登陆注册
4708400000030

第30章 狭窄性腱鞘炎

1.中老年人为什么容易得“弹响指”

正常人的手指活动、手腕活动均依靠手部有关肌肉收缩而带动指骨、腕部活动,完成手的复杂的技巧和精细的动作。而手指肌腱以及腕部肌腱外面有一层腱鞘所包裹,屈指肌腱外还有多户腱扣扣住,防止肌腱向外弹起。在正常情况下,肌腱在腱鞘内、腱扣内,活动通过自如。

中老年人随着年龄增大,腱鞘内所分泌的滑液减少,加上掌骨头、桡骨茎突位发生骨质增生,使骨的局部增生变粗,骨面粗糙,旁边所通过的肌腱和所存在的腱鞘受挤压及摩擦系数加大,局部容易发生炎症、增生,一方面使腱鞘增厚,腱鞘内层形成纤维软骨,并形成带状狭窄的纤维软骨环;另一方面,肌腱也由于摩擦变粗形成一个棱形的膨大部,肌腱加上炎症水肿,通过腱鞘时局部受阻,当肌腱强行通过时可发生响声,“弹响指”由此而得名。

2.当了奶奶,为什么容易发生手腕痛

隔壁老奶奶添了一个孙子,笑得口也合不拢,高兴得不得了。不管孙子醒着还是睡觉总是一天到晚抱在手里,真是“爱不释手”。时间过了大半个月就开始觉得手腕痛。开始一侧手腕,后来变成两侧手腕。这是为什么呢?得了什么病?医生告诉老奶奶:因为经常抱孙子,手腕部老是用劲。一般情况下,抱小孩时拇指背伸上翘,拇长展肌与拇短伸肌长时间处于紧张状态,手腕背部肌腱通过腱鞘,长时间摩擦而增厚,加上充血水肿,引起狭窄性腱鞘炎,临床上称之为DeQuervain病,通常又称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

3.狭窄性腱鞘炎为什么早期肿痛剧烈,晚期反而症状减轻

在早期,由于主要是腱鞘局部急性炎症,狭窄尚未形成,炎症渗出组织液,即化学物质刺激了末梢神经,使局部产生剧烈疼痛,并且可以产生疼痛放射。由于急性炎症发生组织水肿,因此局部肿胀也剧烈。到了晚期,炎症渗出停止,肿胀已消退,仅仅存在着机械性卡压,仅有弹响和交锁,因此自觉症状反而减轻了。

4.怎么防治狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎的发生与特殊的工种有关,与年龄有关,与某些风湿疾病有关,病因比较复杂。我们能够做的仅仅是避免手指、手腕单调重复的活动,劳逸结合;在医生指导下,使用消炎镇痛药也能防止腱鞘炎的发生。

得了狭窄性腱鞘炎,最好的办法是制动,在急性发作期最好固定2~3周。局部按摩后容易引起局部充血水肿,炎症发作,因此单纯的局部按摩是没有什么好处的,有的由于局部按摩症状反而加重。贴膏药也只能起到消炎镇痛作用,对消肿没有好处,根本问题还是没有解决。症状严重的,可用消炎镇痛药物治疗。局部用曲安奈德针加2%利多卡因局部注射(也叫做局部封闭),效果很好。

如果以上保守治疗效果还是不好,可局部作腱鞘切开松解。手术虽小,但还是需要骨伤科医生做。

5.为什么小针刀治疗狭窄性腱鞘炎效果这么好

“小针刀”,顾名思义,针刀又是如针,很小,又是如刀,头部锐利扁平,因此用小针刀做手术,切口小,对病人损伤小,病人痛苦也小,不留瘢痕,不留后遗症;不需要住院观察,做好手术马上可以走人。

狭窄性腱鞘炎主要是局部腱鞘增厚变窄,妨碍了肌腱通过,只要用小针刀,刀的功能切开狭窄部位的腱鞘,就能完全松解,从病根上彻底解决问题,因此效果很好。

小针刀是治疗顽固性狭窄性腱鞘炎的好方法。

同类推荐
  • 女性私密保健指导

    女性私密保健指导

    本书针对女性的生理、心理特点,从皮肤的疑问、毛发的困惑、外阴的隐私、月经的烦恼、乳房的疑虑、性爱的疑问、更年期的苦恼等女性保健方面存在的问题给予相应的解答和指导。
  • 女人四十健康枕边书

