不良的饮食习惯可造成高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等，而良好的饮食习惯可有效地防治这些疾病。高血压和高血脂是临床中的常见病，两者通常是相互关联的，长期高血压会造成血管壁硬化、血管弹性下降，进而导致血管狭窄、血流速度减慢，血液当中的一些脂质颗粒被重吸收的可能性降低，最终就会导致高血脂的发生。高血脂会导致血液黏稠、血液循环阻力加大、动脉粥样硬化和血栓形成，使血管弹性下降，进而导致高血压。
高血压和高血脂患者一般多肥胖，而且年纪越大，患病的可能性越大，但也有很多人并不胖但也患有高血压和高血脂，而且发病趋势越来越年轻化，这些跟现在的生活饮食习惯有很大关系。日常饮食对于血压和血脂的控制有很大帮助，是高血压和高血脂患者自我管理的重要内容。本章介绍了高血压、高血脂患者要遵循的黄金膳食原则、要补充的营养素、要远离的食物以及要注意的饮食细节和误区，针对特殊人群，提出了相应的饮食调养原则，以期能帮助高血压、高血脂患者每天进行健康饮食，从而达到降压降脂的效果。
1 高血压、高血脂患者黄金膳食原则
饮食疗法就是合理地调理饮食，使血压和血脂控制在理想的范围。懂得黄金膳食原则，就能有效地控制血压、降低血脂。合理的饮食不仅可以提高降压、降脂药物的疗效，而且在一定情况下可适当减少用药种类和剂量，从而降低药物可能带来的副作用。
01 高血压患者饮食要少盐、少油
少盐饮食
高血压患者的饮食宜清淡，在烹饪过程中要控制好盐及含盐调味品的用量。盐是导致高血压的重要“元凶”。实验证明，对于早期的或轻型的高血压患者，单纯限制食盐的摄入就有可能使血压恢复正常。对于中、重度高血压患者来说，限制食盐的摄入量，不仅可以提高降压药物的疗效，而且可以使患者用药剂量减少。
一般来说，凡是有轻度高血压或是有高血压病家族史的人群，其食盐摄入量需要控制在每日5克以下。而对于血压较高或是合并心力衰竭的患者，更要严格控制，每天的用盐量以1～2克为宜。此外，常见的一些加工食品如火腿、腌肉、腊肉、蜜饯、泡菜、沙茶酱等，大多含钠盐较高，高血压患者不宜食用。
少油饮食
高血压患者要尽量避免食用动物油，如猪油、牛油等，动物油中含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，易导致血栓形成，进而引起高血压、冠心病、脑卒中等。可适当摄入植物油，如葵花籽油、花生油等，因为植物性油脂中含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，从而控制血栓形成，达到降血压的效果，还可预防脑卒中，但切记一定要控制摄入量。
02 降血压要合理摄入蛋白质
现代研究表明，适量摄入优质蛋白质，可以降低血压升高的风险。蛋白质及其所含的某些氨基酸对血压调节的重要作用主要表现在3个方面：控制血管壁的蛋白质合成，保护血管壁，防止其破裂；氨基酸及其代谢物有利尿排钠的作用；通过中枢神经系统直接作用于交感神经，使血压下降。高血压患者要多选择鱼类、大豆及豆制品来作为蛋白质的主要来源。一般高血压患者每日每千克体重应摄入蛋白质1克，但是病情控制不好或消瘦者，可将每日摄入的蛋白质增至1.2～1.5克。
摄入优质蛋白质对防治高血压有一定作用，但其作为升压因子的可能性并不能完全排除，因为在蛋白质的分解过程中，可以产生一些具有升压作用的胺类，如酶胺、色胺、苯乙胺等，这些物质在肾功能正常时能进一步氧化成醛，由肾脏排出体外。但若患者肾功能不全或肾脏缺氧时，可导致胺的蓄积，完全有可能升高血压。另外，人体的三大营养素——蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内是可以相互转化的，蛋白质摄入过多，热量过高，久而久之，也可造成肥胖、血管硬化，也会造成血压升高，因此，高血压患者应适量摄取蛋白质；但合并肾功能不全者，则应限制蛋白质的摄入量。
03 降血压要规律饮食，多吃蔬果和粗粮
