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第22章 家庭应急安全(1)

生活中难免遇上家人或他人的意外伤害事件,遭遇了意外伤害后,在向专业救援机构发出紧急求救的同时,我们更应该有所准备,积极地应对。伤害,意外,疾病……降临时,千万不要仅仅等待医生的救援,否则会延误治疗时机,因此具备正确的急救知识及技术更显重要。了解急救处理的目的及重要性后,相信你一定能很快地进入状态。在医学发达,医学体制完善的今天,一般人多将伤害或疾病问题丢给医师,这从救护车出动次数之多可见端倪。据统计,全国一年约需出动救护车270多万次,平均每天救护车出动将近7500次,而且其中大约60%为不需特派救护车的轻度伤害。生病,受伤当然要找医生,但不能过于依赖医生。在60%不需特派救护车出动的状况中,有不少案例其实只要自行作适当处置即可。而且无论医疗体制多么完善,救援行动是分秒必争的,若只是静待医师的处理,很可能延误病情。

夏季中暑的应急处理

夏天天气闷热潮湿会导致人热衰竭甚至中暑,因为人的身体通过不同的方式来散发热量,改变血循环的速度和深度,排汗,甚至喘气,空气湿度太高会使排汗功能紊乱。排汗主要是依赖蒸发除去皮肤表面的潮湿,湿度高空气中的水蒸气会更多,蒸发会减少,想让自己凉快就困难了。在酷热环境下,当人体温上升时,身体会通过增加排汗及呼吸次数散热,降低体温。不过,若环境温度过高,体温急升,体内缺水,便会产生热衰竭情况,症状包括头晕,头痛,恶心,气促及神志不清。若体温继续上升又未能及时散热,便可能出现全身痉挛或昏迷,即中暑,此时必须及时替患者降温并进行急救,否则会有生命危险。

首先,要避免在高温下活动,尽量待在通风设施良好的环境。每天待在通风环境中两个小时就可避免中暑。如果你必须待在通风不太好的家里,那么最好待在家里的阴凉处,避免受到强烈的阳光照射。穿上宽松的衣服,尽可能地将皮肤都遮盖起来。而且衣服质地应该是较轻的,颜色要浅些,这样会反射热量,帮助你维持正常体温。戴上大边的凉帽遮阳,多喝水或天然果汁。不要喝咖啡,茶,可乐和酒精饮料,因为那样会增加身体虚脱的危险。另外,要少食多餐,避免食用高蛋白食物,那样会增加体内热量。减少运动量,多洗洗水浴。如果必须到户外运动,最好在清晨或傍晚进行。可随身带些仁丹,十滴水,藿香正气水等药品,以缓解轻度中暑引起的不适。若中暑症状严重,应立即送医院救治。

发现青少年中暑要积极进行急救和治疗,若情况不严重,应该立即将青少年移到较荫凉的地方,让其平躺着,头部和肩膀垫高,松解身上衣物,再用冷湿毛巾擦拭额头和身体,再让其吹风蒸发体热。给青少年喂些清凉的含食盐饮料,也可加服十滴水等解暑药,在青少年的太阳穴,鼻孔前涂些风油精,清凉油等。青少年中暑严重,在烈日下暴晒过久,或在高温闷热环境下逗留过久,会引起了热射病,也可能出现痉挛和抽搐症状,若不及时急救,就可能会有生命危险。这时应脱离高热环境,然后立即在青少年颈部,腋下,腹股等处放置冷水袋或冰袋,在额头上用冷湿毛巾敷上,同时用干净毛巾浸酒精混合液(酒精加冷水混合)擦拭四肢,胸,背,腹部,擦完用扇子扇或用电风扇吹风,然后送医院救治。