    女人四十健康枕边书

    本书对当前小学班主任工作中的问题作一些理论和实践层面的梳理,从话题、问题、案例三个层面建立一种问题及解决策略的分析体系。
  • 家庭常用验方

    家庭常用验方

    本书内容包括:食疗常用验方、婴幼儿常用验方、内科疾病防治常用验方、外科疾病防治常用验方、妇产科疾病防治常用验方、男科疾病防治常用验方、五官科疾病防治常用验方等,重点介绍了一些常见病、多发病的治疗验方。本书内容丰富,通俗易懂,是集知识性、科学性、实用性为一体的家庭医疗用书。
  • 营养常识点点通

    营养常识点点通

    什么是营养?本书从营养的基本常识、营养的来源、怎么吃才更营养、营养的搭配技巧、不同人群的营养需求、一年四季如何养生、如何运用食疗配方防病治病、正确选择食物能保持魅力四射8个方面,解答了365个营养养生问题,教您通过膳食营养保持身体健康。本书内容涉及面广,语言通俗易懂,适合关注自身和家人健康的您阅读参考。
  • 大众体育锻炼与日常生活保健读本

    大众体育锻炼与日常生活保健读本

    《大众体育锻炼与日常生活保健读本》,由甘肃人民出版社出版,书中讲解了生活运动中会遇到的各种各样的问题。
热门推荐
  • 热血江湖传奇

    热血江湖传奇

    一个少年的冒险故事。路上遇到的困难。超越俗世的情缘。
  • 帝皇圣典

    帝皇圣典

    帝皇圣典,万古成帝成皇的唯一。叶不凡被逼上绝路,愤而自绝,可上苍却给了他又一次机会,这一次他势必要强势崛起,一血不甘。
  • 回归的舍利

    回归的舍利

    原以为自己是颗舍利子,到头来才发现,不过是块肾结石。
  • 花开暗夜

    花开暗夜

    古老神秘的幽冥国,统治者为神之后裔。国内隐藏着一个庞大的杀手组织——杀手殿堂,殿堂内的顶级杀手一个个天赋异凛,身手非凡,唯神父之命是从。然而,想得到的明明很近,却似乎注定永远也得不到。(此作品在《红袖添香》网上先发表,题目为《暗夜花开》,情节内容会做适当修改,打算写两个结局)
  • 毒妃横行:妖孽王爷请让道

    毒妃横行:妖孽王爷请让道

    穿越成废材怎么办?无权无势只能和父亲相依为命,生活勉强够父女两温饱该怎么办?忘恩负义的渣男一家退她的婚还烧了她的房子怎么办?林若水表示:呵呵,烧的好!她如果不弄死对方,她就他喵的给对方舔鞋底!且看无用废材林若水如何问鼎最强妖师!不过……三皇子很厉害她知道啦,但是真的有那么难相处吗?林若水不解,回忆起昨晚给她捏肩膀的某人,怎么看都是暖男一枚啊,哪里难相处了?【情节虚构,请勿模仿】
  • 冷王的火药萌妃

    冷王的火药萌妃

    原是无亲无故无人疼的黑道孤女,穿越一回搅起多少风浪?结束了每天都提头饮血的生活,上天给她补偿,不但给她很多疼爱她的人,还甩她一个冰山男票。唉……这个冰山男人有点怪,怎么是个话唠!喂喂喂!那些敢动本大姐头东西的人当心了,谁敢动我东西,就让男票剁了谁的爪!【情节虚构,请勿模仿】
  • 念道独尊

    念道独尊

    天地间拥有无尽元气,大部分人无法控制,任由其自由流逝。但其中有一少部分人,掌握了操控元气的方法,从此区别于普通人,我们称之为修念者。少年陆平,天生经脉窄小,不适合修炼,受人辱骂欺凌。但,一个意外,让陆平踏上了属于他自己的强者之路……
  • 天下永恒

    天下永恒

    他天生不祥,遭世人见而诛之。他本无害人心,却不得不走上复仇之路。从此,他为了生存,永远戴着伪装面具示人。他渴望亲情,却遥遥不可及,绝代佳人也因为他而死了。为何是不祥?他心中痛苦,绝望。活在世间举世皆敌,他感到无助,彷徨。为了生存,他步步为营,为了成为修士,他如履薄冰,远古秘闻,失落的传说,演绎出一曲惊险的传奇……
  • 千载轮回

    千载轮回

    一把审判之剑,拉开了纠结的命运,两人到底是生存,还是死亡……一场历险,他是否能够想起她。足以毁灭三界的力量,一场命运相对的厮杀,真的无可避免吗?
  • 仙台之战

    仙台之战

    天翼大陆,百族共存,其中人族,妖族,魔族三组最为强大,大大小小的打斗每天都有发生。仙台为最神圣之物,升仙成功与否全靠仙台,天翼大陆一直流传一句谣言:当七颗妖星齐聚之时,仙台便永远不会出现。本人写的第一本书,一定写的不够好,各位大大们多多指教