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第8章 饮食调补的细节(2)

糖尿病患者不宜多食木糖醇,患有由胰岛素诱发的低血糖的患者更应禁食木糖醇。

日常饮食预防糖尿病

糖尿病分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两类,是一种常见的代谢内分泌疾病。糖尿病患者的食物选择应多样化,每天都应尽量吃蔬菜、水果、谷薯、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂8类食物。

糖尿病患者在饮食上应该掌握以下原则:

(1)合理控制能量的摄入。建议病人每周称1次体重,并根据体重的变化不断调整食物摄取量和运动量,体重应该控制在正常标准的±5%以内。

(2)合理控制碳水化合物的摄入。每日碳水化合物的摄入量控制在210~300克,大概折合主食为300~400克,最好选用吸收较慢的多糖类食物,比如荞麦、玉米、燕麦、红薯等。蔬菜的摄入要适量。空腹血糖控制不理想的人应慎食苹果、广柑、香蕉等水果,忌食蜂蜜、红糖和白糖等精制糖。

(3)适量摄入蛋白质,尽量多选食豆类及豆制品、鱼、禽类、瘦肉等优质蛋白。

(4)多吃植物油,限制摄入动物脂肪。

(5)增加纤维食物的摄入,比如糙米、南瓜、豆、燕麦等。

(6)保证丰富的维生素和无机盐的摄入,提倡进食富含维生素B1、维生素B2的食物,比如芦笋和牛肝等,以及富含维生素C的食物。

(7)坚持少食多餐,定时、定量进餐。

(8)多喝水,限制白酒。

糖尿病患者饭后的禁忌

饮食治疗是糖尿病治疗中的重要环节,合理、均衡的膳食结构对糖尿病患者很有帮助,除了要注意饮食过程中的细节,患者在饭后也有几条禁忌:

禁忌一:饭后立刻吃水果。很多人认为饭后马上吃些水果有助于消化,实际上,这样做很容易使肚子胀气,因为水果中含有单糖类物质,在吃饱的情况下,水果会被堵塞在胃内,从而形成胀气,引发便秘。吃水果最好在饭后2~3小时。

禁忌二:放松腰带。在饭后将腰带放松,会使腹腔内压下降,减小消化道支持作用,使负荷量增加,较容易引起胃下垂和肠梗阻。

禁忌三:吸烟。饭后抽烟的危害是极大的,因为人在进餐后,肠胃蠕动加强,加速了血液循环,此时人体吸收烟雾的能力达到顶峰,香烟中的有毒物质更容易进入人体,加重了对人体的损害。

禁忌四:立即喝茶。茶使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质,不利于人体吸收营养。

禁忌五:马上洗澡。如果在饭后洗澡,四肢体表的血流量会增多,而肠胃的血流量相应减少,减弱了胃肠道的消化功能。

可治疗糖尿病的“调味品”

调味品是一日三餐必不可少的辅料,包括辣椒、芥末、花椒、姜、胡椒、桂皮等。许多调味品对控制糖尿病都有一定的辅助作用,适量选用调味品是有益处的。

辣椒

辣椒中的辣椒素能显著降低血糖水平,辣椒素可提高胰岛素的分泌量,也有可能会延缓胰岛素的分解。辣椒素已经被用来治疗糖尿病的并发症,也就是用来恢复糖尿病神经病变中受损的神经。

生姜

生姜性温、味辣,含有姜辣素、维生素、姜油酚、淀粉、纤维、树脂和少量的矿物质,能促进血液循环,刺激胃液分泌,帮助消化。生姜中的姜黄素还能降低尿白蛋白,改善肾脏功能。

大蒜

中医认为大蒜无毒,生品辛温,熟品甘温,有暖脾胃、行气滞、解百毒的功效。中药药理研究证明,大蒜素有辅助降血糖的作用。大蒜中含有的硒元素较多,对人体中胰岛素的合成起到一定的促进作用。所以糖尿病患者多吃大蒜有利于减轻病情。常吃大蒜还能延缓衰老,其抗氧化活性优于人参;能调节血脂及预防冠心病和动脉硬化,有助于防止血栓的形成;能保护肝脏,诱导肝细胞脱毒酶的活性,阻断亚硝胺致癌物质的合成,从而预防癌症。

蒜精能明显抑制某些葡萄糖的生成酵素,使血液中的甘油三酯浓度下降。糖尿病患者血液中的甘油三酯浓度一般都很高,因此多吃大蒜有助于糖尿病的防治。

桂皮

糖尿病患者在饮食中加一些桂皮,会使病情得到改善。但是桂皮不能大量食用,因为多食后会产生一定的毒性。每天食用约1克的桂皮,可帮助糖尿病患者稳定和延缓病情,防止并发症的发生。糖尿病患者可在早餐的橙汁、咖啡、粥中加入桂皮粉。此外,还可以用桂皮煮水,然后用桂皮水沏茶。

糖尿病患者要补好钙

糖尿病患者每天精确地计算蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量,积极吃降糖药、打胰岛素,却很少有人把补钙纳入到平日的降糖工程中。

