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第10章 小儿睡眠篇(1)

1、年龄与睡眠有关系吗?

从儿童期到老年期,睡眠的时间和质量都在变化。足月新生儿的REM睡眠时间只占整个睡眠时间的50%;2岁时的REM睡眠时间降到总睡眠时间的30%~35%;10岁的只占25%;青春期以后约为20%,以后大致稳定在这个水平,直到70岁以前很少再有改变。因此,REM睡眠的时间由出生时的8小时左右降到青春发育期及稍后的1.5~1.75小时。

睡眠时间(NREM睡眠Ⅲ、期)从童年到老年也慢慢减少,60岁以后基本上没有NREM第Ⅳ期睡眠。这种情况与晚间自发醒来的次数增多有关。研究发现,70岁的老年人比20岁的青年人夜间醒来的次数要多 6.5倍。

睡眠时间从童年到老年慢慢地减少,但NREM睡眠的Ⅰ、Ⅱ期却逐渐增多,这说明即使是健康人,年纪大了,睡眠的质量也会下降。

婴幼儿期是整个机体,特别是大脑发育的重要阶段,脑力和体力活动都十分活跃,而这时正是睡眠量最大,REM睡眠时间最长的时期。老年期脑力和体力活动都减少,睡眠量明显少于正常儿童。

2、宝宝睡眠最重要

睡眠对于儿童十分重要,每个孩子每天应该保证一定的睡眠时间。

(1)睡眠时间:年龄越小,一天的睡眠时间越多。新生儿每天睡20小时,2~5个月的婴儿一天睡17~18小时,6~12个月一天睡14~15小时,1~3岁需12~13小时,3~7岁减少到10~12小时,7岁以上9~10小时。新生儿一天睡的次数很多,可以说吃饱了就睡;6~12个月的婴儿一天睡2~4次;1~2岁时,白天睡l~2次;2岁以上的幼儿白天仅午睡1次。每个孩子一天要睡多少时间有很大的差异,只要孩子白天活动时精力充沛,不感疲劳,吃饭时津津有味,体重、身高按正常速率增加,即使与别的孩子相比睡的时间少一些,还是可认为睡眠充足。

(2)睡眠的环境:要为孩子的睡眠创造一个良好的环境。卧室要安静,光线不能太亮,任何人工光源都会产生光压力。光压力会使婴幼儿表现躁动不安、情绪不宁,难于入睡。会使孩子的睡眠时间缩短,睡眠深度变浅且易于惊醒。持续不断的光线对眼睛的刺激,使眼睛和睫状肌不能得到充分的休息。极易造成婴幼儿视网膜的损害,影响其视力的正常发育。卧室内温度要适宜,睡时再放一点轻音乐则更易入睡。

(3)睡眠习惯;要培养孩子良好的睡眠习惯,不要养成摇、拍、晃的才入睡的坏习惯;更不应养成含乳头、咬被子入睡的不良习惯。如果幼儿要求讲一个故事再入睡,妈妈可以满足这个要求,但故事情节应简短,不要有刺激性;如果因怕黑暗要求开灯,可以开一盏小小的不太亮的灯,以消除其恐惧心理。要培养孩子独自睡一小床或与家长分被睡,养成自己入睡的习惯。

(4)减少刺激睡眠的因素:睡前不宜过度兴奋。白天也不宜参加过度兴奋的活动。睡前不应过饥过饱,被褥过暖、过厚,使小儿身体产热难以散发,或盖被过少,使小儿受凉。

3、能睡的孩子长得快

充足的睡眠,十分有利于孩子的生长发育。俗话说:“睡得香,吃得饱,长得壮,”“能睡的孩子长得快。”人的身体长高需要两种激素一起作用,一种激素是性激素,另一种是生长素。生长素在身体长高中起的作用更大。促使人体生长发育的“生长素”,只有在睡眠时才大量分泌,生长激素一般是在孩子入睡后2~3小时内分泌最多,在熟睡阶段保持着分泌的最大量。所以,儿童的生长速度在睡时要比醒时快3倍。因此睡眠很少的孩子,生长素分泌不足,所以一般个体较矮。

