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第7章 饮食调补的细节(1)

饮食治疗是糖尿病最根本的治疗方法之一。无论糖尿病属于何种类型,病情轻重或是否有并发症,都应该严格、长期地坚持饮食控制。尤其是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者和老年糖尿病患者,可以把饮食疗法作为主要的治疗方法,这样能有效地控制病情。只有良好地控制饮食,才能防止病情恶化。

低血糖时不要吃冰激凌

由于没有按时进餐、活动量过大,或是注射胰岛素后不及时进餐等原因出现低血糖症状时,很多糖尿病患者会随手买个冰激凌来吃,认为这样能很快升高血糖。其实,这种做法是错误的。出现低血糖症状时,不要吃像冰激凌一样含有很多脂肪或蛋白质的食物。

因为脂肪会使胃的排空速度减慢,同时延缓碳水化合物的作用,导致血糖不能在短时间内迅速升高。低血糖的刺激会促使患者食用更多的食物,使血糖更难以控制。

一般来说,出现低血糖反应时喝一杯约300毫升的果汁、吃1~2汤匙蜂蜜或约重30克的饼干都可。

食用蜂蜜需谨慎

在糖尿病的综合治疗中,营养治疗是最基本的措施。只有将饮食中所含的脂肪、碳水化合物、蛋白质三大营养素合理搭配才更容易控制好血糖,帮助药物发挥其应有的作用。

糖尿病患者是不适合长期吃蜂蜜的。每百克蜂蜜中含有0.4克的蛋白质,75.6克的碳水化合物,19克的脂肪,20克的水分,还含有人体所需的矿物质、蜂胶、维生素等。由此可见,蜂蜜的主要成分是碳水化合物,其营养素的含量并不均衡。蜂蜜中的蔗糖和糊精略微经水解后就可被吸收入血,因此,蜂蜜的升糖作用特别明显。从这两点看,糖尿病患者是不适合长期服用蜂蜜的。

此外,任何一种具有保健功能的食物,都需要食用一定的时间和一定量之后才会体现其作用。如果糖尿病患者长期、大量地服用蜂蜜,会使血糖在一天内出现大起大落,这种不稳定的血糖水平对病情的控制极为不利,即使蜂蜜有某些保健功效,也是得不偿失。

但不可否认的是,蜂蜜可在糖尿病患者出现低血糖症状时帮助人体迅速升高血糖。

选择蜂蜜时要注意,应挑选纯天然的蜂蜜,而市场上人造的蜂蜜含糖量较高,对糖尿病患者无益处。

牛奶加麦片可以降血糖

麦片有降血糖的作用,最适合轻型糖尿病患者食用。麦片是一种高纤维食物,含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及微量元素。麦片中所含的植物细胞壁越完整、越坚硬,对碳水化合物的吸收抑制作用就越强,进而抑制了餐后血糖的升高。

麦片最好和牛奶一起食用,因为一定量的蛋白质与碳水化合物搭配,能促进胰岛素分泌,降低血糖水平。牛奶中含有大量的水分和丰富的蛋白质,既能给糖尿病患者提供多种营养成分,又对血糖和血脂的影响不大,还能解决中老年人的缺钙问题。因此,建议糖尿病患者把牛奶当做早餐或加餐。

具体做法是:将50克无糖麦片用开水调成7成干糊状,然后放入微波炉中加热2分钟后取出,再加250毫升无糖鲜牛奶冲调饮用。这样既保证了蛋白质和维生素的摄取,又能摄取粗纤维,更好地调节血糖。

要注意的是,喝牛奶时不能加糖,但是可以适量加点甜味剂用来调节和满足糖尿病患者的口感需要。

常喝胖大海易致高血糖

胖大海是梧桐科植物胖大海的成熟种子,有利咽开音、清肺化痰、润肠通便的功效,对用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑、口渴、咽喉病等症状疗效显著。

其实,形成声音喑哑的原因有很多,比如风寒、风热、气滞血淤、肺肾阴虚等。但是胖大海只适用于风热邪毒入侵咽喉所致的喑哑,而像声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度而引起的喑哑,喝胖大海是没有效果的。

胖大海的浸出液能明显促进肠道蠕动,有催泻、利尿的作用。如果突然失音的老年人或是肠胃不好的患者盲目喝胖大海,只会进一步加重脾胃虚弱,引起食欲减弱、腹泻、胸闷等不良反应。

糖尿病患者更不应该把胖大海当茶喝,因为它含有阿拉伯糖、半乳糖乙酸和半乳糖等,经常喝会使血糖升高。

胖大海还有降压的作用,因此,血压正常或偏低的人长期服用,可能出现血压过低的危险。

多吃鱼可以预防糖尿病

食物蛋白按照其不同的来源可以分为植物蛋白和动物蛋白两类,植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果类等,动物蛋白主要来源于鱼、虾、禽类、蛋类和牛奶等。

