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第9章 再忙也要有好胃口:肠胃肝脏疾病立扫光(1)

对于人体而言,体温的冷热度适中,脏腑就能维持正常的机体工作,保证人体内环境的健康运作。过冷、过热、过硬、过粗糙的食物都不适合脾胃。要是过冷了,导致脾胃受寒,那我们就要给脾胃穿上阳气罩,温暖脾胃。

千万别忽视食欲不振

季节转换之时,很多疾病的症状容易加重,这是由寒热温凉、阴阳气血的失调所引发的。就像清晨与白昼的转换,黄昏与夜晚的转换一样,四季五时的变换,其实天天都发生在人身上。

焦女士因为食欲不振,想找我给开几服开胃的药。这样的情况已经持续大半年了,吃饭的时候吃不下,睡着以后虽然常常被饿醒,可还是吃不下,不知是不是因此而贫血虚脱了,导致她经常心慌出汗,而且是大汗淋漓的那种。

焦女士找我看病时,正值冬春在交替,气候上的变化使得她患了多年的过敏性鼻炎又复发了,而且失眠、心慌、汗出的症状正渐渐加重,焦女士也因此变得越来越烦躁,还经常发脾气,于是赶紧来看病。

其实食欲不振,营养就容易匮乏,气血不足,还会引起神经衰弱,因为神经也会缺乏营养。而焦女士的血虚症候尤为明显,所以我考虑从运脾开胃,养血调神开脑窍入手,以二藤健中膏对她进行治疗。由于焦女士痰湿症状较轻,且无明显的寒热症候,所以我去掉了水煎药里的苍术和厚朴,将益气养阴偏凉性的西洋参改为补益中气偏温性的生黄芪,以益气止汗。

专调脾胃这招对焦女士甚是有效,仅仅三周,焦女士复诊时就告诉我,她胃口大开,精神好极了,健忘、注意力不集中、急躁易怒等不适全都消失了。

二藤健中膏

水煎药:夜交藤100克、藤梨根100克、蛇莓100克、苍术60克、益智仁100克、黑桑葚100克、砂仁100克、厚朴60克、刺蒺藜100克、石菖蒲100克、鲜铁皮石斛100克、西洋参50克、鲜薄荷(后下)60克、生黄芪150克、郁金100克。

成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。

调味药:荆花蜜100克、莲子(蒸熟)100克、糖渍桂花30克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;同时,将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入荆花蜜、莲子和糖渍桂花,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:失眠不能寐者,加五味子、柏子仁;胸闷、食欲不振者,加半夏曲、陈皮、茯苓;记忆力减退者,加熟地、白芍、鸡血藤。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。

功效:运脾开胃,滋养脑窍,适合脾胃失健、脑髓失养的神经衰弱患者。

注意事项:本方无特殊需注意事项。

别让饮食侵袭了你的健康:胃溃疡患者要靠养

白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神,以加班加点工作。这样的习惯,从她还在上学的时候就养成了。不过那个时候她基本都在家里和学校之间往返,所以吃饭都能按时吃好吃饱。

工作这几年,经常要出差或者应付各种各样的应酬,让她时常没有时间吃早餐,一年前她就因为贫血突然昏倒了而被紧急送医院,后来查出是胃溃疡,住了几天院,病情控制住以后,她就又回到单位工作去了。虽然说胃溃疡的症状得到了缓解,但慢性胃炎的问题仍然存在。

后来她虽然注意按时吃早餐,但是胃还是不好,食欲好的时候她能吃很多,没什么胃口的时候,就会一整天都不吃东西,不规律的饮食导致她经常便秘,脸上也长起了痘痘。

另外,坐久了还有腰酸背痛的问题,整个人除了脾胃不好之外,还有肾虚的迹象。

由于当时正值冬季,针对白小姐的症状,我以温阳健脾、暖肾通便之法,为其开了温阳健脾膏,以求能顾护脾肾,温补中下焦。

白小姐后来一直没来复诊,直到一个半月后的一天,她母亲来找我,告诉我白小姐其实吃完药人也就好多了,症状几乎都没了,气色也好,腰酸腿疼也明显减轻,就没有再抽空来看病了。可她的母亲担心是不是症状没了就不再看病,稍微大意了就会复发,所以前来咨询我相关事宜。我告诉她,如果症状没了,暂时不吃药也没多大事,但是一定要密切注意身体变化,最重要的还是饮食要有规律,不要过饥、过饱,还要注意适当锻炼身体。

