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第15章 冬病夏治常用药物(1)

【药物名称】白芥子

【药性归经】辛,温。归肺、胃经。

【药物功效】温肺化痰,利气,散结消肿。

【临证应用】寒痰喘咳,悬饮,阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。

【用法用量】水煎内服3~6克。外用适量,研末调敷,或作发疱用。

【注意事项】本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

【药物名称】元胡

【药性归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。

【药物功效】活血,行气,止痛。

【临证应用】气血凝滞所致的心腹及肢体疼痛等症。

【用法用量】水煎内服5~10克。研末服,每次1.5~3克。用温开水送服。

【注意事项】醋制可加强止痛之功。

【药物名称】甘遂

【药性归经】苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【药物功效】泄水逐饮,消肿散结。

【临证应用】水肿,腹胀,胸胁停饮,风痰癫痫,疮痈肿毒。

【用法用量】入丸、散服,每次0.5~1克。外用适量,生用。内服醋制用,以降低毒性。

【注意事项】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

【药物名称】细辛

【药性归经】辛,温;有小毒。归肺、肾、心经。

【药物功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

【临证应用】风寒感冒,肺寒咳喘,气逆喘急,鼻塞流涕,恶寒发热、无汗、头痛,牙痛,鼻渊,风湿痹痛,腰膝冷痛。

【用法用量】水煎内服1~3克。散剂每次服0.5~1克。

【注意事项】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

【药物名称】独活

【药性归经】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【药物功效】祛风湿,止痛,解表。

【临证应用】风寒湿痹,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜;外感风寒湿邪所致的头痛头重,一身尽痛;少阴头痛。

【用法用量】水煎内服3~9克。外用适量。

【药物名称】杜仲

【药性归经】甘,温。归肝、肾经。

【药物功效】补肝肾,强筋骨,安胎。

【临证应用】各种腰痛,肾虚腰痛尤宜;胎动不安,习惯性堕胎。

【用法用量】水煎内服1~1.5克。

【注意事项】炒用可以破坏其胶质,更利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补品,阴虚火旺者慎用。

【药物名称】牛膝

【药性归经】苦、甘、酸,平。归肝、肾经。

【药物功效】活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

【临证应用】跌打伤痛,腰膝酸痛,下肢痿软;瘀血阻滞经闭,痛经,经行腹痛,胞衣不下;淋证,水肿,小便不利;头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血。

【用法用量】水煎内服6~15克。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

【注意事项】本品为动血之品,性专下行,孕妇及月经过多者忌用。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,多梦遗精者慎用。

【药物名称】秦艽

【药性归经】辛、苦,平。归胃、肝、胆经。

【药物功效】祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。

【临证应用】风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸。

【用法用量】水煎内服3~9克。

【药物名称】茯苓

【药性归经】甘,淡,平。归心、脾、肾经。

【药物功效】利水消肿,渗湿,健脾,宁心。

【临证应用】水肿,痰饮,脾虚泄泻,心悸失眠。

【用法用量】水煎内服9~15克。

【注意事项】虚寒精滑者忌服。

【药物名称】肉桂

【药性归经】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。

【药物功效】补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原。

【临证应用】阳痿,宫冷,腹痛,寒疝腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经,虚阳上浮。

【用法用量】水煎内服1~4.5克。宜后下或研末冲服,每次1~2克。

【注意事项】阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

【药物名称】防风

【药性归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

【药物功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。

【临证应用】外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风。

【用法用量】水煎内服4.5~9克。

【注意事项】本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

【药物名称】川芎

【药性归经】辛,温。归肝、胆、心包经。

【药物功效】活血行气,祛风止痛。

【临证应用】血瘀气滞痛证,头痛,风湿痹痛。

【用法用量】水煎内服3~9克。

【注意事项】阴虚火旺证,多汗,热盛及无瘀之出血症和孕妇均当慎用。

【药物名称】人参

【药性归经】甘、微苦,平。归肺、脾、心经。

【药物功效】大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。

【临证应用】元气虚脱证,肺脾心肾气虚证,热病气虚津伤、口渴及消渴证。

【用法用量】水煎内服3~9克。挽救虚脱可用15~30克。宜文火另煎分次兑服。野山参宜研末吞服,每次2克,每天2次。

【注意事项】不宜与藜芦同用。

【药物名称】甘草

【药性归经】甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【药物功效】补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

