与癌症作斗争，对病人的康复非常重要。
已经康复的鼻咽癌患者应定期复查，包括鼻咽部的检查、血常规化验、颈部的触诊等，必要时还需作一些特殊检查，如胸片、腹部B超、CT复查、鼻咽部的病理检查等。复查间隔时间为：放疗后第一年，1～2个月复查1次；第2～3年，2～4个月复查1次；3～5年，每半年复查1次，其间出现特殊情况随时检查。
日常需充分的休息和营养，要劳逸结合。要经常冲洗鼻腔及鼻咽部，保持清洁，避免结痂和感染。要忌烟酒，防止感冒。