高血压患者要做到规律饮食，三餐定时定量，细嚼慢咽，不可过度饥饿或是过度饱食。高血压患者每餐的食物可选择体积大、能量低、含膳食纤维多的营养密集型食物，容易让人产生饱足感，因而可控制每餐能量摄入，避免饱餐后患者的血管舒张，调节功能降低，引起血压波动。
高血压患者每日饮食可多吃蔬果和粗粮，蔬果中含有大量的维生素、纤维素以及微量元素，这些营养元素对于控制血压、保持身体健康有很大帮助。蔬果中的维生素C有助于排出体内多余的胆固醇，从而有效地预防动脉粥样硬化的发生；维生素E是人体重要的抗氧化剂，可保护细胞膜及多元不饱和脂肪酸不被氧化，可保护红细胞，预防血液凝结及强化血管壁，尤其适宜合并有冠心病及脑供血不足的高血压患者。蔬菜中含钾盐较多，钾也可起到一定的降压作用。粗粮中含有的膳食纤维可以减少肠道对胆固醇的吸收，促进胆汁的排泄，降低血液中的胆固醇水平，有效地预防高血压、冠心病等的发生。另外，美国一项长达12年的研究表明，多食粗粮还可以降低患缺血性脑卒中的危险。
04 高血脂患者饮食要低热量、低胆固醇、高纤维
低热量
过多的热量摄入，超过了机体的消耗，就会变成脂肪贮存于体内，从而使人发胖。研究证明，肥胖者患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病的概率比体重正常的人高很多。所以高血脂患者要注意低热量饮食，主要是减少脂肪和碳水化合物的摄入量，蛋白质、维生素和矿物质的摄入量不变。
如果人体摄取大量的脂肪，多余的脂肪无法及时消化，就会沉积在体内，使得体内脂肪增多，血液中的脂肪水平升高，就会引发心血管疾病，所以要在饮食中控制脂肪的摄入。碳水化合物是主要的能量物质，当碳水化合物摄入过多时，就会造成高血糖，而过多的碳水化合物又会在体内转化成脂肪。因此高血脂患者应当控制碳水化合物的摄入量，保持低热量饮食，以有效控制胆固醇的升高。
低胆固醇
虽然饮食对于血液中胆固醇的影响比较小，但是长期进食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肾、肝、鱼子、蟹黄等，也会影响体内新陈代谢，使得血液中的胆固醇水平升高，从而加剧病情。高血脂患者可以多食豆类及其豆制品，其含丰富的不饱和脂肪酸、卵磷脂及维生素E，三者均有降低血中胆固醇的作用，此外，鱼类、香菇、黑木耳、洋葱、大蒜、茶叶等食物也都有一定的降低胆固醇作用，高血脂患者可以适当食用。
高纤维 高纤维的食物可以阻止人体对胆固醇的吸收，有助于降低血清中胆固醇的含量，所以高血脂患者可适当多吃富含膳食纤维的杂粮（燕麦、玉米、荞麦、糙米等）、新鲜蔬菜和水果等。
05降血脂要遵循营养均衡原则
由于饮食对于高血脂患者的病情影响重大，所以在日常生活中，高血脂患者一定要从饮食入手来控制、辅助治疗高脂血症。饮食要达到营养均衡的目标，就应当设计合理的饮食结构，科学摄取人体所需的营养物质。针对一般高血脂患者，有关专家设计出了一套饮食方案，用两句话概括，即“一二三四五”“红黄绿白黑”。
“一二三四五”
“一”是指高血脂患者可以每日饮一袋牛奶（250毫升），内含钙250毫克左右，在补充钙和蛋白质的同时，能降低血液中胆固醇的浓度，也减少了高血脂的发病机会； “二”是指每日摄取碳水化合物250～350克，即相当于主食300～400克，根据个体胖瘦可有少许量的区别，肥胖者可以少吃一些，消瘦者可以多吃一些； “三”是指每日进食3份高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，每日早、中、晚餐各一份； “四”是指“不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱”，其中“三四五顿”是指少食多餐； “五”是指每日摄取500克蔬菜和水果，一般每日可吃400克蔬菜、 100克水果。
“红黄绿白黑”