研究表明,睡眠不足的孩子,不但长得矮,智力发育也欠佳。因为,生长素的量和脑内蛋白质合成的速度有直接关系,生长素分泌得多,脑内蛋白质合成的速度也加快,这有利于神经细胞之间建立联系,所以也就有利于智力发展。法国一家研究中心的研究发现,七八岁的小学生的成绩与他们睡眠长短的关系很大,每晚睡眠少于8小时的学生,学习成绩都较差。相比之下,每天睡眠达到10小时的孩子,76%成绩中等,11%成绩优良,仅有13%跟不上班。

保证充足的睡眠才能保证生长激素的分泌,充足的睡眠能使大脑得到充分的休息,有利于身体长高和智力发展,进而保证身体的生长发育。

是不是睡得越多越好?睡眠过度,使人体的整体生理活动水平过低,醒后不但得不到恢复,反而觉得昏昏沉沉,四肢软弱无力,不想活动,这就是平时所说的"越睡越懒"。凡事都要有度,睡眠也不例外。适度对整体生长发育都有益;过少或过多都无益,甚至有害。

4、孩子打呼噜,大人要关注

儿童睡觉一般不会打呼噜。一旦发生打呼噜,大人一定要关注,应查查孩子是否有病。因为只有当孩子患有慢性鼻炎、鼻窦炎、咽扁桃体和腭扁桃体肥大时,肥大的腺体占据了鼻咽部和咽喉部,使呼吸道变窄,通气困难,孩子睡觉时才会有打呼噜的现象。还可能有张口呼吸,这时空气不能通过鼻腔加温、湿润及过滤,容易引起孩子反复上呼吸道感染。经常呼吸不畅通,会造成慢性缺氧,以致影响智力发育。颌面发育异常也会打呼噜,所以,发现小孩睡觉打呼噜,要到医院检查治疗。

5、哄孩子睡觉误区

(1)摇睡

做法:当孩子哭闹或睡眠不安时,一些年轻妈妈会将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃,孩子越哭越凶,妈妈摇晃得也就越猛烈,直到宝宝入睡为止。

危害:因为摇晃动作使婴儿的大脑在颅骨腔内不断晃荡,未发育成熟的大脑会与较硬的颅骨相撞,造成脑小血管破裂,引起“脑轻微震伤综合征”,发生脑震荡、颅内出血。轻者发生癫病、智力低下、肢体瘫痪、严重者出现脑水肿、脑疝而死亡。如果眼睛里的视网膜受到影响,还可导致弱视或失明。

纠正:不要摇睡,尤其是10个月内的小宝宝严禁摇睡。

(2)陪睡

做法:让宝宝与妈妈同睡一个被窝,或儿童睡在妈妈的怀抱中或腋窝下。

危害:妈妈熟睡后稍不注意就可能压在小宝宝身上,造成窒息死亡。美国一项调查资料表明让婴儿独自睡觉可降低60%的突然死亡率。长期陪睡,宝宝会出现"恋母"心理,到了幼儿园甚至上小学的年龄,与妈妈分离还会很困难,日后容易患学校恐怖症、考试紧张症,对孩子的身心发展不利。

纠正:从宝宝一出生,就应积极鼓励他独自入睡,养成习惯。独睡习惯可从1岁开始,那时孩子已有了一定程度的自主意识。应利用这些特点鼓励孩子独睡。

(3)俯睡

做法;是颜面朝下的俯卧的睡姿。俯卧最具有危害性。婴幼儿一般不会自己翻身,不能主动避开口鼻前的障碍物,当呼吸道受阻时,只能吸收到很少的空气而缺氧;加上消化器官发育不完善,当胃蠕动、胃内压增高时,食物就会反流,从而阻塞已十分狭窄的呼吸道,造成婴儿猝死。

危害:国外专家已发现婴儿猝死综合征与睡眠姿势有关。

纠正:孩子最安全的睡姿是仰睡,此种睡姿可使其呼吸道畅通无阻,一定程度上避免了婴儿猝死。据统计,在美国自从推广了仰睡法后,曾居高不下的婴儿猝死综合征的发生率随之大幅度下降,从每年约死亡5000人下降到不足3000人。

(4)搂睡

做法:不少妈妈担心宝宝在睡眠中发生意外,常常搂着睡觉。

危害:这样做恰恰增加了发生意外的机会。宝宝难以呼吸新鲜空气,吸入的多是被子里的污秽空气,容易致病;养成醒来就吃奶的坏习惯,不易形成定时喂养,有碍宝宝的食欲与消化功能;限制了宝宝睡眠时的自由活动,难以舒展身体,影响正常的血液循环。如果妈妈睡得过熟,不小心乳头堵塞了宝宝的鼻孔,还可能造成窒息等严重后果。