许多胃病患者喜欢在夏天吃冷饮。若是内热过盛,吃冷饮比较合适,若是纯粹的嘴馋,在体内根本不需要进食冰凉之物时吃了冰品,那就只有让脾胃受罪了。

对于人体而言,体温的冷热度适中,脏腑就能维持正常的机体工作,保证人体内环境的健康运作。

过冷、过热、过硬、过粗糙的食物都不适合脾胃。要是过冷了,导致脾胃受寒,那我们就要给脾胃穿上阳气罩,温暖脾胃。

如果脾胃积热,就像脾胃正在受到夏天酷暑的侵袭似的,那我们就要适当地给脾胃清清火、降降温,运脾和胃,毕竟健康的身体要靠"三分治,七分养"。

温阳健脾膏

水煎药:肉苁蓉120克、九香虫60克、鸡血藤90克、熟地黄120克、北沙参120克、瓦楞子90克、半夏曲120克、仙鹤草90克、八月札120克、生晒参90克、当归120克、白芍90克、熟地黄200克。

成膏药:鹿角胶100克、龟板胶100克、阿胶100克。

调味药:肉桂(研粉)45克、沉香(研粉)45克、核桃仁100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,关火后立刻加入肉桂粉、沉香粉和核桃仁,放温后,再加入荆花蜜和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:皮肤干燥者,加生地、何首乌;着凉后容易鼻塞、流涕者,加虫草、防风、桂枝;小便短少、黄赤者,去生晒参、肉桂粉,加栀子、车前子、通草。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。

功效:温阳健脾,暖肾通便。

注意事项:本方偏温,不适合阴虚有热、肝胃有火的患者。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

食之有味:调节脾胃虚弱中药助阵

黄先生在国外工作,每年都有两个月的休假时间可以回国,但他这一次回到国内,最想办的一件事,就是看病。因为在国外工作的时候,他曾被查出血脂过高而且伴有严重的脾胃虚弱症状,虽然国外的医生也给他开了些药,但血脂控制得一直不是很理想。他就趁着回国度假的机会,赶紧来找我看病。

黄先生虽然常年在外,但一直都吃不惯外国的食物,每次一见到中国餐馆,就立即进去饱餐一顿。他问我,是不是因为饮食习惯不好,常常暴饮暴食,才会造成血脂高。我告诉他,他的饮食习惯不但会对正常脾胃功能造成伤害,而且还会因此导致血脂过高。可能是由于应酬过多,压力过大,或天生体质欠佳,或过于劳累,直接导致脾胃变虚,运化功能变差,痰湿容易阻塞在经络、血液之中,久而久之,就以血脂高的形式表现出来罢了。

细问之下,我才知道黄先生平时还偶尔有心慌、憋气、乏力的症状,这些不适通过服用丹参滴丸一类的成药就能缓解。其实这些不适也和血脂高有关,是心肝功能受损的前兆,所以我赶紧为其开了楂花降脂膏,以求行气活血,保肝降脂。

黄先生假期结束后,准备回到国外工作之前来看了我一次,告诉我他身体的不适症状都消失了,自己复查了血脂,恢复到了正常值,问我能不能给他开点成药他好带着,这样他到国外之后就可以防止血脂高再复发。我为他开了点成药,嘱咐他一定要有良好的饮食习惯,先把脾胃照顾好了,其他的病痛就容易治了。

楂花降脂膏

水煎药:赤芍100克、桃仁100克、红花100克、生山楂100克、枸杞子100克、姜黄100克、茵陈100克、金钱草100克、白梅花100克、白芍100克、柴胡100克、黄芩100克。

成膏药:阿胶200克。

调味药:冬虫夏草(研粉)10克、干梅肉(切碎)60克、荆花蜜100克。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化;然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入冬虫夏草粉、干梅肉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:心慌胸痛者,加丹参、珍珠母、龙骨活血镇心安神;睡眠质量下降者,加柏子仁、炒枣仁、夜交藤养心安神;汗出较多者,加生脉散(党参/太子参+麦冬+五味子)以益气养阴敛汗。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,后两周隔一日的中饭后服用1次。连续服用1个月。

功效:行气活血,保肝降脂。注意事项:本方有行气活血的作用,因此,气血亏虚之人不适用。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶,并将水煎药的煎煮时间延长为2至3小时。

家有小秘方:胃肠神经官能症不用慌

张女士发现,自己的脾胃一直都不是很好,经常胃脘疼痛,疼痛发作时,为了转移对疼痛的注意力,她就只能关注一件事,而忽略其他所有事情,使得注意力无法集中于当下,因而变得焦躁、紧张。朋友们也都因为缺乏对她的理解而说她固执、偏见、脾气大。

