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第8章 治疗抑郁症必须遵循的六项原则

之前说明过,抑郁症就像是“精神感冒”,和治疗普通感冒一样,及早接受治疗最有效果。还有一个相同点是无论身体感冒还是精神感冒,充分休息都是非常重要的。

不过,抑郁症和普通感冒存在本质上的差别。治疗普通感冒时,只要消除了感冒引起的不适症状,就能够迅速恢复正常的生活。但是,在抑郁症的治疗中,即使表面症状全部消失,也很难明确知道抑郁症是否已经彻底治愈。如果不能通过切实的治疗使抑郁症患者的身心都恢复健康,抑郁症很可能复发。因此,即使治疗后的症状看上去已经得到很大改善,也依然要接受半年到一年的药物疗法和精神疗法。

在抑郁症的治疗过程中,必须要遵循以下六个原则。

·要清楚知道“抑郁症是一种疾病”。

·在抑郁症的治疗中,休养非常重要。

·治疗至少需要半年到一年的时间。

·无论多么痛苦,坚决不能选择自杀。

·暂时避免做出重大的决定。

·要充分理解治疗过程中的“一进一退”。

下面,我们将对上述六个原则逐一加以详细介绍。

要清楚知道“抑郁症是一种疾病”

毫无疑问,抑郁症是一种疾病。虽然听起来这是再自然不过的事情,可是在实际生活中,无论是患者本人还是周围的家人及社会大众,对于抑郁症的认识依然存在很多偏见。例如,我们往往认为患者情绪低落,是因为本人工作不努力、不用心,或是应对压力和刺激的能力不够,从而给患者贴上“努力不够”的标签。但是,归根到底,抑郁症是一种疾病,不是仅仅依靠患者自身的努力就能够治愈的。所以还是希望大家在抑郁症不太严重时,及早发现,然后暂时放下一切,专注于治疗疾病。

治疗抑郁症需要休养

多数抑郁症治疗是从服用抗抑郁药开始的。同时还需要配合休养,使身心得到充分放松才是最重要的。虽然有时没法轻易放弃工作或家务,但毕竟是生病了,必须先要远离引起疾病的精神压力。

不过,原本踏实认真的人更易患上抑郁症,很多时候是患者自己拒绝休养,认为“很多天不上班太不像话了”。如果患者是家庭主妇,平时家里就是工作的战场,很难放松身心,还要担心“我不做家务,谁来做呢”,所以总也不能下定决心彻底休息。

如果自认为自己无法接受休息,那么能否做到一边观察症状,一边试着出去旅行或干脆住院治疗静养呢?如果症状较轻,只需好好休息四五天,有时症状就会消失。

如果患者本人能够充分意识到抑郁症是一种疾病,那么就应该下定决心“现在就是要专注于治疗,好好休息一段时间”,如果没有做好这种思想准备,抑郁症永远无法得到根治。

我们试着想一下,如果一个人忙得连休息或是在家里发呆的空闲都没有,那么这个人承受的心理压力和社会压力该是多么巨大啊。其实可以在发呆、放松的时候,顺便思考一下究竟是什么必须要做的事情会使自己忙到那种地步。

治疗需要持续半年至一年

患者知道自己患上抑郁症,心情会非常低落,或者总在担心是否永远无法治愈。但是,只要按照医生的指示,放松心情、服用抗抑郁药、逐步接受精神治疗,抑郁症是可以慢慢治愈的。

即便如此,治疗也需要持续一段时间。抗抑郁药并不能马上见效,休息和精神疗法的效果也非肉眼所能观察到。治疗时间由病情程度和个体差异决定。一般来说,至少需要半年左右,长则需要持续1~2年。也有一些患者虽然接受很长时间的治疗,仍然没有彻底治愈。

在治疗过程中,最需要注意的是不要病情稍微好转,就擅自停药或减量。在采取别的治疗措施,如去个人生活咨询中心接受精神疗法或参加小组疗法时,要事先听取主治医生的意见。这是因为,如果患者擅自进行多种疗法,医生就无法准确掌握治疗的效果。

因此,患者在接受治疗前必须做好思想准备,即一旦开始治疗,至少需要半年至一年才能彻底治愈。即使病情稍微好转,也不能松懈,需要定期复查,向医生详细描述自己的状态,认真地投入到治疗中去,这才是彻底治愈抑郁症的捷径。

无论多么痛苦,坚决不能选择自杀

陷入抑郁状态后,患者常常会觉得活下去非常痛苦,绝望之余开始考虑自杀。

因此,患者一定要意识到“想要自杀并不是谁的错,而是因为生病的缘故”,然后下定决心“不能自杀”,这一点非常重要。

家人和周围的人也要留意可疑的迹象。一旦觉得“这真让人担心啊”,应该在密切观察的同时,立即联系主治医生,请医生劝说患者“不要采取轻率的举动”等。

另外,可以给患者具体分析“如果你自杀了,家人和周围的人该是多么难过啊”等;还可以用“自杀麻烦论”来慢慢劝说,也能够起到一定的作用。对于做事认真踏实的抑郁症患者来说,给别人添麻烦应该是最不能接受的事情。

总之,在患者想要自杀时,总会有一定的迹象可循。只要周围的人时刻留意类似的征兆,就能在一定程度上预防患者出现自杀行为。

从任何人都有可能患上抑郁症这一点出发,可以把抑郁症叫作“精神感冒”。但是,抑郁症最严重时可以导致“自杀”,对这一点绝对不能掉以轻心。因此,也有的医生认为把抑郁症叫作“精神感冒”并不一定恰当。

暂时避免做出重大决定

患者一旦陷入抑郁状态,生命力会逐渐降低,思考力和判断力也会显著衰退,逐渐丧失活下去的欲望。随着病情日渐严重,患者会认为“现在的自己是个没用的人,只会给周围的人添麻烦”,因此往往会选择递交辞呈或单方面提出离婚。患者固执地认为放弃工作和家庭,可能就会暂时摆脱抑郁症带来的痛苦。在这种心理状态下,由于判断力显著下降,患者做出的诸如结婚、离婚、搬家、调动工作、入学等许多重大的人生决定往往不理智。为了恢复健康时不会追悔莫及,抑郁症患者应该避免做出任何决定。

要充分理解治疗过程中的“一进一退”

虽然服药后,抑郁症的症状会得到很大改善,但是自此一直好转是非常少见的。一般来说,病情都是时好时坏,症状呈现出“一进一退”的状态。某一天恢复很好,但是第二天抑郁状态却变得更严重,甚至无法起床,这样的情况很多。虽然治疗过程中症状会出现反复,但是如果擅自停止治疗或是不去医院,非但不能恢复健康,反而会加剧病情,使症状进一步恶化。即使症状暂时恶化,也要把它想象成抑郁症治疗过程中“病情好转的信号”。对于患者来说,最重要的是要坚持到底,绝不能中途放弃。

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