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第56章 阴茎肿瘤

1.怎么认识阴茎肿瘤

阴茎的各种组织都可发生肿瘤,但大部分起源于阴茎表皮,其中以乳头状瘤及鳞状上皮癌为多见,其他如尖锐湿疣、血管癌、黑色素瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和转移瘤等也较多见。

阴茎肿瘤分为良性与恶性两类。良性肿瘤有乳头状瘤(较多见)、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、阴茎囊肿等;恶性肿瘤有癌及肉瘤,后者少见,阴茎癌中约95%为鳞状细胞癌。

2.为什么会得阴茎癌?有何表现

阴茎癌的病因至今仍不十分清楚。国内外很多学者做了大量研究,认为包茎、包皮过长可引起包皮龟头炎,导致反复感染。据统计,阴茎癌病人有包茎或包皮过长者占86?郾8%~98%。因包皮垢不能或不易排出,长期刺激阴茎或局部炎症的长期反复刺激,终可导致癌变。

阴茎癌的发病年龄多在30岁以上,早期表现颇不一致,最常见的是包皮内面、冠状沟或阴茎头的红斑和白斑,类似丘疹、小结节、小溃疡、乳头状疣块等。早期多无明显自觉症状,如包皮不能上翻,局部轻度不适、刺痒、疼痛,有少量分泌物,往往被当做一般炎症治疗。若经抗生素治疗经久不愈,应尽早去看医生。

3.怎么预防阴茎癌

(1)保持包皮局部清洁卫生包皮过长但较松弛易于上翻者,应经常将包皮上翻洗涤,减少包皮垢的刺激,并保持清洁干燥,防止或减少阴茎癌的发生。对包茎、包皮过长上翻困难,或患有包皮龟头炎者,应尽早(5~7岁)做包皮环切手术。

(2)正确处理癌前期病变一些阴茎疾病被认为是癌前期病变,如尖锐湿疣为良性病变,但也可能是分化良好的癌,宜做阴茎部分切除手术;乳头状瘤虽是良性,但亦可发生恶变,以早期手术局部切除为好。

4.怎么治疗阴茎癌

阴茎癌的治疗方法包括:

(1)手术治疗

1)对病变范围很小、表浅的肿瘤可做局部切除;小的低度恶性肿瘤可用放射治疗、液氮冷冻疗法,以保存性器官和功能。

2)当肿瘤扩散到阴囊、会阴部、腹壁或耻骨时,除非有广泛转移,否则可根据病变情况做外阴部全部切除,包括膀胱、前列腺、精囊,并切除部分耻骨联合或部分腹壁。

(2)局部放射治疗。

(3)化学药物治疗。

(4)综合治疗综合治疗可充分利用各种疗法的优点,弥补缺点,最大限度地提高治愈率,更多地保存阴茎,减少病人的痛苦。

总之,国内目前治疗阴茎癌仍以手术为主,配合综合治疗则疗效更好。

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