由于张女士的父亲就是因为胃癌而去世的,所以她特别关注自己的胃肠。实际上,她胃脘疼痛的情况已经持续了将近1年,但她由于害怕自己得了不治之症,一直不敢上医院看病,这次是做好了得病的心理准备才来的。她做完检查后,我发现她根本就没有器质性的病变,原来这一切都只是她心里头的恐惧在作祟。我抓住她的病症与辨证,诊断她患有胃肠神经官能症,于是给她开了滋阴提神膏。

3周后张女士来我这里复诊时,整个人精力充沛,我想她毕竟年轻,容易恢复。

我还嘱咐她一定要保持心情愉快,不要熬夜,多进行体育锻炼,养成良好的生活习惯。这些不仅对胃肠神经官能症的康复有所帮助,而且对于预防各类疾病也有一定的作用。

滋阴提神膏

水煎药:炒枣仁200克、五味子100克、石菖蒲100克、麦门冬100克、百合100克、合欢皮100克、柏子仁100克、茯神150克、山药100克、浮小麦100克、炙甘草100克、桂枝100克、黄精100克。

成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克、阿胶100克。

调味药:大枣(掰开)60克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;同时,将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入大枣和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:眩晕、耳鸣、视物畏光者,加山萸肉、枸杞子;心慌胸闷者,加郁金、佛手;男性遗精滑泄者,加金樱子、锁阳、芡实;胁肋疼痛、胃脘嘈杂者,加黄连、吴茱萸。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:健脾补肺,滋阴宁神,适合气阴两虚神衰的患者。注意事项:阳虚患者需加大温阳之品的用量。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

方剂中的"洗肠草":缓解腹胀有奇效

患者郑女士是名厨师,由于手艺很好,是店里的一宝,老板一直舍不得让她退休,而她也热爱做菜这一行,便一直做到了现在。最近店里的厨房重新做了装修,虽然看起来美观、明亮了不少,但是郑女士明显感觉到有些不适,她说:"我最近在刚装修好的新厨房工作一天之后,晚上心脏常跳得厉害,像要蹦出来似的,自己也能感觉到心跳频率有些快,又因为老想着这事,总担心自己是不是得了什么病,结果最近做料理有点心不在焉了,因为怕影响我做菜的声誉,我特地请了几天假,想好好找出病因,治一治。"由于郑女士的不适是在装修之后出现的,又恰好那时候正值夏至前后,天气闷热,空气流通较不顺畅,即使人在空旷室外,也觉得闷热无比。我想着郑女士的症状还应该出现和暑天息息相关的表现才是,又对应上她的舌苔白厚腻、脉濡细,于是我又进一步问了她几个问题。

"您大便偏干还是偏稀?睡觉好吗?吃饭怎么样呢?"郑女士回答:"我的大便算是正常吧,就是老是黏在马桶上不容易冲下去。睡觉没问题,就是爱做梦。吃饭有食欲,但是吃不多,稍微吃一点就容易就肚胀,打嗝或排气后才稍觉好一点。"听完郑女士的陈述,我判断她的症状可归为暑湿心悸,由于暑天湿热邪气的侵袭,才使得其脘腹胀闷、大便黏腻不爽、心慌胸闷不适。因为郑女士这样的情况不算是急性病,所以我转而让她服用祛湿解闷膏,以缓治慢调、扶正祛邪。

由于她水液亏虚并不明显,但腹胀不适、睡眠质量差等湿邪为患的情况较重,所以我去掉水煎药里的泽泻、生山栀、瓜蒌、玄参、远志,加炒枣仁、白蔻仁、番泻叶、陈皮、佩兰以利湿除胀、养心安神。

郑女士由于一直在忙,没能来找我,我便通过电话追踪其病情发展,如此随访了半年,都未见郑女士症状反复,且心慌胸闷、腹胀等症状消失,排便状况也未见异常。

祛湿解闷膏

水煎药:人参须60克、炒白术150克、泽泻100克、淡豆豉120克、生山栀60克、瓜蒌100克、滑石块180克、生甘草60克、玄参100克、麦冬150克、菖蒲100克、远志100克。

成膏药:鳖甲胶100克、鹿角胶100克。

调味药:琥珀面0.6克(1次)、生姜汁100毫升、糖渍桂花60克。

制作方法:将水煎药煎煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟的同时,加入生姜汁,放温后,加入糖渍桂花和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:大便稀溏者,加芡实、莲子、白扁豆;打嗝、干呕者,加橘皮、竹茹、苍术;自汗、乏力者,加生黄芪、煅牡蛎;头晕、夜寐不安者,加钩藤、薄荷,并去掉瓜蒌。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),每次加琥珀面0.6克,和匀后再服。头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。

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