纠正:培养独自入睡。

(5)蒙睡

做法:在气温较低的冬季,为让孩子暖和,常将孩子头部蒙在棉被下。

危害:被窝湿度较高,加上孩子代谢旺盛,容易诱发"闷热综合征",可致孩子大汗淋漓,引起虚脱。可能引起呼吸困难或者窒息。

纠正:应将头部露在被子外面。

(6)热睡

做法:担心孩子受凉,给孩子垫电热毯。

危害:电热毯加热速度较快,温度较高,会增加孩子不显性失水量,引起轻度脱水,影响健康。有报道,电热毯对男性精子有损害作用。

纠正:孩子不宜使用电热毯。若要用须正确掌握方法:睡前通电预热,孩子上床时切断电源,切忌通宵不断电。使用过程中,如果孩子出现哭声嘶哑、烦躁不安等现象,说明身体可能脱水,应马上给孩子补充白开水。

(7)亮睡

做法:就是将卧室里的灯通宵开。

危害:孩子在通宵开灯的环境中睡眠,改变了人体适应的昼明夜暗的自然规律,可致睡眠不良,睡眠时间缩短,减慢发育速度,影响视神经发育。影响孩子正常的新陈代谢。

英国学者报告:睡觉时居室内开灯的孩子有30%成了近视眼,灯火通明的孩子近视眼的发生率高达55%。

纠正:关灯入睡,或开灯光线昏暗。

(8)裸睡

做法:夏天气温高,妈妈便将孩子衣裤脱光,让宝宝光着小身子躺在床上以求凉爽。

危害:小宝宝体温调节功能差,容易受凉,腹部一旦受凉,使肠蠕动增强,发生腹泻。

纠正:炎夏季节也不可裸睡,睡时胸腹部应盖一层薄薄的衣被,或带上小肚兜。

6、怎样培养孩子睡觉的好习惯?

(1)8~9个月前的宝宝要按照吃—玩—睡的顺序培养,孩子吃饱后,先玩一会儿再睡觉。培养按时睡眠的习惯,保证足够的睡眠时间。

(2)睡前给小婴儿换好尿布,让孩子先解大小便;夜间尽量少扰动孩子,用手摸摸尿布,不湿就不用换。

(3)婴儿喂完奶后要抱立轻拍其背部,让其打个嗝,把吃进的空气排出来,以防溢奶或睡不踏实。

(4)培养不拍、不摇、不抱着、不哭闹就能迅速自动入睡的良好睡眠习惯。

(5)培养正确舒适的睡眠姿势,以仰睡睡姿为最佳。

(6)睡眠过程中,有时出现惊醒,如果不是由于疾病或其他不适,可轻轻拍拍他,使之继续入睡。千万不要孩子一哭就给奶吃或将他抱起来,这对形成好的睡眠习惯很不利。

(7)孩子2岁后,睡前可以放点轻音乐或讲短小轻松的小故事。

(8)对有些总是要求成人抱着入睡的孩子,可在他入睡时,身体两侧各放一个枕头。

7、新生儿白天睡夜间不睡怎么办?

民间有种俗称叫"夜哭郎",指的是有些月子里的孩子白天睡觉,夜里哭闹。原因是胎儿在母体内是不分昼夜的,出生后还没能适应外界环境,黑夜白天分不清。解决方法是,让他白天少睡些,例如白天少喂一些,让他吃个半饱,睡不踏实,一会儿一醒;或多给他些刺激(轻轻弹孩子脚心、捏耳垂)不让他多睡,使他疲劳,夜晚就有可能多睡熟了。

8、怎样让婴儿快速入睡?

(1)入睡前最好能洗个热水澡。

(2)喝适量的热牛奶,注意不要吃得太饱。

(3)平躺在床上后,妈妈用手轻轻抚摸宝宝的头部,由头顶向前额方向,一边抚摸一边唱催眠曲。

(4)如果有的婴儿养成了睡前含乳头或吃手指的习惯,与发育正处于口腔刺激阶段有关。有这种习惯的宝宝,妈妈可用食指或中指轻轻按揉婴儿口唇四周,既可使他在舒适的感觉中入睡,还可以纠正吃手指的习惯。

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