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第22章 自我诊断疾病篇(1)

最好的医生是自己,最好的药物是时间;做到无病早防,有病早治。

防止急病慢化、慢病恶化。

一、外眼异常与哪些疾病有关

眼睛为心灵之窗,是人体最重要的感官之一。通过对眼睛的观察可以判断全身的多种疾病。

1.双目有神双眼晶莹明亮、转动灵活、视物清晰、精彩内含,提示机体气血充盈,肝脏功能活动旺盛。

2.两眼无神眼神浮散、黑睛(角膜)晦滞、白睛(巩膜)暗浊、目光呆钝,提示人体气血亏耗、脏腑衰败、病深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。

3.眼睑黄斑与黄疣表现为眼睑米粒或黄豆大的角质增生性丘疹,形状不规则,提示患有黄色素瘤胆汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣,两侧对称,呈黄色斑状隆起,多为糖尿病之征兆。

4.睑结膜色白贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜色淡。

5.瞳孔色绿青光眼患者,瞳孔在光照下有青绿色的反射。

6.色黑常因睡眠不足,或月经不调,或房事过劳而致。

7.眼睑浮肿假如眼睑浮肿久不消退,并伴有其他不适,这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿,又称“老年性眼袋”,属于老年人生理性眼形改变。

8.眼窝凹陷双眼凹陷多见于腹泻、呕吐患者,因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼窝凹陷。

9.眼睛突起如双目突起,目光锐利,咄咄逼人,伴有两侧脖子对称性肿大,是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢状轴过长,眼球可向前突出,此为假性眼球突出。

10.白眼球呈蓝白色这是贫血的表现。健康人的白眼球洁白而光彩,是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病。有肠道寄生虫者,巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。

11.白眼球上出现绿色多半患有肠梗阻。

12.白眼球变黄这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。

13.白眼球常有片状出血这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号。

14.白眼球常有小红点这是毛细血管末端扩张的结果,多见于糖尿病患者。

二、眉毛异常与哪些疾病有关

1.眉毛过于稀疏或脱落说明肾气虚弱,体弱多病。

常见于黏液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。

2.眉毛梢直而干燥女性可能月经不正常,男性则多患神经系统疾病。

3.女性眉毛特别浓黑可能有肾上腺皮质功能亢进。

4.眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落要检查是否患有麻风病。

5.两眉颜色发青为无病的正常色泽,若见红色,多是烦热症候。

6.老人眉毛脱落稀疏提示气血不足,但大多不是病。

三、外鼻异常与哪些疾病有关

1.鼻子苍白常见于贫血。

2.鼻子呈黑色常见于胃病。

3.鼻子出现硬块可能是胰脏、肾脏有病。

4.鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。

5.鼻梁部皮肤出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展常见于系统性红斑狼疮。

6.鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱常见于痤疮。

7.鼻子带棕色、蓝色或黑色可能是脾脏和肝脏发生了问题。

8.鼻孔内缘红、鼻中隔溃疡常见于梅毒。

9.鼻孔外缘红可能肠内有病。

10.鼻子发硬可能是动脉硬化、胆固醇水平太高或鼻硬节病。

11.鼻子发肿表示心脏可能有问题。

12.鼻子奇痒往往是脑肿瘤的特有表现。

13.鼻子突然发红可能是心脏和血液循环发生了问题。

14.鼻子塌陷除外伤外,可能是先天性梅毒所致。

15.小儿鼻翼扇动常见于小儿高热抽搐的前兆。

四、头发异常与哪些疾病有关

1.橘黄发提示肾气不足,精血亏损,多见于肝胆系统疾病。

2.先天性秃发为常染色体显性遗传,可在家庭遗传几代。

3.早秃多见于脑力劳动者,有遗传影响。

4.斑秃俗称“鬼剃头”,多为自身免疫性疾病,另与精神情绪有密切关系。

5.束状发多见于脂溢性皮炎、牛皮癣。

6.头发过早发白如青年少白发,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的。像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。

