症状
肠道湿热证，主要表现为身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。本方简称葛根芩连汤，是治疗热泻、热痢的常用方。临床应用以身热下利，苔黄脉数为辨证要点。
由于湿热蕴阻于肠道，小肠及大肠的分清泌浊与传导功能异常，清浊不分，合污而下则作腹泻。因属湿热为患，所以伴有身热，泻下物多色黄褐而臭秽，或泻下急迫，势如水注，或腹痛即泻。此证如从表证转变而来，但表证仍未解者，则可伴见微恶寒。湿热内扰，则胸脘闷热，热邪伤阴则口干口渴。里热外蒸则汗出，肠热上迫于肺，则可见喘急。但上述恶寒、汗出、喘急诸症并非必见症。苔黄腻脉数则为湿热内盛的表现。肠道湿热内蕴也可以导致痢疾，其腹泻以里急后重、便下脓血为特点，但中医学辨证时一般认为其属积滞与湿热互结于肠道，因而其诊治与本证略有不同，可参考痢疾辩证与治法。
【用方】
葛根黄芩黄连汤（葛根芩连汤）——《伤寒论》
方剂说明
解表清里。
适用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解、里热甚者。
组成
葛根15g，甘草6g，黄芩、黄连各9g。
歌曰：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝。邪陷阳明成热痢，清化肠热保安康。
配伍说明
本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能生发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”（《伤寒来苏集》）。本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。
根据现代药理研究，葛根能解热和缓解平滑肌的痉挛状态、提高胃液和胆汁的分泌数量，所以能够显著改善胃肠功能。黄芩、黄连都含有广谱抗菌的成分，尤其对一些肠道细菌更为有效。甘草可以抗过敏、止痛。综合全方的作用，对肠道的炎症能取得较好的疗效是有其药理基础支持的。
方剂制备
方中诸药，以水1600毫升先煮葛根，约剩余1200毫升时放入其他各味，煮取400毫升，去药渣，温服。
使用注意
虚寒下利者忌用。
临症加减
1.腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛。
2.热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重。
3.兼呕吐者，加半夏以降逆止呕。
4.夹食滞者，加山楂以消食。
实例练习
马某，男，70岁，前日饮食不慎，骤患腹痛泄泻，一日四五次，腹痛即急如厕，便后有下坠感，微觉恶寒热，食欲不振。舌苔薄白，脉象弦数。辨证：年已七旬，脾胃本弱，饮食不洁，再受外感，则发寒热腹泻。水谷不分，病出中焦，脉象弦数，内蕴有热，处方：酒黄芩6g，苍术炭6g，血余炭（炒车前子10g同布包）6g，酒黄连5g，白术炭6g，煨葛根10g，焦内金10g，炙草梢3g，白通草5g，焦薏仁15g，炒香豉10g，赤小豆10g，赤茯苓10g，水煎服。