【临证应用】心气不足之脉结代、心动悸,咳喘,脘腹、四肢挛急疼痛,热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒。

【用法用量】水煎内服1.5~9克。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

【注意事项】不宜与京大戟、芜花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。

【药物名称】当归

【药性归经】甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【药物功效】补血调经,活血止痛,润肠通便。

【临证应用】血虚、血瘀而致月经不调,经闭,痛经;虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛;血虚肠燥便秘。

【用法用量】水煎内服10~15克。

【注意事项】湿盛中满、大便泄泻者忌服。

【药物名称】白芍

【药性归经】酸,微寒。归肝、脾经。

【药物功效】养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。

【临证应用】肝血亏虚之月经不调,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛,肝阳上亢之头痛眩晕。

【用法用量】水煎内服10~15克。大剂量15~30克。

【注意事项】阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

【药物名称】熟地

【药性归经】甘,微温。归肝、肾经。

【药物功效】补血养阴,填精益髓。

【临证应用】血虚、肝肾阴虚诸证。

【用法用量】水煎内服10~30克。

【注意事项】本品黏腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多,脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用、久服宜与陈皮、炒仁等同用,以免黏腻碍胃。

【药物名称】生姜

【药性归经】辛,温。归肺、脾、胃经。

【药物功效】解表散寒,温中止呕,温肺止咳。

【临证应用】风寒感冒,脾胃虚寒证,胃寒呕吐,肺寒咳嗽。

【用法用量】水煎内服3~9克,或捣汁(即生姜汁)服。

【注意事项】本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。

【附注说明】生姜汁即生姜捣碎之汁液,功同生姜,但偏于开痰止呕,便于临床应急服用。如遇天南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛,或呕逆不止、难以下食者,可冲服,易于入喉;也可配竹沥,冲服或鼻饲给药,治中风卒然昏厥者。用量3~10滴,冲服。

【药物名称】透骨草

【药性归经】味辛,性温。归肝、肾经。

【药物功效】祛风湿,活血止痛。

【临证应用】风湿疼痛,筋骨拘挛,肢体麻木;疮疡肿毒,阴囊湿疹等症。

【用法用量】水煎内服9~15克。特殊情况可用30克。外用时量可适当加重。

【注意事项】本品有活血作用,孕妇忌用。

【药物名称】伸筋草

【药性归经】苦、辛,温。归肝、脾、肾经。

【药物功效】祛风湿,舒筋活络。

【临证应用】风寒湿痹,肢软麻木,跌打损伤。

【用法用量】水煎内服15~30克。外用适量。

【注意事项】孕妇慎用。

【药物名称】苏木

【药性归经】甘、咸、辛,平。归心、肝经。

【药物功效】活血疗伤,祛瘀通经。

【临证应用】跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿胀;血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经;心腹疼痛,痈肿疮毒。

【用法用量】水煎内服3~10克。外用适量,研末撒敷。

【注意事项】月经过多和孕妇忌用。

【药物名称】海桐皮

【药性归经】苦、辛,平。归肝经。

【药物功效】祛风湿,通络止痛,杀虫止痒。

【临证应用】风湿痹证;疥癣,湿疹。

【用法用量】水煎内服10~15克。或酒浸服。外用适量。

【药物名称】威灵仙

【药性归经】辛、咸,温。归膀胱经。

【药物功效】祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

【临证应用】风湿痹证,骨鲠咽喉。

【用法用量】水煎内服6~9克。外用适量。

【注意事项】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。

【药物名称】红花

【药性归经】辛,温。归心、肝经。

【药物功效】活血通经,祛瘀止痛。

【临证应用】血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛;癥瘕积聚;胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛;跌打损伤,瘀滞肿痛。