外伤出血的应急处理

外伤常常会造成出血,如果在短时间内全身血液丧失1/3就会危及生命。因此,当受外伤引起出血时,必须进行紧急止血。出血有三种情况:动脉出血,静脉出血,毛细管出血。动脉血液是从心脏里挤出来的,压力很大,出血呈喷射状,血液随心脏跳动一股一股地往外喷射。静脉血液对血管的压力很小,有时甚至是负压,所以静脉出血往往是涌出来的。毛细血管非常细小,数量又很多;因此,毛细血管出血找不到明显的出血点,多是片状的渗血。出血的部位不同,止血的方法也不一样,毛细血管和小的静脉出血一般不需要特殊处理,只要保持伤口清洁,涂以红药水或紫药水,必要时用纱布包扎一下,很快就会止血。大的静脉出血需用纱布包扎,并进行医治。如果是动脉出血,必须采取紧急措施,以防出血过多影响健康或危及生命。动脉出血止血法有三种:指压止血法,加压包扎止血法,止血带止血法。指压止血法就是在伤口的上部找到搏动的血管,用手指压在附近的骨头上,使其中止出血。这种方法可用在四肢,上肢可压迫上臂上1/3内侧脉搏动处,下肢可压迫大腿内侧的动脉搏动处。加压包扎止血法适合于全身各个部位,先用干净纱布填塞伤口,外加干净布垫用绷带加压包扎。止血带止血法主要用于四肢,用橡皮管(绝对不能用绳子,铁丝等)绑住止血。上肢扎在上臂上1/3处,不要扎在上臂中段,以免损伤神经。下肢缚于大腿中部。在扎止血带以前,将受伤肢体抬高,减少淤血和出血。在扎血带的部位要先垫上棉花或棉布,以防损伤皮肤。止血带扎上后做上标记,写明上止血带的时间,1小时左右松3~5分钟,千万不可让止血带扎的时间太长,否则会使肢体因缺血而坏死。对于动脉出血的病人,进行止血后应尽可快送医院抢救,不可贻误抢救时间。不能用泥巴糊在伤口止血,因为泥土中含有大量的细菌,用其止血易患败血症。

突然休克的应急处理

生活中若出现休克首先要立刻使伤病者舒适,安心。如果情况允许,让伤病者仰躺下,将头部放低并偏向一侧,以保持脑部血液供应,预防呕吐。腿部如无骨折,可设法将其抬高用毛毯盖住,保持温暖(不要使用热水袋,以免血液流向皮肤,造成重要器官缺血),还要放松衣物束缚以协助血液循环和呼吸。尽可能找出休克原因,并加以处理。当伤病者口渴时,用水润湿他的嘴唇,但不要让他喝任何饮料。如果心跳和呼吸停止,应立即做人工呼吸,并用担架维持处理时的姿态送医院。

抽风的应急处理

对于抽风病人,首先要注意气道是不是通畅,因为抽风时,病人可能口吐白沫,口水很多。可以轻轻把病人的头侧向一边,用干毛巾把口水和白沫吸干。很多病人牙关紧咬,为了避免病人咬破舌头,把血误吸进气管,最好扳开病人的下巴,在牙缝间插入筷子头。如果憋气时间太长,口内干净,没有什么口水,血液或吐出食物,也不妨做口对口或口对鼻呼吸。高烧抽风的治疗办法主要是退烧,不妨用温水擦身,用热毛巾镇头,具体做法是:先要让室内空气流通(天热可开窗,天冷不要让风直接吹入),然后用温水(水温为34℃(摄氏度)最合适,用指头探拭,指头觉温而微凉但不觉冷就好)将毛巾蘸湿,擦拭头部,再擦颈部,顺次再擦腋窝,最后擦大腿根。身体的胸,腹和别的部位都要拿单子盖好。擦温水的部位在擦时可外露,擦完后仍然盖上单子(天冷时应适当盖厚,但不能过多)。如果这样做了还不行,可用一点70%酒精,兑同量的温水,反复擦四肢和背部5分钟(其余不擦的部位要盖好),再擦腋下和大腿根。每30分钟量一次体温,如发现体温猛降,或者冷抖,或者神志有改变,脉弱,呼吸不好,都要暂停用温水擦身。如果仍不退烧,30分钟后还可以擦身。病人体温降到38℃就可以了,不宜过降。对高烧的孩子,也可以针刺人中,合谷等穴位。癔症引起的抽风,针刺或指掐人中,合谷等穴位,或针刺十指尖,也很有效。旁边的人不能惊慌失措或哭喊叫嚷,否则会加重癔症的发作。癫痫发作时,首先要防止病人跌倒;其次,趁病人张口时迅速将筷子头或其他物件填入大牙之间,免得咬破舌头。有口水或白沫应用毛巾吸干净。周围的人须安静。发作过后让病人静躺,并注意保暖。等病人完全清醒,再陪送回家。有一点值得注意:如果癫痫发作时间超过5分钟,说明病情严重,要立即请医生前来处理。除高烧,癔症,癫病等一般性抽风外,其他各种抽风的病人都需要送医院诊治。运送途中要注意抽风再次发作,运送需平稳。

