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第7章 5分钟了解癌症的早期症状

乳 腺 癌

1.自己轻捏乳房,触及乳房内有蚕豆大小的肿块,肿块较硬而且能够活动,同时没有明显疼痛,这时需要及时注意。

有的乳腺癌患者早期的时候虽然没有触摸到明确的乳房肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀,甚至放射至该侧的上臂。

2.如果乳腺外形发现改变,比如,肿块处皮肤隆起,局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等,此时一定要引起重视,这些都是乳腺癌的前兆。

3.乳头中央出现乳头回缩现象,或者乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大等现象也是患乳腺癌的前兆。

4.女性乳头出现溢液时要注意,如果溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

5.乳房或两侧腋窝周围出现淋巴结肿大的现象时也是乳腺癌的早期症状。

女性可以通过定期自检,看看自己是否出现上述症状,如果出现了上述情况,就应及时去医院检查。自检应该每个月进行一次,有月经的妇女可以在月经来潮后1周左右进行检查,因为这个时候乳房处于相对静止状态,受雌性激素的影响比较小,相对容易发现病变情况。在哺乳期出现的肿块,应在断乳后再做进一步检查。对于已经绝经的妇女来说,可以在每个月固定选择一天来进行检查。

【专家提示】经常自检的女性,最好每隔3年去医院做一次检查。

直 肠 癌

近年来,直肠癌的发病率在世界各地都有上升的趋势,对人类健康的危害性十分明显,应当引起人们的注意。直肠癌在早期一般没有明显异常改变。直肠癌的早期症状包括:

1.观察自己的大便,看是否有黏液附着,如果有,那么应该注意,最好到医院检查一下。

2.某一段时间大便出现习惯性的异常,比如排便次数增加,同时出现少量黏液性便、黏液血便,如果长时间不见好转,最好去医院做检查。

3.如果以往偶尔有黏液便和腹泻的病情出现,但最近病情突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生很大变化时,也应再次复查确诊。

4.如果出现没有明显原因的便秘与腹泻交替的现象,经短期治疗又没有好转迹象,通过钡剂透视胃部也没有发现任何异常时,应去医院做直肠部位的检查。

5.出现黑便或者不明原因的贫血,体重减轻,精神不振,食欲下降,也要格外注意。

如发现以上5种情况的任何一项都要及时去医院检查,以免耽误了病情。

【专家提示】约80%的直肠癌可在指检中被发现,而在误诊的直肠癌患者中约有80%是由于未作直肠指检,所以说及早预防是关键。

肺癌

肺癌早期比较容易误诊,其早期症状是刺激性咳嗽、胸痛、反复肺感染、发烧、痰中间断性出现血丝等。这些病症很容易被误诊是“肺炎”、“肺结核”等,特别是对那些原来患有支气管疾病和平时有咳嗽、咯血病史的人来说,更容易被忽略,以致耽误诊断和治疗。肺癌在早期有可能会转移,会在锁骨上、颈部、腋下有肿大的淋巴结。肺癌还有可能表现为肺外的症状,如骨关节疼痛或以脑转移的症状出现头疼等。

为了及早地发现肺癌,应多了解一些肺癌早期症状的相关知识,肺癌的早期症状有:

1.突然发生刺激性咳嗽,持续时间比较长的人,经过治疗没有效果,或者原本就有咳嗽疾病,但是现在病情恶化的人要引起重视。此类患者如果年龄在40岁以上更要注意去医院检查。

2.慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳,而且伴有痰出现,痰中带血,有肺炎病症发生,最好去医院检查。

3.长期接触无机砷、石棉、煤焦油等放射性物质以及有家族肿瘤病史的人,还有就是长期吸烟的人是肺癌重点普查人群,每半年至1年最好检查1次。

4.有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者,如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征出现的话,要去医院进行仔细的检查。

5.定期对自己的身体进行全面、细致的检查,如肺部局限干鸣音或湿啰音及肺癌的肺外症状等。

【专家提示】肺癌的病发可能与空气污染、吸烟等因素有关。肺癌的发病对象多是40岁以上的中年人。

白 血 病

白血病的早期症状有:

1.发热,这是白血病最常见的首发症状,体温在37.5~40℃或更高就值得注意。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍而引起感染可致发热。发热时,虽然身体有冷的感觉,但不寒战。

