风湿性关节炎是一种常见的反复发作的结缔组织炎症，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。发病前有扁桃体炎或咽峡炎等病史，病变主要侵及肩、肘、膝、胯等四肢大关节，呈多发性、游走性疼痛，或疼痛固定不移。急性期关节局部红肿热痛，活动障碍；或关节腔有积液，并伴有不同程度的发热，汗多或鼻出血；躯干或四肢皮肤可出现环形红斑，在关节伸侧或四周可以触到黄豆大小的皮下结节，数周后可逐渐消失。经治疗，炎症消退后，关节功能恢复正常，不留畸形，但具有反复发作的倾向。儿童及青年发病率较高。
本病属中医学“痹证”、“历节”、“白虎历节”、“痛风”之范畴。《素问·痹证论》指出：“风寒湿三气杂至和而为痹”。其病变部位主要在颈肩、腰背、肘关节、腕关节和膝关节等处，患者主要有关节酸痛的症状。此病之发多由素体虚弱，卫气不固；或劳累、汗后当风，或淋雨冒寒、久卧湿地，致风寒湿邪乘虚而入，闭阻经络，气血不畅，发为风寒湿痹。其中风邪偏胜者为行痹，寒邪偏胜者为痛痹，湿邪偏胜者为着痹。若素体热胜，热与风湿相搏，或寒郁化热，则形成风湿热痹。正如《金匮要略·热痹》云：“热痹者，闭热于内也……脏腑经络，先有蕴热，而复遇风寒湿客之，热而邪郁，气不得通，久之寒而化热，则痹翕然而闭也。”痹证久延，外邪由浅入深，内舍于心可进而导致心痹。此病多发于秋冬寒冷季节，夏季症状趋于缓解。此时根据“冬病夏治”的原理，应用温经通络，祛风除湿的药物进行穴位贴敷、汤药内服、药浴以及针灸、推拿等方法治疗，可以达到最佳的治疗效果。
一、穴位贴敷法
穴位贴敷法1
根据病变的不同部位取穴，腕指关节疼痛取外关、曲池、合谷、阳溪、中渚及阿是穴；肩胛及肩肘部疼痛取大椎、肩髃、肺俞、曲池、合谷及阿是穴；脊柱关节部疼痛取风府、大椎、肺俞、肾俞、厥阴俞、环跳、昆仑及阿是穴；膝关节疼痛取肾俞、大肠俞、阳陵泉、血海、风市、委中、犊鼻、阿是穴；踝关节疼痛取肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、照海及阿是穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，细辛12份，生姜适量。上药烘干共研细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药粉（药粉和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），拌匀调成膏状，药膏直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位，根据病变的不同部位，选取相应穴位敷贴。成人每次贴敷的时间为4～6小时，儿童相应缩短。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，共贴敷3次，一般连续贴治3年。此方法具有温经散寒、化痰祛瘀的功效，用于治疗风湿性关节炎。穴位贴敷法2根据病变的不同部位取穴，腕指关节疼痛取外关、曲池、合谷、阳溪、中渚及阿是穴；肩胛及肩肘部疼痛取大椎、肩髃、肺俞、曲池、合谷及阿是穴；脊柱关节部疼痛取风府、大椎、肺俞、肾俞、厥阴俞、环跳、昆仑及阿是穴；膝关节疼痛取肾俞、大肠俞、阳陵泉、血海、风市、委中、犊鼻及阿是穴；踝关节疼痛取肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、照海及阿是穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份，共研极细末，用50％二甲基亚矾调成软膏。用时取麦粒大小的药膏，放置于5厘米×5厘米贴敷纸中心，根据病变的不同部位，选取相应穴位敷贴。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”，择其中午时分，5天贴敷1次，3次为1个疗程，必要时可连续贴敷2～3个疗程，连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为3小时，儿童相应缩短。一般揭去药膏后即起水疱，逐渐干瘪结痂。水疱不可擦破，若破裂，用甲紫涂擦。注意局部清洁，一般不会感染，不留瘢痕。