在植物蛋白中,非必需氨基酸的含量很高,生物利用率较低,摄入过多会加重肾脏负担,对早期糖尿病肾病的防治不利,而动物蛋白中所需氨基酸的含量较高,利用率高,具备营养价值,有利于保护肾脏。所以,如果想防治早期糖尿病肾病,除了控制糖代谢紊乱外,选用优质蛋白也是必不可少的。

多吃鱼可以预防糖尿病。鱼肉营养丰富,对人体有极大的益处,其中含有丰富的蛋白质,而且这些蛋白质很容易被分解吸收。

另外,鱼肉中含有的氨基酸和ω-3脂肪酸能帮助人体预防糖尿病、血管疾病和心脏病等。医生建议人们每天至少吃一顿鱼,每顿至少吃3~4匙鱼肉,对身体健康大有好处,常吃鱼肉还能避免肥胖。

还有研究表明,鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物,能有效降低有糖尿病家族史的孩子患糖尿病的风险。

洋葱是抗糖能手

洋葱是一种大众蔬菜,其药用功能有很多。洋葱中含有的甲苯磺丁脲具有较好的降血糖作用,其中的硫化物含有少量硫氨基酸,有降低血脂、降血压、防止动脉硬化的作用,能有效预防心肌梗死、冠心病等。

洋葱还能保护糖尿病患者的心血管,因为患者发生血管病变的基础——代谢障碍,会使血管壁的弹性减弱,出现动脉硬化,血管腔渐渐变狭窄则会使血液流动速度减慢,黏度升高。而洋葱中所含的前列腺素A,具有扩张血管、降低血黏度、降低和预防血栓形成等作用。

此外,洋葱还含有一定量的钙质,糖尿病患者最容易发生骨质疏松,常吃洋葱能提高骨密度,预防骨质疏松。

下面介绍几种食用洋葱的方法:

醋泡洋葱:洗净一个洋葱,剥去外皮切成薄片,放入微波炉里加热2~3分钟,取出放进容器里,倒入5大汤匙食用醋,然后放进冰箱,第二天早上即可食用。每天早晨用醋泡洋葱佐餐,能有效降低血糖,并减轻体重。

醋泡莴苣叶和洋葱:把洋葱洗净切薄片,加几片莴苣叶子,然后倒入苹果醋,淹过洋葱即可。这种吃法能治疗多年便秘,使血压平稳,还能有效改善睡眠。

洋葱外皮煎水或炒洋葱:这种方法可改善视力,减轻眼睛玻璃体浑浊的症状。

由于洋葱中的成分多属于油脂型挥发液体,如果长时间烹调,其有效成分容易挥发,从而失去降糖功效。所以糖尿病患者最好生吃洋葱,每餐50克,也可作为辅料拌凉菜,每天两次。

还要注意,选择球体完整、无裂开或损伤、表皮完整光滑的洋葱为佳。

糖尿病患者吃玉米有讲究

玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸,其中的亚油酸和玉米胚芽中的维生素E协同作用,能有效降低血液胆固醇浓度。而老玉米中的糖含量比普通大米低2.3%,但粗纤维含量几乎是大米的9倍,这些都利于降低餐后的血糖水平。

常吃玉米对糖尿病、高血脂、高血压等疾病有一定的预防和治疗作用。但需要注意的是,糯玉米营养价值虽高,却并不适合所有人,特别是糖尿病患者。因为糯玉米支链淀粉含量高,很容易被消化吸收,转化为葡萄糖,糖尿病患者一旦食用,血糖上升速度会加快。所以,糖尿病患者一定要慎吃。

甜玉米富含水溶性多糖,含糖量达到8%,而且其中大部分是蔗糖和葡萄糖,极易引起血糖升高,也不适合糖尿病患者食用。对糖尿病患者来说,普通的水煮玉米是理想的食物之一。

不少人在煮玉米的时候喜欢把玉米叶和玉米须弄得干干净净,其实,玉米须能利胆、利尿、降血糖,玉米梗芯还能止汗。把玉米须熬成水,可以用来防治尿路结石。在吃玉米时,最好把白色的胚芽部分吃干净,因为胚芽是玉米的精华,能起到保护心脑血管、抗老化的作用。

糖尿病患者应多吃银耳

银耳的热量较低,同时含有丰富的纤维素,其中的黏性多糖可以有效延缓人体吸收汤羹中的碳水化合物。

人们常吃的莲子羹,用30克莲子,20克红枣,10克桂圆肉煮成羹后的血糖指数是67,而在同样食材的基础上加入5克银耳,煮成羹后的血糖指数是42,血糖指数降低了37%,所以糖尿病患者不妨在汤中多放一些银耳。

银耳还具有润肺止咳、健脑补肾的功效,糖尿病患者中的肺阴虚者,主要表现为嗓子干、胃热、大便干燥等,更适合多吃银耳来润肺补气、滋阴补肾。建议患者每天食用20~30克的银耳,除了做配菜、汤羹以外,还可以将银耳做成莲子银耳粥和百合银耳粥等,这些对降糖都有一定的帮助。

在选购银耳时,有些人认为银耳的色泽越洁白品质越好,殊不知这种想法是错误的。银耳可以经过硫磺的熏制去掉黄色,看上去色泽洁白。好银耳的本色应该是浅黄色,且银耳根部颜色略深。