2.由于机体正常防御功能的缺乏,会突然发病,而且服用药物后有所好转,但是过一段时间又会复发,表现为间歇体热或不规则发病。

3.白血病早期会发生贫血,出现头晕,面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下等现象;约有半数以上患者早期伴有不同程度的出血,主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血。

4.病变浸润骨骼及关节后,会使骨骼及关节发生病变,最常见的早期症状是骨骼关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛,有时还会有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

5.皮肤及黏膜出现病变,白血病患者会出现结节、肿块、斑丘疹等皮肤损害。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

6.还有的人会出现头痛、恶心、呕吐甚至惊厥、昏迷,这是脑膜白血病的早期症状。

7.血化验检查数据的异常改变,大多数患者有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞显著增多,可高达95%以上。

【专家提示】白血病有遗传的因素,如果家族中有白血病史,一定要定期做血常规检查。

膀 胱 癌

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。膀胱、尿道为人体的排泄管道,因此最常受到浊毒的污染而致癌。膀胱癌是比较常见的癌症之一,而且发病率很高,由于膀胱癌的早期信号——无痛性血尿,容易引起人们的警觉,因此给早期发现带来了有利条件,但无痛性血尿并非为膀胱癌的特异先兆。膀胱癌早期症状主要表现为以下两点:

1.血尿:无痛性、间歇性血尿是膀胱癌的最早信号,早期出现了此症状的占75%。有时血尿可不治而愈,以后再间歇出现,如此更容易忽略。血尿又分两种:一是肉眼血尿,是指眼睛可看见的带血色的尿;二是显微血尿,是指在显微镜下可发现尿里面有红细胞。

2.尿频尿急。如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激征可以稍早出现,若出现尿痛则已非早期。

总之,如果突然出现不明原因的血尿,为膀胱癌的最早信号。膀胱癌患者多为中老年男性,发病初期不痛不痒,只出现肉眼可见的血尿,但是几天以后血尿就会消失,使患者产生已没有血尿的错觉,所以发病初期很少能引起患者的注意,结果错失治疗良机。

【专家提示】40岁以上的成年人假如有血尿的情况出现时,首先应怀疑膀胱癌,及早做膀胱镜检查。

肝癌

我国是世界上肝癌发病率较高的国家,肝癌的高发区在东南沿海和福建、广西等地。肝癌患者男性多于女性。发病年龄多在30~55岁。肝癌的产生与遗传因素、接触致癌物质以及某些癌前病变均有密切的关系。肝癌的早期症状主要表现在以下几个方面:

1.患者腹部的右上方会有不适的感觉,有明显的腹胀、消化不良、食欲减退等症状。

2.肝脏大,表面不平有包块感,脾也大。同时伴有肝区部位隐痛,逐渐发展为剧痛。

3.出现肝腹水和黄疸,全身乏力,消瘦及恶病质表现,左锁骨处因为淋巴结转移会引起淋巴结肿大。

4.患者本身就是乙型肝炎病毒携带者或是患者,因病情未出现恶化而忽视其存在,进而导致肝癌。因为有一部分乙肝患者转为慢性迁延性肝炎,乃至肝硬化。而我国大部分肝癌患者都有不同程度的由乙型肝炎演变为肝硬化病史,可见乙肝病毒与肝癌发生确有因果关系。

5.居住地温暖潮湿,特别适宜黄曲霉菌的生长黄曲霉毒素。黄曲霉毒素具有肯定的强烈致肝癌作用,能诱发肝癌,如果你居住的地方温暖潮湿,那么就要定期去医院体检,以防黄曲霉毒素致癌。

还有其他因素,如遗传因素,肝癌高发家庭可能对致癌因子有易感性,所以,家族中有肝癌患者要特别注意留心肝癌的早期症状,如有不妥,及时到医院检查。

总之,肝癌的一级预防应以“防治肝炎、管好粮食防止霉变、适量补硒、改良饮水”等,是预防肝癌发生的有效措施。

【专家提示】酒精对肝脏能够造成一定的损害,所以,凡肝功能不好者要忌酒。

食 道 癌

食道癌发病时症状轻微,很难发现,表现为偶尔会后咽食不畅感,或者在吃干或硬的食物以及匆忙进食时才有这种感觉。当喝一些水后,这种感觉就会消失,自觉进食恢复正常。食道癌的早期症状:

1.在吞咽食物时出现咽部不适,难以下咽,或者咽食不畅,有疼痛感,当下咽粗糙或刺激性食物时这种感觉特别明显,这种疼痛感是间歇性发作的。

2.吞咽食物的时候,胸骨后有紧缩感或者食物缓慢滞留的感觉,但是吃完食物后,这种感觉就会消失,所以,不易被人察觉,要特别注意。

3.咽部有紧缩和干燥的感觉,胸骨后闷胀,有背部疼痛的感觉。

4.食管内有异物感,有的人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食管壁,咽不下又吐不出来,与进食无关,即使不做吞咽动作也有异物感觉,异物感的部位与食管病变部位一致。

【专家提示】上述不适的感觉可以单独存在,也可以数种并存;可持续存在,也可间断发生。所以,只要出现一种症状就要去医院检查。

胃癌

胃癌在我国发病率很高,一般来说,胃癌患者大多数为男性,男性与女性胃癌患者的比例大约为6.7∶1。值得注意的是,在胃癌患者中,有一半以上的人患有4年以上的胃病史,这些胃病包括:胃溃疡、萎缩性胃炎等,所以应该对胃病引起重视。胃癌的早期症状有:

1.大小便时与以往相比有习惯性改变,比如说大便带血、黑便等。

2.疣或痣慢慢长大,或者颜色发生明显变异,同时出现疼痛感。

3.身体出现伤口时难以愈合。因为肿瘤消耗了全身的营养,最终导致伤口无法愈合。

4.有不寻常的出血或分泌物。

5.如果有上腹部不适、隐痛、泛酸、食欲不振的情况出现时,要引起重视,这类问题经常被人们认为是慢性胃炎或者误认为消化不良,如果经过一段时间治疗仍没有好转的话,就应该去医院做进一步的诊断。

6.以往胃病发作,对食欲、体力、体重无多大影响,而现在却出现食欲不振、乏力和明显体重减轻等现象。

7.有反酸烧心、恶心呕吐等症状。

8.胃痛发作时,以往进食或服药后可缓解,而近来虽进食或服药,仍无济于事,甚至加重。

【专家提示】到了胃癌的中期,症状较重,患者会出现恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块和腹水等体征。

口 腔 癌

口腔癌的早期症状主要表现在以下几个方面:

1.突然出现口腔黏膜红斑、水肿、糜烂、白斑、皲裂、扁平苔癣、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过治疗2~4周非但不愈,反而有慢慢扩散的迹象。

2.不明原因的牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛。

3.口腔黏膜出现长期溃疡不愈,且黏膜苍白,失去光泽,类似白斑,黏膜下发生纤维性条状硬结。

4.局部唇红黏膜增厚与鳞屑形成,口唇伴有灰白色角化斑。

5.经常发生原因不明的口腔出血和张闭口困难现象。

6.唾液分泌突然增多、流涎、鼻涕带血、吞咽有哽噎感、颌面部出现肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。

7.口腔内有些隆起和赘生物,经过医院化验虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等,但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌,也应引起警惕。

【专家提示】突发性舌头运动感觉受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛时应及时就医。

鼻 咽 癌

鼻咽癌的早期症状并不明显,常被人们疏忽。鼻咽癌的早期症状比较复杂,需引起人们的警惕:

1.鼻咽癌早期症状主要是出血,表现擤鼻涕后发现鼻涕中带血,一般发生在早晨起床后,有的人从口中回吸出带血的鼻涕,血量不多,不易察觉。这是因为鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,其外表没有黏膜覆盖,故有血涕症状。就算去医院就诊,鼻涕带血也经常被误诊为呼吸道有炎症,一般不会引起医生的重视。但当鼻咽中的肿瘤坏死破溃,出血较多并且鼻涕有臭味时,鼻咽癌已经到了中期。