破伤风的应急处理

破伤风是一种名叫破伤风杆菌的细菌在伤口内生长繁殖的结果,它放出毒素引起全身肌肉阵阵抽搐,如不早治就有死亡的危险。这种杆菌有两个特性:一怕氧气,二是在田野,地面,粪土和铁锈中都能生存。所以,脏刀子或锈铁钉割切或刺入了皮肉,伤口不大而深的,都有可能感染“破伤风”。破伤风感染轻度症状表现为头痛,怕冷,烦躁,面肌酸痛,张嘴费力,咬嚼无劲,说话有点含糊不清,之后就面现“苦笑”,牙关紧咬,身子肌肉发紧,向背部挺直,有时有轻微的抽动,体温不超过38.5℃。到了中度症状,除了轻度症状的苦笑面容,牙关紧咬和身体向背部挺直之外,还会出现咽东西困难,全身抽动明显,皮色微带青紫,体温较轻度症状稍有上升或相同等现象。到重度时上述症状加重,特别是全身抽动频频出现,连呼吸都很困难,甚至声门也会关闭,使人窒息,也可能进一步出现呼吸衰竭,体温上升至39℃以上。发现破伤风,必须立即送医院治疗。

在送患者到医院之前要让病人安静,因为一点点震动都可以引起病人痛苦的抽动。送往医院途中也要平稳,尽量不要颠来颠去。当病人口内有较多的口水时,应该用毛巾把口水吸走,以免误入气管。口水误入气管人往往因此引起肺炎,会增加死亡的危险。

手脚抽筋的应急处理

腓肠肌痉挛,南方俗称“脚抽筋”,北方俗称“腿肚子转筋”,一般多发生在夜间,这是小腿受寒所致,也可发生在远足,登山,游泳时,还可发生在机体缺钙者身上。痉挛发作时,若不采取有效措施,其痛苦是难以名状的。下述自我推拿方法可迅速解除腓肠肌的痉挛。当发生腓肠肌痉挛时,脚背要尽力往上翘至最大限度,并固定在此位置上。一般在30秒钟内即可解除痉挛,然后保持脚背上翘位置3分钟,以巩固疗效。脚背用力上翘的方向是抗痉挛方向,因此,开始阶段疼痛剧烈,这是正常的。此时应用手掌根按于小腿内外两侧,掌根相对用力按揉腓肠肌部约2分钟,以舒筋活血,治疗痉挛解除后的小腿部位胀痛。然后用一手拇指依次按揉承筋,承山二穴和跟腱,时间分别为1分钟,作用是理筋通络,治疗小腿部的余痛。最后可根据病情需要,用热毛巾或热水袋等施以热敷,以提高治疗效果。此外,游泳下水前,旅游爬山后,按上述顺序操作两遍,有一定的预防作用。对缺钙性腓肠肌痉挛,该法只能暂时缓解病症,按医生处方补充钙剂才能彻底治愈。若是手抽筋,可柔软但坚定地扳直手指,然后轻轻按摩;若是大腿抽筋,可使膝部打直,一手放在脚跟下抬高腿部,另一手按压下膝部,轻轻按摩抽筋的肌肉。如小腿抽筋,可使膝部打直,轻轻抬起伤腿,轻轻按摩抽筋的肌肉。

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