糖尿病引起的代谢紊乱会造成骨质流失和体内钙质不足,和健康人相比,糖尿病患者如果每天钙的摄入量低于1000毫克,是没办法满足机体需要的,很容易出现背部疼痛、腿抽筋等情况。糖尿病患者如果能补充足够的钙质,除了有助于防止骨骼内的钙缺失,还能促进胰腺β细胞分泌胰岛素,从而提高机体胰岛素受体的敏感性,能有效降糖。

因此,糖尿病患者每天都应该补钙。

从日常饮食上来看,喜欢喝牛奶、吃豆制品的人,每天摄入的钙含量大约在300~400毫克,而不喜欢吃这些食物的人,钙的摄入量要少一些。糖尿病患者每天至少要吃600毫克的钙片,才能满足机体需要。

对于50岁以上的女性糖尿病患者,这个标准还要提高一些,每天应吃钙片1000毫克左右,并每日加服400~800毫克的维生素D。

要选择溶解度高、不刺激胃的钙片。如果有结石、便秘等情况,就要选择吸收较快的钙片。在吃饭的时候服用钙片,比餐后服用的钙吸收率增加20%。

为了防止出现骨质疏松、骨折等情况,糖尿病患者要定期做骨密度检查,大概1年查1次,以便及时发现骨质流失的问题。

多吃西兰花预防糖尿病

西兰花在西方有“穷人医生”的美誉,是一种营养价值非常高的蔬菜,几乎包含了人体所需的各种营养元素,尤其是矿物质成分更是高出其他蔬菜,钙、铁、钾、磷等含量丰富。

西兰花不仅味道鲜美,其药用价值也逐渐被医学界发现,不但能防癌、抗癌,还可抗衰老、防止皮肤干燥,是美容佳品。医学界还发现西兰花对大脑和视力也有好处,具有综合营养价值。

西兰花中含有一种植物性化学物质叫萝卜硫素,萝卜硫素能激活体内的RF2蛋白质,此种蛋白质可增强心血管细胞的抗氧化能力,防止形成斑块,最终起到预防动脉粥样硬化的作用。多项医学研究表明,西兰花对高血糖引发的心血管疾病有很好的食疗效果。

在加工西兰花时要注意以下几点:

(1)虽然西兰花营养丰富,但是表面常有残留农药,还容易生虫。应在吃之前将其放进盐水中浸泡几分钟,菜虫就出来了,这样做还有助于去除残留农药。

(2)吃的时候多嚼几次,有利于营养的吸收。

(3)烫西兰花的时间不要太长,否则会失去脆感。

(4)西兰花焯水后,应该放进凉开水中过凉,捞出后要沥净水,烧煮的时间也不应过长,否则会破坏各种营养成分。

豆类制品的选择

大豆和豆类制品不仅味美,营养价值也很高,有“植物肉”的美称。大豆的蛋白质含量在植物性食品中是最高的,同时还含有丰富的赖氨酸、豆固醇、矿物质和微量元素。

豆类制品是糖尿病患者的绝佳选择。因为豆类及其制品的血糖生成指数较低,可改善血糖生成反应。大豆富含膳食纤维,尤其是豆皮,能延缓糖的吸收、降低餐后血糖水平、降血脂、改善大肠功能。

食用豆类及其制品的时候要注意以下几点:

(1)食用豆类和豆制品时要煮熟、烧透,以便充分分解和破坏豆制品中的血细胞凝集素、胰蛋白酶抑制剂、大豆皂苷、脂肪氧化酶等有害物质。

(2)豆类及其制品要适量食用,比如一次喝豆浆的量不要超过500毫升,否则容易引起肠胃不适。

(3)注意卫生和保鲜,不要贮存太长时间,以防因营养丰富导致细菌繁殖而变质。

(4)不要用豆浆冲鸡蛋或是豆浆加红糖,以免蛋白质被破坏。

(5)最好饮用自制豆浆,不要加糖。

虽然豆类及其制品对人体有很多好处,但是一些患者也不宜食用,比如糖尿病肾病患者、伴有痛风的糖尿病患者、消化性溃疡患者,以及乳腺癌、前列腺癌等与激素有关的癌症患者都要慎食。

糙米对抗糖尿病

糙米是指只脱去谷壳,保留了稻谷其他部分的制品,口感较为粗糙。精致大米是指仅保留稻谷中的胚乳,而将稻谷其余部分全部脱去的制品,口感较柔软。

由于稻谷中除了碳水化合物以外的营养成分大多集中在果皮、种皮、外胚乳、糊粉层和胚中,所以糙米的营养价值远远高于精致白米。

糙米中主要含有以下几种营养物质:

蛋白质:短时间为人体提供大量热量。糙米的蛋白质含量虽然不如全麦多,但是蛋白质质量较好,米精蛋白,氨基酸的组成较完全,人体容易消化吸收。

膳食纤维:有效地控制血糖。糙米中的膳食纤维比白米高14倍,其中的碳水化合物被粗纤维组织包裹,人体消化吸收的速度较慢,因而控制血糖的效果明显,吃糙米对糖尿病患者和肥胖者有益。