“红”是指每日可饮红葡萄酒50～100毫升，有助于升高血中高密度脂蛋白，可预防动脉粥样硬化。每日还可进食1～2个西红柿，除能去脂降压外，还可使男性前列腺癌的发生率减少45%； “黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等黄色食物，可帮助肠道蠕动，降低血液中的胆固醇含量，高血脂患者每天可适量食用其中一种； “绿”是指绿色蔬菜和绿茶，蔬菜所含的维生素C和绿茶所含的茶多酚、茶碱等，有去脂降压等多种功效； “白”是指燕麦片或燕麦粉，每天可适量食用，一般煮5～10分钟，兑入牛奶合食，可起降血脂的作用；“黑”是指黑米、黑豆、黑木耳、香菇等黑色食物，每天可用黑木耳10克，或香菇10克（鲜者100克），泡发后烹调入菜肴中食用，有助于降低血脂。
2 降压降脂应补充的营养素
摄取必要和适量的营养素可强化体内血管，降低胆固醇，预防动脉粥样硬化，是降低血压和血脂的重要手段，高血压和高血脂患者应适当补充。
01 降压降脂不可缺少膳食纤维
膳食纤维可与人体内的胆酸及胆盐结合，加速将其排出体外，降低血液中胆固醇含量，并在十二指肠中延缓胆酸和脂肪的结合，干扰胆固醇被人体吸收，从而达到降血脂的功效；水溶性膳食纤维能降低胆固醇含量，可预防动脉粥样硬化与高血压；非水溶性的膳食纤维则能抑制脂肪与钠的吸收，调整糖类和脂类代谢，有降低血压的作用。
膳食纤维的食物来源主要为全谷类、水果、蔬菜、豆类等。膳食纤维摄入量不宜过多，成人每日摄入量以25～35克为宜，过多则会导致腹部不适，影响其他营养素（矿物质和维生素）的吸收。
02降压降脂都要摄入维生素C
维生素C能促进胆固醇代谢，影响高密度脂蛋白含量，可将胆固醇带回胆囊转变成胆酸，经由肠道排出，从而降低总胆固醇含量，进而防止出现动脉粥样硬化，保持血管的健康通畅，也可达到控制血压的效果。高浓度的维生素C能抑制胆固醇合成酶的活化，干扰胆固醇合成的速率，并能加速低密度脂蛋白降解，从而降低三酰甘油的含量。
维生素C的食物来源主要是新鲜蔬菜和水果，如甜椒、青椒、西红柿、柚子、橙子、猕猴桃等以及新鲜叶菜类，建议成人每日摄入量以60～100毫克为宜。需要注意的是，维生素C遇高温容易被破坏，烹调蔬菜时不宜长时间加热。维生素C在酸性环境中比较稳定，在烹调富含维生素C的食物时可适当放些醋，或是与酸性食物同时食用，可提高其吸收利用率。
03 烟碱酸有助于降压降脂
烟碱酸就是维生素B3，能协助人体主要的6种激素的合成，协助神经系统运作，促进脂蛋白的代谢，减少低密度脂蛋白的同时增加高密度脂蛋白，具有降低胆固醇与三酰甘油含量的功能；还可扩张血管、促进血液循环，对降低血压也很有帮助。
烟碱酸相对其他维生素来说是比较稳定的，经过烹调也不会大量流失，其食物来源主要为肉类（牛肉、猪肉、鸡肉等）、鱼类、全谷类（糙米、小麦胚芽、全麦食物等）、酵母等，其中啤酒酵母和牛肉中的含量最多，此外，花生和无花果中也含有烟碱酸。建议成人每日摄入量为10～15毫克。除食物摄取外，人体可利用色氨酸自行合成烟碱酸，但如果体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6，则无法生成烟碱酸，因此，高血压、高血脂患者还应该适当摄入其他B族维生素，以更好地促进人体生成更多的烟碱酸，有利于降低血压和血脂。
04 降压降脂必备矿物质
钾
人体内如果有过多的钠会造成水分滞留，进而产生水肿、血液量上升、血压升高等，钾可控制钠从肾小管的吸收，有助于促进钠的代谢与排出，因此具有调节血压的功能。钾还能充当神经传导物质，控制肌肉收缩，调节心跳、降低血压，预防血管受损硬化，因此可维持良好的血管环境，减少脂质附着的机会。蔬菜和水果（南瓜、茼蒿、香蕉、桃子、柑橘等）是钾最好的食物来源；其他如谷物（胚芽米、糙米等）、豆类（黄豆等）、瘦肉、乳蛋类也含有钾。成人每日建议摄入量为2000毫克。
钙
钙能控制肌肉收缩、促进激素分泌、强化神经系统、减少脂肪堆积。血液中的钙具有防止血栓形成的功能，同时可以强化、扩张动脉血管，增加钠的排泄，降低胆固醇总量，起到降血压和降血脂的作用。钙的食物来源主要是奶和奶制品，如牛奶，其含钙量较高，人体吸收比较快，也吸收得比较好。豆类（黄豆、豆腐等）、坚果类（花生、杏仁等）、芝麻酱、虾皮、海带、紫菜、绿色蔬菜（芹菜、甘蓝、花椰菜等）等含钙量也较高。含钙较多的食物不宜与可乐等碳酸饮料同时食用，会妨碍钙的吸收和利用。成人每日建议摄入量为800毫克。