此方法具有温阳祛邪、散寒止痛的功效，用于治疗风湿性关节炎。穴位贴敷法3根据病变的不同部位取穴，腕指关节疼痛取外关、曲池、合谷、阳溪、中渚及阿是穴；肩胛及肩肘部疼痛取大椎、肩髃、肺俞、曲池、合谷及阿是穴；脊柱关节部疼痛取风府、大椎、肺俞、肾俞、厥阴俞、环跳、昆仑及阿是穴；膝关节疼痛取肾俞、大肠俞、阳陵泉、血海、风市、委中、犊鼻及阿是穴；踝关节疼痛取肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、照海及阿是穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡，各药等量烘干，共研为细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药面（药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），拌匀调成膏状。取药膏3克，摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心，在药膏上面点少许麝香（或冰片），根据病变的不同部位，选取相应穴位敷贴。固定3～4小时后取下。每年治疗4次，即“头伏”、“中伏”、“末伏”第1天的当日中午时分各贴敷1次，“末伏”后10天左右再敷贴第4次以巩固疗效，每年4次为1个疗程，连续贴敷治疗3年。
此方法具有温经通络、祛湿止痛的功效，用于治疗风湿性关节炎。穴位贴敷法4根据病变的不同部位取穴，腕指关节疼痛取外关、曲池、合谷、阳溪、中渚及阿是穴；肩胛及肩肘部疼痛取大椎、肩髃、肺俞、曲池、合谷及阿是穴；脊柱关节部疼痛取风府、大椎、肺俞、肾俞、厥阴俞、环跳、昆仑及阿是穴；膝关节疼痛取肾俞、大肠俞、阳陵泉、血海、风市、委中、犊鼻及阿是穴；踝关节疼痛取肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、照海及阿是穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，细辛9克，麝香（或冰片）0.3～1.5克，鲜生姜适量。将前4味药物烘干，与麝香（或冰片）共研为极细末，和匀，密封备用。临用前取出药末1/3，徐徐加入刚刚挤压出的鲜姜汁（生药末和鲜生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），搅拌制成膏，以能够成形而不散为度，搓成圆柱状，然后切成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼。根据病变的不同部位，选取相应穴位，常规消毒，用毫针点刺不留针，出针后即将药饼分置各穴上，用5厘米×5厘米贴敷纸覆盖固定，贴治（同时休息）3～4小时方可揭去。个别对药物过敏的患者，贴后不久即感烧灼疼痛难忍，可提前揭去。如起疱可按烫伤处理，不宜再用此法治疗。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，每年贴敷3次。如法连续贴敷治疗3年。第2、第3次贴治时局部皮肤有红晕不影响治疗，但如有破损尚未恢复时可根据辨证另取他穴。此方法具有温阳通络、化痰祛瘀的功效，用于治疗风湿性关节炎。
二、热敷熏洗法
（一）热敷法
热敷法1
用“袪寒蠲痹散”治疗。取生川乌30克，生草乌30克，生南星30克，生半夏30克，细辛20克，花椒40克，白芥子30克，吴茱萸30克，元胡30克，甘遂20克。上药共为粗末，加60°白酒适量润湿，置于锅内炒热，纱布包裹，做成药袋。将药袋置于身体疼痛部位热敷，外以神灯或周林频谱仪照射患部。每天1～2次，每次热敷0.5～1小时，以患部或全身微微出汗为度，2天后更换新药，10次为1个疗程。
此方法具有温经通脉、祛湿蠲痹的功效，用于治疗风湿性关节炎之疼痛、麻木。
热敷法2
用“温经止痛散”治疗。取川乌80克，草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，加60°白酒适量润湿，再置于锅内炒热，做成药饼。趁热敷于身体疼痛部位，外以油纸或薄膜盖定，绷带包扎，至局部及全身发热或微微汗出为度。每天1次，每次2～4小时，3天后更换新药。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗风湿性关节炎之疼痛较重者。
热敷法3
用“温经止痛散”治疗。取川乌80克，草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，加60°白酒适量润湿，再置于锅内炒热，纱布包裹，做成药枕或药袋。将药枕或药袋置于身体疼痛部位，外以电熨斗或电吹风热熨患部，使药力直透肌腠筋骨，以局部感觉发热为度。每天2次，每次30分钟，3天后更换新药。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗风湿性关节炎。热敷法4用“温经止痛散”治疗。取川乌80克，草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，置于瓶内，浸泡于60°白酒2000毫升中，密封避光，每天振摇1次，7天后备用。用时将药酒少量倒于杯、碗内，用脱脂棉团蘸药酒适量，以长柄镊挟持，火柴点燃，引燃碗内药酒。用手将燃烧之药酒快速涂于身体疼痛部位，并迅速用手掌拍熄，再涂再拍熄，同时揉擦患部，以局部潮红为度。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗寒湿型膝骨性关节炎。