糖尿病患者更要吃好主食

许多糖尿病患者认为,患上糖尿病就要少吃饭、多吃菜。事实上,“糖尿病患者主食吃得越少越好”的观点不仅是错误的,还会带来不良影响。

临床实践证明,糖尿病患者的主食摄入量过低,会影响对病情的控制。人在饥饿的状态下,会分泌出大量升糖激素,引起低血糖后的反应性高血糖。这就是为什么有些患者不吃饭,但血糖仍然高的原因。

食物,尤其是主食类食物进入人体后,经过消化系统转化为葡萄糖再被身体吸收入血,之后由血液运送到各脏器,从而为人体提供能量。如果吃的主食过少,就缺乏了能量来源,身体要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解后产生了酮体,容易引起酮症酸中毒。而体内的蛋白质分解后,久而久之会导致乏力、消瘦、免疫力低下,极易引发各种感染。

糖尿病患者并不是主食吃得越少越好,而是应该根据自身的情况和活动的强度适量进食主食。

粗细粮搭配的主食是糖尿病患者的最佳选择,患者可将粗粮、杂粮、杂豆类作为主食的一部分。有研究表明,进食粗杂粮和杂豆类后的血糖一般低于进食米饭和面食后的血糖,比如燕麦、大麦、荞麦、黑米、赤小豆等可明显缓解餐后的高血糖,减少血糖起伏波动,有利于控制血糖。

吃早餐可降低糖尿病发病率

俗话说“早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少”。早餐对人体健康尤为重要,糖尿病患者吃好早餐,有利于维持机体正常的生理状态、减轻胰岛素抵抗、预防低血糖、控制体重和总热量。

早餐的质量对血糖水平影响显著,合理搭配的早餐可将血糖维持在相对稳定的水平,能预防常见于上午10点钟左右的低血糖现象。合理的搭配能降低早餐的血糖生成指数,可稳定早餐后的血糖水平,甚至稳定全天的血糖水平。

养成吃早餐的习惯能帮助人们抑制饥饿感,避免在其余时间因为饥饿而进食过多。与偶尔吃早餐或不吃早餐的人相比,坚持吃早餐的人患肥胖症和糖尿病的几率降低了一半。

优质早餐应该做到既吃饱又吃好,热量要达到全天总热量的20%~35%,还要注意科学搭配。

牛奶、豆浆含蛋白质和水分较多,能补充糖尿病患者需要的优质蛋白和钙质,它们还有稳定血糖的作用,适合作为早餐长期食用,二者可任选一种。全麦面包或菜包子是较好的早餐谷类食物,麦片所含纤维多,更适合糖尿病患者。

根据实际情况,早餐可以添加一个白水煮鸡蛋,或者少量的瘦肉、鱼类。此外,如果早餐中还有些蔬菜就更合理了。

糖尿病患者慎喝白米粥

白米粥不但对糖尿病患者没有益处,还存在着很多隐患。

中国人习惯把米粥作为主食,特别是南方,可能早餐仅仅是一碗白粥加些咸菜。在一整夜的睡眠后,大部分人的血糖都降到了最低点,服用长效降糖药物或注射胰岛素的糖尿病患者更是如此。如果早餐喝白米粥会导致血糖急速上升,血糖的波动对血管和脏器有极其不利的影响。

白粥的主要成分是碳水化合物,植物蛋白是蛋白质的来源,营养素的综合利用率较低。针对这种情况,建议糖尿病患者早餐应该选择其他有益食品,比如牛奶、酸奶、豆浆等。如果选择喝粥,应尽量选择杂色粥,比如加些豆类,使谷类和豆类达到蛋白质的互补,这样不但能降低血糖,还能提高蛋白质利用率。

再者,添加玉米或燕麦等粗粮也有益,因为粗粮内含有的多聚糖能降血糖,而且食物混合后的血糖指数比单一食品要低。

喝粥时可以再搭配一点馒头、包子等,丰富食物种类,同样可以使混合后的食物血糖指数下降。

糖尿病患者少吃木糖醇

木糖醇是一种天然植物甜味剂,因为它不容易发酵产生酸性物质,所以能减少龋齿病菌和齿垢的产生,能预防龋齿。木糖醇比普通砂糖所含的热量要低,虽然甜度与蔗糖相似,但热量却比其他的碳水化合物少了40%。木糖醇进入人体后,吸收很慢,且只有部分能被利用。因此可将木糖醇用作家用蔗糖的替代品。

木糖醇虽然可代替糖,但吃多了一样会发胖。而且,木糖醇是偏凉的,它不被胃酶分解,直接进入肠道,多食会刺激肠胃,引起腹部胀气、肠鸣等。木糖醇还容易在肠壁上蓄积,造成渗透性腹泻。

食用木糖醇后,正常人血糖升高的幅度和速度均小于葡萄糖和蔗糖对血糖的影响,但是糖尿病患者一旦摄入多了,就会造成血中的甘油三酯升高,引起冠状动脉粥样硬化。

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