【用法用量】水煎内服3~10克。外用适量。

【注意事项】孕妇忌用。有出血倾向者慎用。

【药物名称】鸡血藤

【药性归经】苦、微甘,温。归肝、肾经。

【药物功效】行血补血,调经,舒筋活络。

【临证应用】月经不调,痛经,闭经;风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。

【用法用量】水煎内服10~30克。或浸酒服,或熬膏服。

【药物名称】白芷

【药性归经】辛,温。归肺、胃、大肠经。

【药物功效】解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

【临证应用】风寒感冒,头痛,牙痛,风湿痹痛,鼻渊,带下证,疮痈肿毒。

【用法用量】水煎内服3~9克。外用适量。

【注意事项】本品辛香温燥,阴虚血热者忌用。

【药物名称】乳香

【药性归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。

【药物功效】活血行气止痛,消肿生肌。

【临证应用】跌打损伤,疮疡痈肿,气滞血瘀,痛证。

【用法用量】水煎内服3~l0克。宜炒去油。外用适量,生用或炒用,研末外敷。

【注意事项】胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。

【药物名称】没药

【药性归经】辛、苦,平。归心、肝、脾经。

【药物功效】活血止痛,消肿生肌。

【临证应用】跌打损伤,疮疡痈肿,气滞血瘀,痛证。

【用法用量】水煎内服3~l0克。外用适量。

【注意事项】胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。

【药物名称】川乌

【药性归经】辛、苦,热;有大毒。归心、肝、肾、脾经。

【药物功效】祛风湿,温经止痛。

【临证应用】风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛。

【用法用量】水煎内服15~30克。宜先煎、久煎。外用适量。

【注意事项】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒水煎内服易致中毒,应慎用。

【药物名称】麝香

【药性归经】辛,温。归心、脾经。

【药物功效】开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

【临证应用】闭证神昏,疮疡肿毒,瘰疠痰核,咽喉肿痛;血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹。难产,死胎,胞衣不下。

【用法用量】入丸、散,每次0.03~0.1克。外用适量。不宜入煎剂。

【注意事项】孕妇禁用。

【药物名称】丁香

【药性归经】辛,温。归脾、胃、肺、肾经。

【药物功效】温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

【临证应用】胃寒呕吐、呃逆;脘腹冷痛;阳痿,宫冷。

【用法用量】水煎内服1~3克。外用适量。

【注意事项】热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。

【药物名称】冰片

【药性归经】辛、苦,微寒。归心、脾、肺经。

【药物功效】开窍醒神,清热止痛。

【临证应用】闭证神昏,目赤肿痛,喉痹口疮,疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。

【用法用量】入丸散,每次0.15~0.3克。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。

【注意事项】孕妇慎用。

【药物名称】花椒

【药性归经】辛,温。归脾、胃、肾经。

【药物功效】温中止痛,杀虫止痒。

【临证应用】中寒腹痛,寒湿吐泻;虫积腹痛,湿疹,阴痒。

【用法用量】水煎内服3~6克。外用适量,煎汤熏洗。

【药物名称】皂角

【药性归经】辛、咸,温;有小毒。归肺、大肠经。

【药物功效】祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。

【临证应用】顽痰阻肺,咳嗽痰多;中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。

【用法用量】研末服1~1.5克,亦可入汤剂15~20克。外用适量。

【注意事项】内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强,非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。

【药物名称】穿山甲

【药性归经】咸,微寒。归肝、胃经。

【药物功效】活血消癥,通经,下乳,消肿排脓。

【临证应用】癥瘕,经闭;风湿痹痛,中风瘫痪;产后乳汁不下;痈肿疮毒,瘰疠。

【用法用量】水煎内服3~10克。研末吞服,每次1~5克。

【注意事项】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。

【药物名称】葱白

【药性归经】辛,温。归肺、胃经。

【药物功效】发汗解表,散寒通阳。

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