7.灰白发常见于甲状腺机能失调、早衰、白癜风。

8.灰发常见于糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。

9.红发多为铅、砷中毒症。

五、舌头异常与哪些疾病有关

舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕,表明健康状况良好。

1.舌苔变厚表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。

2.舌色过淡可能患有贫血。

3.舌色青紫表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。

4.舌色鲜红而平,发干、皲裂表明患者有糖尿病。

5.舌头亮而红表明缺乏维生素B12或叶酸。

6.舌头呈紫色或洋红色表明缺乏维生素B2。

7.舌头伸出时震颤表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。

8.舌头红肿,舌上出现芒刺表明可能有重症肺炎、猩红热或其他发高热的疾病。

9.舌头运动不灵活,说话含糊不清是脑血管破裂的先兆。

10.舌头胖嫩,舌边出现齿痕表明患者有水肿,缺乏维生素B1。

11.舌头胖大表明可能患有甲状腺机能低下。

12.舌尖有白色舌苔可能患胃黏膜炎。

13.舌后有白色舌苔可能患肠炎。

14.舌头肿胀发红胆或胰腺可能有毛病。

15.舌苔发黄提示肝功能可能不正常,或消化不良。

六、口唇颜色异常与哪些疾病有关

正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光。

1.唇色发白嘴唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失血症;上唇苍白泛青,多为大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状间而出现;下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。

2.唇色淡红多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。

3.唇色深红唇色火红如赤,常见于发热。肺心病伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色,临床上称为发绀。

唇色如缨桃红者,常见于煤气中毒。

4.唇色泛青气滞血淤,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。

5.唇色发黑环口黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口腔黏膜上有黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能患有胃肠道多发性息肉。

七、口感异常与哪些疾病有关

“鼻闻香臭,舌尝五味。”如在进食时口中有异味,或不进食也觉得口腔内有异味,则有可能得了某种疾病。

1.口苦多为肝胆有热,胆气熏蒸所致,与胆汁排泄失常有关。

2.口甜多由脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致,与消化系统功能紊乱有关。

3.口酸常见于胃炎和消化道溃疡。

4.口辣多属肝火偏旺、肾虚痰热者,高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热者可出现这种情况。

5.口咸多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者,有时也可见于慢性肾炎、肾功能损害患者。

6.口淡多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。

消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等,均会产生口淡之感。

7.口涩常见于神经官能症或通宵未眠者,一些恶性肿瘤患者,尤其到晚期,多有苦涩味觉。

8.口香多见于糖尿病患者。

9.口臭多为消化不良,胃中有宿食所致,牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者,也可出现口臭。

八、指甲异常与哪些疾病有关人的指甲就像一面“荧光屏”,指甲形态随时可变,能反映出人体生理、病理的变化情况。

健康人的指甲呈半透明,内泛淡红色,表面光滑平整,有光泽,坚韧而有一定弹性,厚薄适中。

1.指甲呈乳白色提示肾脏或肝脏有病。

2.指甲发青提示循环障碍。

3.指甲发黄提示支气管炎。

4.指甲上出现红线提示高血压、风湿病或心脏病。

5.指甲上出现横沟提示劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。

6.指甲呈玻璃样提示肝萎缩、结核病。

7.苍白甲多见于贫血者。

8.黄色甲多见于黄疸。

9.紫色甲多因淤血及缺氧所致,常见于心脏病、血液病。

10.青色甲多见于寒痛、小儿惊风。

11.红色甲一氧化碳中毒者,指甲及皮肤均变红。

12.红缝甲常见于各种热症。

13.白斑点表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒,缺钙者亦易有白斑点。

人的指甲根部有一道乳白弧形区域,俗称“半月形”。

其大小规模一般占指甲的五分之一,大拇指最大,食指等次之,小指最小。具有这种标准形态者,显示其健康状况一般良好。

1.双手十指不见“半月形”其循环系统多半有些问题,且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。

2.“半月形”大小超过指甲五分之一表明心脏负荷过重,易患心血管疾病。

3.“半月形”过小易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。

4.四指皆有“半月形”唯独大拇指不见表示身体虚弱,容易患病。

5.四指皆无“半月形”唯独大拇指有表示健康尚可,不用担心。

6.“半月形”呈蓝色表示心脏有病。

7.“半月形”如果突然缩小,隐约不见表示可能患有较重病症,应立即去医院诊治。

九、皮肤异常与哪些疾病有关

1.皮肤发白最常见的原因是各种贫血,由于血液中血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤黏膜苍白。

2.皮肤发黄全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等所致。

3.皮肤发红生理性皮肤泛红可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况。发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等,也可见皮肤泛红。如果遍体红染,为利福平中毒的信号,须立即送医院抢救。

4.皮肤发紫皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳郭和肢端,多因缺氧所致。皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病所致。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。

5.皮肤发黑如果皮肤突然变黑,失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。

6.棕褐色斑块老年人皮肤上出现的棕褐色斑块叫“寿斑”,寿斑被人们看作是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大量的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,以明确诊断,及早治疗。