2.鼻咽癌的另一个早期表现是鼻塞,多发生单侧鼻塞,并呈持续性和进行性加重。如果自行用滴鼻净(萘甲唑啉)等鼻腔黏膜血管收缩剂,亦无缓解,需警惕。

3.常出现头顶部、枕部、颞部疼痛,面部麻木,复视及视物模糊等症状,说明鼻咽中的肿瘤早期破坏了颅底,累及三叉神经,应及时检查。

【专家提示】夜晚由于体位改变,鼻塞更严重,要十分警惕。

淋 巴 癌

世界卫生组织曾经统计过,全球每年约有35万新发淋巴癌患者,死亡人数超过20万。而我国淋巴癌每年新增约2.5万患者,死亡约2万人。可见了解淋巴癌的早期症状十分重要。淋巴癌主要的早期症状表现在以下几个方面:

1.出现无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现,而淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。

2.长期原因不明的不规则发热。

3.出现持续发热、多汗、夜间盗汗、体重下降等多种症状。

4.出现皮肤瘙痒、快速消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。

5.淋巴网状细胞肉瘤,常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛。

【专家提示】如果出现全身性瘙痒说明机体的纵隔或腹部有病变,这时不能再掉以轻心,要及时诊治。

宫 颈 癌

宫颈癌在女性当中的发病率成攀升的趋势,很多宫颈癌患者早期可能无任何不适,常常在女性体检、普查时才会发现。

宫颈癌的治愈率非常高,但是由于其早期症状不明显,才使得一些人耽误了治疗的时机。可见了解宫颈癌的早期症状是十分重要的。出现以下症状,你就应该去医院做妇科常规检查:

1.白带突然增多,为清稀水样白带,或有异味,或为浆液样白带增多,需要注意。因为这是宫颈腺体受到一定刺激所致,有可能是宫颈癌的早期症状。

2.阴道表现为接触性出血,尤其是性交后出血,特点为少量、点状出血,就特别值得注意。有的人大便后有少许血带,或剧烈劳动之后及检查刺激后出血,这些是极为重要的信号。

3.如果房事后不适,是因为局部受到刺激的缘故,再出现隐隐作痛的现象则已经不完全是早期了,表明病变多已向盆腔等邻近组织转移侵蚀了。

4.阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭,需要注意。

另外,有些人不注意经期卫生,性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病,如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等都和宫颈癌有一定的关系,如果能够克服这些不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病,也能很好地预防宫颈癌。

【专家提示】对于绝经后的妇女,如果发现阴道流血,更要高度重视,应该及时去医院妇科进行专门检查。

胰 腺 癌

1.上腹痛、黄疸和体重减轻。疼痛位于上腹中间,开始为隐痛,以后逐渐加重,夜间较白天明显,最后发展到难以忍受的程度。

2.出现上腹闷胀不适、持续或间歇性胀痛、乏力、消瘦等,能够排除肝脏及胃肠疾病后,应高度警惕胰腺癌的可能。

3.出现原因不明的腰背隐痛不适,排除腰椎疾病,应警惕胰腺癌的可能。

4.如果表现为胰腺炎,少数可表现为胰腺假性囊肿的人也要进行胰腺癌排除的检查,因为胰腺癌致胰管部分阻塞后会表现为这两种症状。

5.糖耐受异常或糖尿病最好能做一下胰腺癌的排除检查,因为7%~13%的患者首发症状为糖耐受异常或糖尿病。

【专家提示】出现顽固性疼痛影响进食,进而使消化功能紊乱,还出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状,有可能是胰腺癌,要及时去医院确诊。

前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,据报道发病率仅次于肺癌,位列男性癌症死亡的第二位。由于现代科技对前列腺癌的诊断方法不断改进,如能早期发现,早期诊断,早期治疗,可能取得较好的疗效。

前列腺癌早期多无任何症状,即使出现不适的感觉,男性也往往认为自己年龄大了,排尿有点不适是正常现象,不必大惊小怪。可是当前列腺中的肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。再加上有的男性碍于面子(因为前列腺疾病会影响正常的性功能),迟迟不去医院就诊,从而延误了早期发现和治疗的大好时机。

因此,凡年龄在50岁以上,甚至不满50岁的男子,如果出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿而不尽、尿流变细、排尿困难等现象时,首先要进行检查排除前列腺癌。建议每年至少做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查,这对于早期诊断极为重要。

如果出现腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,而且疼痛剧烈难忍,那么,此时病症不再仅仅停留在早期,要及时去医院诊治。因为有可能是前列腺癌灶已经开始转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。

【专家提示】80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏斜,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

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