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第23章 自我诊断疾病篇(2)

7.额汗重病患者突然额汗不止,多预示着病情的恶化,应提高警惕。

8.胸汗多因忧、思、惊、恐过分伤及心脾所致,以至心不主血、脾不统血。胸汗也可见于心肺功能异常者。

9.手汗是脾胃虚热、体质亏损所致,或是遇事过于紧张所致。

10.偏汗偏汗又叫左右半身汗或上下半身汗,是指突然间出汗。这种出汗部位奇特的现象,常是中风的先兆。

11.黄汗汗呈黄色,并带有一种特殊腥味,常见于肝硬化。

12.臭汗臭汗指汗有臭味。大腿、胸部、腋下和乳房下方,出汗有臭味是正常的,臭汗如狐臊气味,则为狐臭。

十三、观察尿液可识病

正常人的尿一般为无色透明或淡黄色,天热、饮水少或出汗多时呈深黄色。尿色的异常往往预示着某种疾病。

1.无色尿常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。

2.红色尿尿液呈淡红色如洗肉水样,或鲜红色,系尿液中有血液混入所致,往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和泌尿器官结石、肿瘤等病症。女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时,也能出现红色尿;有时阑尾、结肠、直肠等发炎,也会出现红色尿。

3.乳白尿排出的新鲜尿浑浊如米汤,常见于丝虫病、泌尿系统化脓感染或淋病等。

4.黄色尿提示胆道受阻,胆汁排出不畅并反流入血,因尿中含有大量胆红素,将尿液染成黄色。常见的肝胆系统疾病(如急性肝炎、胆囊炎和胆石症)、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸,也容易产生。

5.蓝色尿小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别是当尿液腐败时更显着。

6.黑色尿尿液呈黑色如酱油,或呈棕色如葡萄酒,常见于血型不合的输血、蚕豆病等。黑色尿多提示病情凶险,须积极采取抢救措施以挽救生命。

7.气泡尿如果尿液中存在大量而且较大的泡沫,或者在表面泡沫消失后,仍然见到大小不等的气泡从尿液中不断向上冒出,医学上称此为“气泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、结肠炎、膀胱癌、直肠癌等疾患。对持续性的气泡尿,且气泡多而大者,应速去医院检查,这对于早期发现病理性变化十分重要。

8.尿的异味正常人的尿液因含有挥发性酸类而常带特殊的气味。

(1)腐臭味新鲜尿而有腐败性臭味,往往是由于泌尿道细菌感染所致,如膀胱炎、肾盂肾炎并发脓肿等。

(2)苹果香味糖尿病酸中毒或饥饿时,尿中可含有丙酮,呈苹果香味。

(3)氨臭味新鲜尿有氨臭味,常见于尿毒症患者。

(4)粪臭味大肠杆菌滋生时尿液含有粪臭味。

(5)恶臭味尿液气味恶臭难闻,多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。

此外,根据一个人的排尿次数,也可判断健康与否。

正常人每日排尿6~10次,每日数十次小便是不正常的。

十四、肚脐的变化与疾病

肚脐又名肚脐眼,中医称脐为“神阙”,认为它内联十二经脉,五脏六腑。

1.圆形肚脐圆形,上半部丰厚面朝上,在男子表明血压正常,肝、肠和胃等内脏健康。

2.满月形看样子结实、丰满,下腹有弹性,这是女子中最好的一种,表明身心健康,卵巢功能良好。

3.左偏形肚脐左偏不正,多为血虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏废,或肠胃功能紊乱。

4.右偏形肚脐右偏者,多为气虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏瘫,或见于消化道溃疡、肝炎等。

5.浅小形脐眼过浅,脐环小而不圆,脐轮瘦薄,可能提示生殖功能低下,体现人激素水平偏低,或见于久病疲乏、体质虚弱者。

6.海蛇形肚脐周围如同海蛇缠绕一般,是肝硬化等肝脏疾病常见的征兆。

7.凸出形当腹内有大量积液或卵巢囊肿时,肚脐可向外突出,腹部膨隆。

8.凹陷形多因腹内炎症组织粘连引起,常见有粘连性结核性腹膜炎。

9.向上三角形脐形为肚脐向上延长,几乎成为一个顶尖朝上的三角形,提示易患消化系统和泌尿系统疾病,如常见胃、胆囊、胰腺和肾脏等疾病。

10.向下三角形外形为脐眼向下延长,似一个顶端向下的三角形,提示易患消化道疾病,如胃炎、胃下垂、便秘等,女性则要多注意妇科疾病的发生。

十五、放屁与健康

古人云:屁也,是五谷之气也!上行为呃,下行为屁,有屁不放,鼓坏了内脏,无屁硬放,挤出来痔疮。放屁又称为“虚恭”。

在医学上,屁常作为衡量胃肠功能好坏的“测试气球”。无屁或异常之屁常表示体内有疾病存在。

1.无屁无屁即肛门停止了排气,且有自觉症状和体征,如有腹痛、腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声或闻及金属音等情况,则可能为肠梗阻。

腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食。

2.多屁多屁可见于各种原因所致的消化不良性疾病。另外,多屁也可能是摄入过多的淀粉与蛋白质类的食物如豆类、土豆、蛋类等所致,或因进食时狼吞虎咽,以习惯性吞咽动作过多,经常吞咽口水,而摄入较多的空气所造成。这些均不属病态,无需治疗。

3.臭屁在一般情况下,屁不会特别臭。如果屁奇臭难闻,往往是消化不良,或进食过多肉食的结果,需要节食和服用助消化药。

此外,臭屁还可以因进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味的食物引起,这当然不是病态,可不必担心。

十六、观察大便的颜色和气味

健康人的大便呈棕黄色,大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。

1.白色或灰白色提示胆道梗阻、有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外,灰白色便还可见于钡餐造影后,这并非疾病所致。

2.白色淘米水样粪便呈淘米水样的白色混浊液体且量多,常见于霍乱。

3.白色油脂状量多并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合征。

4.白色黏液状提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。

5.深黄色可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒等引起。

6.绿色呈水样或糊状,有酸臭味,多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现。此外,吃了大量含叶绿素的食物,或肠内酸性度过高,也会使粪便变成绿色。

7.淡红色像洗肉水样大便,这种大便最多见于夏季因食用了某些被嗜盐菌污染的腌制品后,常见于沙门菌感染引起的腹泻。

8.鲜红色常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是肛裂所致;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,与粪便不相混,用水可将血液或血块冲走,有内痔出血的可能;若血色鲜红,并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。

9.暗红色血液和粪便均匀混合而呈暗红色,又称为果酱色,常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑葚等也可出现暗红色的大便。

10.黑色(柏油)以胃十二指肠溃疡出血为多见。

但要在素食3天后复查,并应排除吃菠菜、血制品、黑色食品等因素。

十七、气短与疾病

气短常是许多疾病的信号,与之相关的疾病可有:

(1)左心衰竭多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆病状表现为睡眠时喜欢枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气扰醒。突然发作的夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。

(2)肺气肿患慢性呼吸道疾病(如支气管哮喘、肺结核)时,通气受阻而致肺支气管扩张,表现为呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力、痰不易咯出。

(3)冠心病冠状动脉供血不全时,患者常感胸部憋闷和透不过气,及时做心电图检查可发现本病。

(4)自发性气胸是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外郭膨隆、肋间增宽,拍打气胸一侧似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时做X线检查。

(5)肺栓塞多见于心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病手术后由血栓脱落阻塞肺动脉,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症,须警惕。

此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的兆头。因此,出现气短千万不可大意。

十八、不可忽视的几种疼痛

德国医生曾发出警告,很多人不注意自己的身体,对身体的各种疼痛重视不够。基尔疼痛专科医院的哈特穆特·格贝尔教授说:“我们经常遇到不少头痛患者。他们抱怨整天头痛难忍,但是他们又不愿看医生。这很容易导致致命的脑出血。”

为什么会这样呢?格贝尔教授指出:“许多人经常处在紧张状态下,无暇关心自己的身体。另一个原因是:担心被诊断出更严重的疾病。”但因此而不重视疼痛是不明智的,越早诊治越能彻底地消除疼痛的原因。

下面列举七种人们经常遇到、可能隐藏着某些疾病的疼痛:

1.头晕头痛

头突然剧痛,有时甚至伴随着视觉和听觉障碍,这是偏头痛发作。若同时出现眩晕和呕吐,这是静脉破裂引起中风的表现。如果颈椎再发硬,那无疑就是脑膜炎。

2.钻心的胸痛

在胸骨后面或左侧,伴随着上臂抬起时疼痛,这是心肌梗死的信号,另外还有可能是动脉瘤。如果平躺疼痛加剧,那是得了食管炎。再加上呼吸短促,则可能是肺栓塞。

3.上腹部难耐的疼痛

如果上腹部发生钻心的疼痛,很可能患上了食管炎。

若是伴随着阵阵恶心、呕吐以及循环系统衰竭,一定是得了胆绞痛(胆结石在作怪)或胰腺炎。对于女性来说,可能是心肌梗死的危险前兆。

4.下腹疼痛

如果下腹突然出现剧痛,腹壁抽搐,经常伴随着恶心,在男性预示着腹股沟疝、睾丸扭转和阑尾炎,在女性则可能为阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、膀胱炎等疾病。

5.背部像刀扎一样痛

尤其在“不正确地运动”之后,背部突感像刀扎一样的剧痛,大腿有可能感觉异常,这是急性椎间盘突出的征象。

如果伴随着下腹疼痛与恶心,那肯定是肾绞痛。

6.大腿持久疼痛

如大腿持久疼痛,一定是得了关节炎;如果臀部也剧痛,那就是髋关节炎。

7.小腿疼痛

如果小腿钻心地剧痛并伴随着肿胀,那无疑是小腿静脉发生了血栓;如果连走路都疼痛难忍,则是患上了急性腿动脉狭窄。

十九、引起手麻的疾病

不要以为手发麻只是单纯的手腕问题,应该从手发麻的根源上寻找原因:

(1)痛风临床显示,手麻的患者中约有4%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛的问题。

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