7.皮肤痒皮肤痒不一定是皮肤病,还可能是某些疾病的信号,不可掉以轻心。

(1)消化系统疾病如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等,常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸,由于血液中胆汁盐含量增高,破坏体内的溶酶体,释放出蛋白分解酶和组织胺,从而引起皮肤痛痒。

(2)泌尿生殖系统疾病有些慢性肾炎,进入尿毒症期,因血液中尿素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。

(3)内分泌系统疾病甲状腺机能亢进的病人,有1%~8%可发生皮肤瘙痒。

(4)中枢神经系统疾病神经衰弱、脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者当病变浸润到第四脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,这种瘙痒仅限于鼻子部位。

(5)某些恶性肿瘤特别是淋巴系统肿瘤,如簟样肉芽肿、霍其金病和骨髓增殖性疾病患者,均常伴有全身性瘙痒。

(6)空气中漂浮的各种化学微粒如玻璃纤维、炉九、皮肤异常与哪些疾病有关254灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上,可能引起瘙痒。

(7)接触各种化妆品接触染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等,也可使接触部分的皮肤瘙痒。

十、痰液的颜色与疾病

痰液是呼吸道黏膜分泌的黏液。在一般情况下,正常人是不咳嗽的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰。如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管黏膜组织的新陈代谢正常、无病。通过对痰色的观察可辨别疾病:

1.白色可见于支气管炎或肺炎,这种痰常是由白色念珠菌感染引起的。

2.黄色或黄绿色提示有感染。

3.绿色常见于干酪性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。

4.红色或棕红色表示痰中有血液或血红蛋白存在。

5.粉红色多见于急性肺水肿。

6.铁锈色常见于大叶性肺炎。

7.棕色可能是心脏病患者的肺部慢性充血或肺部出血所致。

8.巧克力色提示可能患了阿米巴性肺脓疡。

9.黑色或灰色提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。这些人在劳动和生活中应加强自我保护。

十一、观察鼻涕的颜色和气味

1.清水样鼻涕分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。外伤病人如清水鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊液鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。

2.黄脓鼻涕常见于风热感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎。

这种黄脓鼻涕不但量多,而且还黏稠而不易擤出。

3.黄绿色鼻涕或鼻痂这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是:鼻咽干燥,黏液腺分泌减少,分泌物不易排除,鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存,形成脓痂,阻塞鼻道,造成鼻塞。嗅觉减退明显,常伴有头痛和鼻出血。

鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂,同时还伴随难闻的臭味。

最常见的是萎缩性鼻炎合并臭鼻杆菌感染。

4.白色黏液性鼻涕常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻流涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替,有时为持续性,平卧时加重,侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时,可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏头胀、咽部干痛。

5.白色豆渣样鼻涕可见于干酪性鼻炎,并常伴随有一种奇臭味。

6.血性鼻涕鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病(如高血压、动脉硬化、血液病等)都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。但鼻咽癌多半是一侧,血水样,同时会出现头痛,耳堵塞感,甚至视力模糊。

十二、汗的生理变化

汗液是皮肤汗腺分泌的液体。成人全身汗腺每天可分泌汗液500~1000毫升。出汗可以调节体温、体液、排泄体内废物,还可使皮肤表面保持酸性,防止某些细菌对人体的侵袭。

1.无汗此症多发生于某些皮肤病(如鱼鳞病、银屑病、硬皮病等),极少数病人由先天性异常所致。

2.盗汗阴虚的人多有盗汗现象,如果伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲减退、月经不调、发烧、咯血等,多为肺结核。

3.头汗仅头面部出汗。如老人气喘出头汗多属阳气虚弱,患尿潴留疾病者出头汗多为湿热所致。但进餐时或小儿睡眠时出头汗,又无其他症状,俗称“蒸笼头”,不属病态。

4.自汗中医认为系虚卫阳不固所致。重病患者在恢复中,由于体质极度虚弱,常在安静状态下出现自汗。

有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进者也会出现自汗。

5.大汗可见于夏季,内热太盛,或服用发汗药过量时。遇此情况,应分别原因加以处理,同时要补充大量含盐饮料,以免发生虚脱。重症病人大汗不止,中医称为出“绝汗”,应密切观察,防止意外。

6.冷汗过度兴奋、惊吓引起的心慌、面色苍白、四脚发冷等,常会出“冷汗”。冷汗还可见于急性心力衰竭、心肌梗死及垂危病人发生休克等情况。

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