维生素:抗衰老,消除烦躁。糙米的米糠和胚芽部分富含B族维生素和维生素E,它们能增强人体免疫力,促进血液循环,延缓衰老,消除烦躁、沮丧等不良情绪。

矿物质:含铁量非常高,是精米的2.8倍。糙米中的矿物质含量丰富,锌、铬等微量元素有助于提高胰岛素敏感性,对糖耐量受损的人很有帮助。

糙米可以焖饭、煮粥,但需要提前浸泡一夜,这样更容易熟,口感也较柔软。如果没有浸泡,煮饭时就要多放水,因为糙米的糠层能吸水。没泡过的糙米和水的比例是1∶3,泡过的糙米与水的比例是1∶2,用电压力锅煮出的糙米饭口感更佳。

糖尿病患者不宜多喝保健醋

醋是日常的调味料,近年来,专家研究发现,醋有利于改善糖尿病患者的病情。

美国的一项研究表明,喝醋能使餐后的血糖下降,其中前期糖尿病患者下降的最多,同时也使原来餐后上升的胰岛素降低。

但有一点值得注意,患有胃酸过多、胃溃疡的人或糖尿病患者饮用保健醋要适量,尽量不要空腹喝,而且要用开水稀释后再喝。对某种水果过敏的人应在喝之前详看说明书,避开相应的水果醋,尽可能选择酿造工艺生产的保健醋。

在选购酿造食醋时,一要看食醋的色泽、体态。酿造出的食醋是琥珀色或红棕色,有光泽度的为佳品。液体澄清、无悬浮物和沉淀、浓度适当的产品质量较好;二是要闻气味、尝滋味。好的食醋有特有的香气,酸味柔和,醇香、不涩、无异味。

多吃点醋是有益的,但是切记醋不是药,不能代替常规的降糖药,只能算是辅助治疗的保健食品。

喝土豆汁可以降低血糖

土豆的含水量高达76%,淀粉含量不足20%,其中还含有能产生“饱腹感”的膳食纤维,而脂肪含量仅为0.1%,是所有充饥食物中脂肪含量最低的,所以用土豆代替主食能减肥。但要避免土豆和油脂相遇。因为如果用油炒食或炸食会使土豆中的淀粉凝固在体内,加上植物油或动物油的作用,很容易使人发胖。

把土豆当主食,对一些慢性病有保健功效。土豆中的钾元素有利于肌肉收缩和维持体液及电解质平衡,钾、钙、镁等元素共同作用能增强血管弹性,对心血管疾病有很好的防治效果。

土豆淀粉是抗性淀粉,不易被人体吸收,而且分解缓慢,不会使血糖过高,所以可以用作糖尿病患者的食疗。血糖高的人食用土豆时最好生吃,或将土豆榨汁。因为煮熟后的土豆淀粉,会变得容易吸收,不利于血糖的降低。

警惕鲜榨果汁带来的风险

在预防癌症和心脏病方面,水果汁和蔬菜汁与完整的水果和蔬菜没有明显差别。对那些不喜欢吃水果和蔬菜的人来说,饮一杯新鲜的果汁或蔬菜汁是获得维生素和矿物质的好办法。但是,糖尿病患者或正在减肥的人喝鲜榨果汁不妥,会存在热量摄入过多的问题。

没有肥胖症或高血压的健康人,一天喝一杯150毫升左右的果汁对身体很有好处,尤其是鲜榨果汁。但是有肥胖症、高血压以及糖尿病家族史的人群,平时饮水要以淡茶水和白开水为主。

糖尿病患者最好别喝果汁,可以用适量的新鲜水果代替。水果富含纤维素,而且食用量比果汁更好掌控。但患者在出现低血糖症状时,可以喝果汁迅速缓解病情。

建议那些对果汁异常喜爱的糖尿病患者,可以尝试饮用番茄汁或蔬菜汁,其所含的糖分和热量要比水果汁低很多。

糖尿病患者食用水果有选择

糖尿病患者大都害怕吃水果,认为水果中含有大量的糖,于是用蔬菜代替水果,其实没必要有这种想法。

首先,大部分水果的果糖含量较高,所以口感很甜。实际上,果糖对血糖影响不大,需要的胰岛素也少。

其次,蔬菜和水果是两类不同的食物,不能随意互换。虽然蔬菜和水果都含有人们需要的维生素、膳食纤维和矿物质,但二者的含量和组成有很大不同。只有把二者有机结合,才能更好地控制血糖、降低血脂、防治便秘。为了保证食物多样化,使营养均衡,每天都要摄入蔬菜和水果,不能互相替代。

一般来说,糖尿病患者在血糖和尿糖均增高的情况下不宜吃水果,重型糖尿病患者也不宜进食水果,轻型糖尿病患者病情较稳定时,可以进食少量的水果。

水果品种应该选含糖量较少但维生素和纤维素较多的新鲜水果,比如橘子、梨、苹果、菠萝、葡萄等。含糖量较高的水果,如红果、香蕉和大枣等最好不吃。西瓜、甜瓜、哈密瓜等瓜果类的含糖量也不高,可以少量进食。

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